2025

青/東/農(nóng)/場(chǎng)/醫(yī)/院

在醫(yī)療領(lǐng)域，技能與知識(shí)的更新迭代從未停歇。為提升醫(yī)療隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)水平，更好服務(wù)戒毒醫(yī)療及監(jiān)所醫(yī)療工作，青東農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院積極響應(yīng)上級(jí)號(hào)召，有序推進(jìn)2025年崗位大練兵工作。今天，就讓我們一同走進(jìn)這場(chǎng)醫(yī)療技能的“比武”，見(jiàn)證醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)采與成長(zhǎng)。

01

培訓(xùn)賦能，筑牢醫(yī)療安全基石

病歷，作為醫(yī)療質(zhì)量的核心與醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)，其書(shū)寫(xiě)規(guī)范至關(guān)重要。青東農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)崗位練兵，由醫(yī)政科牽頭，聯(lián)合內(nèi)科、外科、傳染科、眼科、口腔科、五官科等多科室共同參與。

賽前，第二黨支部依據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)與管理基本規(guī)范（2022年版）》，對(duì)住院與門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)原則、內(nèi)容、簽名及修改進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，確保病歷書(shū)寫(xiě)客觀真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范、邏輯清晰。

病歷是鐫刻醫(yī)者責(zé)任的"法治銘文"，體格檢查是守護(hù)生命健康的"第一哨崗"。科室成員依據(jù)《全身系統(tǒng)體格檢查操作流程（2023年版）》等操作規(guī)范，通過(guò)觀看視頻，系統(tǒng)回顧檢查流程與要點(diǎn)。

為應(yīng)對(duì)流感高發(fā)季，支部傳染科醫(yī)師領(lǐng)學(xué)《流行性感冒診療方案（2025年版）》，深入學(xué)習(xí)流感的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療策略，聚焦抗病毒藥物使用等關(guān)鍵內(nèi)容，為臨床工作筑牢基礎(chǔ)。

02

病歷書(shū)寫(xiě)，以賽促學(xué)提質(zhì)量

“一字一句見(jiàn)真章，一筆一畫(huà)顯匠心。”參賽醫(yī)務(wù)民警對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行問(wèn)診、體格檢查，收集病史信息并撰寫(xiě)病歷。

評(píng)審組從完整性、系統(tǒng)性、規(guī)范性、科學(xué)性等方面，對(duì)門(mén)診與住院病歷進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)審和復(fù)審，最終評(píng)選出門(mén)診及住院病歷書(shū)寫(xiě)前三名。

參賽醫(yī)務(wù)民警展現(xiàn)出的高度專業(yè)素養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，讓每份病歷都能經(jīng)得起法律審視和檢驗(yàn)。

03

展望未來(lái)，護(hù)航高質(zhì)量發(fā)展

此次比賽，讓青東農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員相互學(xué)習(xí)、共同提升，磨礪了本領(lǐng)，鑄就了醫(yī)療精兵，展現(xiàn)出積極向上的精神風(fēng)貌。

當(dāng)筆尖流淌的不僅是醫(yī)學(xué)智慧，更是司法責(zé)任；當(dāng)病歷承載的不只是病情記錄，更是法治信仰——這便是青東農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院為新時(shí)代戒毒醫(yī)療寫(xiě)下的生動(dòng)注腳。

主編：周翔

校對(duì)：孟琛

來(lái)源：青東農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院（沈恩聰）