“媽媽，我是不是太胖了？”小明低著頭，捏了捏自己圓滾滾的小肚子，有些不安地問道。媽媽笑著摸了摸他的頭：“胖嘟嘟的多可愛呀！”

可是，胖嘟嘟真的健康嗎？3月4日是世界肥胖日，讓我們一起來聊聊兒童肥胖的那些事兒吧！

與近視、齲齒一樣，肥胖也在悄悄危害著兒童的健康。日常生活中，家長們常常覺得孩子胖乎乎的很可愛，甚至夸他們“有福氣”，卻很少意識到這“可愛”背后潛藏的健康風險。

一、兒童超重肥胖問題凸顯

《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國6-17歲的兒童青少年超重肥胖率已經達到19%，差不多每5個中小學生中就有1個小胖墩。預計到2030年，這個數字可能會上升到28.0%。6歲以下的兒童超重肥胖率也達到了10.4%。近年來，我國兒童肥胖率不斷攀升，農村兒童肥胖率也在快速增長。如果不采取有效的干預措施，預計到2030年，我國0-7歲兒童肥胖人數將增至664萬；7歲及以上超重肥胖兒童人數將增至4948萬。兒童肥胖已經成為當今社會危害兒童健康的一個嚴峻問題。

二、肥胖是一種疾病，兒童肥胖危害大

肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，是體內脂肪堆積過多和（或）分布異常并達到危害健康的程度。兒童肥胖案例中，超過95%屬于單純性肥胖，這主要是由于不合理的飲食和生活方式，導致能量攝入超過消耗所致。

1.兒童肥胖使得"老年病"低齡化

肥胖不僅是一種疾病，還是多種慢性疾病的危險因素，會誘發高血壓、高血脂、2型糖尿病、早期動脈粥樣硬化、脂肪肝等并發癥。這些原本認為只有成人才會有的疾病，隨著兒童肥胖率的發生，已經慢慢趨于低齡化。根據北京市的調查，肥胖兒童中約有30.7%被檢出高血壓，血脂異常的檢出率約為43.3%。此外，一項全國性的研究顯示，我國6~17歲兒童青少年超重肥胖率接近20%，血脂異常的發病率與肥胖率相當，甚至更高。這些孩子從小就需要進行血壓、血脂、血糖監控，嚴重的甚至從小就需要開始進行治療。

2.兒童肥胖可導致性發育提前，影響健康

近年來，兒童內分泌門診中性早熟現象增多，肥胖成為導致兒童性早熟的重要原因。性早熟的危害之一，就是影響孩子的成年身高。通常兒童期孩子年生長速率為5-7cm，如果性發育早啟動兩年，由于骨骺閉合相應提前，這些孩子的身高可能比正常孩子要矮10-15cm。除了誘發性早熟影響孩子最終的成年身高，肥胖女孩還容易出現月經周期異常及多囊卵巢綜合征。

3.肥胖導致兒童承受更大的精神壓力

值得家長關注的是，肥胖引起的心理行為問題在兒童中已很常見，肥胖兒童在穿衣時常顯不自信，內心充滿自卑感，對人際交往及戶外運動也往往缺乏興趣。肥胖女性兒童會害怕被人取笑，過于擔憂自己的形象，自我評價較低。在學校生活中，肥胖的孩子也最容易遭受歧視，來自自身和外在的精神壓力，使得肥胖孩子更容易內心封閉和孤僻。

4.兒童肥胖可延續至成年，影響一生健康

很多家長之所以對兒童肥胖持一種寬容的態度，很大程度上是覺得孩子年紀小，胖點就胖點，隨著年齡的增長，自然而然他就抽條了，身形也就瘦下來了?？墒牵@種想法并不現實。一項長期的追蹤研究發現，88%的肥胖孩子成年后可能會繼續肥胖，這一數據與《新英格蘭醫學雜志》上的一項研究結果一致，該研究顯示80%的肥胖兒童長大后依舊會肥胖。也就是說，絕大部分兒童期肥胖的孩子，會延續至成年期，造成成年后的持續肥胖，伴之而來的高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等多種慢性病風險，胰臟癌、肝癌、腎癌等癌癥風險都會相應增加。根據《中國兒童肥胖報告》，學齡兒童肥胖率在過去30年中增加了13倍，肥胖不僅影響兒童當前的身體發育，還會顯著增加成年后慢性疾病的風險。

