“健全縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展縣域養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新試點(diǎn)，鼓勵(lì)開展村級互助性養(yǎng)老服務(wù)。”今年中央一號文件對農(nóng)村養(yǎng)老提出了新的工作要求，引起全網(wǎng)熱議。針對今年的新內(nèi)容，南方農(nóng)村報(bào)專訪了中國農(nóng)業(yè)大學(xué)人文與發(fā)展學(xué)院教授葉敬忠——他曾帶領(lǐng)40多人的團(tuán)隊(duì)，在中國5省10村開展長期調(diào)研，發(fā)布了農(nóng)村養(yǎng)老等方面的多項(xiàng)成果。他認(rèn)為，當(dāng)前農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)面臨諸多現(xiàn)實(shí)問題，亟需提高農(nóng)村地區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)水平，應(yīng)圍繞以家庭為核心的居家養(yǎng)老模式，優(yōu)化提升縣鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)資源配置，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。

“當(dāng)前，我國農(nóng)村老齡化形勢較城市更加復(fù)雜，一些地方呈現(xiàn)出‘城鄉(xiāng)倒置’‘空巢’和失能比例高等特征。”葉敬忠介紹，農(nóng)村地區(qū)青壯年大部分都到城市去發(fā)展，常住鄉(xiāng)村的村民以中老年為主，農(nóng)村老齡化現(xiàn)象尤為突出，農(nóng)村養(yǎng)老面臨照料缺失、養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配的雙重困境，農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)供給質(zhì)量和效率仍待完善提升。他在實(shí)地調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前農(nóng)民主要還是傾向于傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，以在村莊或社區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老為主，愿意去養(yǎng)老院、敬老院等機(jī)構(gòu)的占少數(shù)。

“去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這是一個(gè)重要原因。”葉敬忠認(rèn)為，除了經(jīng)濟(jì)因素，在農(nóng)民的觀念里，他們更愿意和家人一起生活養(yǎng)老。同時(shí)，有些農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件條件和服務(wù)質(zhì)量不高，村民對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受度較低。“老人更愿意在家里養(yǎng)老，會覺得更安心。”

今年中央一號文件提到的“健全縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”，首次提出于今年1月初中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》。《意見》針對養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不夠健全的問題，提出加快建設(shè)縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局，強(qiáng)化以失能老年人照護(hù)為重點(diǎn)的基本養(yǎng)老服務(wù)，健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系。

葉敬忠認(rèn)為，當(dāng)前需要在以家庭為核心的居家養(yǎng)老模式基礎(chǔ)之上，著重完善鄉(xiāng)村的養(yǎng)老服務(wù)和縣、鎮(zhèn)兩級的配套資源支持。可以根據(jù)各村實(shí)際、因地制宜配置建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料中心和老年活動中心等設(shè)施，在村里探索發(fā)展“嵌入式”小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足老年人的就近養(yǎng)老和情感需求，最大程度保障農(nóng)村老人就近獲得優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)；可以推動互助養(yǎng)老，讓較為健壯的老人幫忙照顧更年長和行動不便的老人；還可以探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)，將滿足老年人就醫(yī)需求和提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平相結(jié)合，提升老年人健康管理水平，以減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)和照護(hù)壓力。

今年一號文件還提出“逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金”，葉敬忠認(rèn)為，提高農(nóng)村老人的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，可以增強(qiáng)老人的經(jīng)濟(jì)自理能力，推動居家養(yǎng)老走進(jìn)更多普通農(nóng)民家庭。但多數(shù)農(nóng)民拿到的基本養(yǎng)老金數(shù)額和每年提升幅度“不會很高”，因此，還需要在基本養(yǎng)老金之外加強(qiáng)對生活困難的老人的支持。他進(jìn)一步指出，可以加快長期護(hù)理保險(xiǎn)制度在農(nóng)村地區(qū)的試點(diǎn)，爭取實(shí)現(xiàn)失能、半失能老人全覆蓋，減輕家庭照護(hù)的經(jīng)濟(jì)壓力。

采寫：南方農(nóng)村報(bào)記者 李國華