三、你家孩子肥胖嗎？

通過體重指數（BMI）可以判斷孩子是否肥胖，體重指數的計算有一個非常簡便的公式：體重指數（BMI）=體重（kg）/身高的平方（m2）。由于兒童青少年處于生長發育階段，不同年齡、不同性別孩子的BMI各不相同，家長可以通過公式算出具體的BMI值，結合孩子的年齡、性別對照《2-18歲兒童青少年BMI百分位數值表》進行判斷。如果BMI大于或等于同性別、同年齡兒童85百分位，則提示孩子超重；BMI大于或等于同性別、同年齡兒童95百分位，則表明孩子肥胖。

四、孩子肥胖應該怎么辦？

對于兒童肥胖，我們一定要在思想意識上重視、飲食習慣上調整，同時幫助孩子養成良好運動習慣進行有效減重。對于整個社會來說，兒童肥胖防控是當務之急，父母則是兒童肥胖防控的第一責任人。

1.早期篩查健康指標，及時發現端倪并給予干預

正如前面談到根據《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020)》顯示，我國6-17歲兒童超重和肥胖率達19%，6歲以下兒童超重和肥胖率達10.4%。兒童肥胖不僅會誘發性早熟，還可能導致高血壓、高血脂、糖尿病等并發癥。因此，家長應高度重視兒童肥胖問題，早期篩查相關代謝指標和性發育情況，及時發現異常并進行干預，以避免遠期健康損害。

2.不盲目減肥，通過科學的生活方式干預兒童肥胖

兒童青少年正處于生長發育關鍵期，應避免采用不吃主食、晚餐等不合理方式盲目減重，更不得擅自服用減肥藥物。對于超重肥胖的兒童，應首先通過生活方式干預，在飲食、運動方面多下功夫來達到控制體重增長及減重目標。

3.合理膳食，調整飲食結構，養成良好的飲食習慣

兒童肥胖的根本原因是能量攝入超過能量消耗，在這個不愁吃、不愁穿的年代，孩子們吃得更"好"了，卻沒有吃得更健康。高熱卡、高糖、高脂肪食物攝入量遠高于低糖、低脂、高蛋白的飲食。肥胖兒童應積極調整飲食結構，養成規律飲食的習慣。

4.增強體育運動，減少靜坐時間，促進能量消耗

胖孩子更"懶"，更不愿意動。家長應以實際行動帶動孩子多運動，制定可行的運動方案，每天盡量達到1-2個小時的有氧運動量，減少靜坐的時間，同時嚴格控制孩子看手機、看平板或者看電視的時間。

看完這些措施，相信家長們心里也有著一定的考量。沒錯，就像大人減肥難一樣，兒童減肥實施起來也并不容易，但是想到兒童肥胖帶來的那一系列影響和危害，我們做家長的就應該堅定起來，幫孩子從小保持健康的體魄，避免一生備受肥胖折磨。

如何鼓勵寶寶進行減肥（情景對話）

小明

“媽媽，我是不是太胖了？”

“胖嘟嘟的多可愛呀！不過，我們也要注意健康哦?！?/p>

媽媽

小明

“那我要怎么做才能健康呢？”

“我們可以一起制定一個健康計劃，多吃蔬菜水果，少吃零食，每天多運動，好不好？”

媽媽

小明

“好！我要變得健康又強壯！”

“真棒！我們一起努力，保持健康的體魄！”

媽媽

通過這樣的對話和情景展示，我們希望家長們能夠更加重視兒童肥胖問題，幫助孩子們從小養成健康的生活習慣，遠離肥胖的困擾。世界肥胖日，讓我們一起行動起來，關注兒童健康，預防肥胖！