你是否曾在體檢報告上看到過“血壓偏高”“血脂異常”等字眼，卻不知這意味著什么？

在我國，高血壓患者已達3.3億，糖尿病1.5億，血脂異常超過1.8億，高尿酸人群突破1.2億，這“四高”已成為威脅國民健康的四大殺手。

令人擔憂的是，這些代謝性疾病往往“聯手作案”，相互影響，形成惡性循環。但很多人對它們的診斷標準、危害程度和防控方法仍一知半解。

血壓標準：不只是140/90那么簡單

血壓是血液在血管中流動時對血管壁產生的壓力。根據最新標準：

正常血壓：收縮壓（高壓）＜120 mmHg 和 舒張壓（低壓）＜80 mmHg

正常高值（高于正常但還不能診斷為高血壓病）：收縮壓（高壓）120-139 mmHg 和/或 舒張壓（低壓）80-89 mmHg

高血壓：收縮壓（高壓）≥140 mmHg 和/或 舒張壓（低壓）≥90 mmHg

血壓分類進一步細分為三個等級：

輕度高血壓（1級）：140-159/90-99 mmHg

中度高血壓（2級）：160-179/100-109 mmHg

重度高血壓（3級）：≥180/≥110 mmHg3

專家提醒：當高壓和低壓分屬不同級別時，以較高分級為準。血壓越高，心腦血管事件風險越大。

血糖標準：糖尿病前期是關鍵干預期

血糖異常分為三種：

空腹血糖受損：空腹血糖≥6.1mmol/L，且＜7.0mmol/L；餐后2小時＜7.8mmol/L

糖耐量異常：空腹血糖＜7.0mmol/L；餐后2小時≥7.8mmol/L，且＜11.1mmol/L

糖尿病：典型糖尿病“三多一少”的癥狀，加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或加上餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或加上隨機血糖≥11.1mmol/L，或加上糖化血紅蛋白≥6.5%

空腹血糖受損和糖耐量異常被稱為“糖尿病前期”，這是逆轉糖尿病的黃金窗口期。若不干預，絕大多數的情況會發展為糖尿病。

血脂標準：低密度脂蛋白是核心指標

血脂檢查包含多項指標，其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）最為關鍵，其升高與冠心病關系最密切：

總膽固醇：＜5.2 mmol/L（合適水平）

甘油三酯：＜1.7 mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇：≥1 mmol/L（越高越好）

低密度脂蛋白膽固醇：

中低危人群：＜3.4 mmol/L

肥胖、吸煙、糖尿病等高危人群：＜2.6 mmol/L

冠心病等患者：＜1.8 mmol/L

特別提醒：不同人群的“合適水平”不同，即使化驗單沒有箭頭，高危人群也可能需要遵醫囑進行治療。

血尿酸標準：不只是痛風那么簡單

高尿酸血癥已成為“第四高”，其診斷標準為：

高尿酸血癥：未絕經的女性≥360umol/L；男性及絕經后女性≥420 μmol/L。

但治療并非只看數值：

痛風發作≥2次/年，或痛風石形成，無論尿酸水平多高，都需要長期降尿酸治療；

有高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病等合并癥：血尿酸超過480 μmol/L需治療；

無合并癥：超過540 μmol/L需治療。

四高人群的飲食自救指南

飲食是控制四高的重要一環，以下是關鍵建議：

1）高血壓飲食要點

少吃：鹽（每日<6克）、醬油、醬料、咸菜、火腿、咸魚

適合吃：菠菜、西紅柿、香蕉、豆類、香菇、燕麥、魚肉

2)高血脂飲食要點

少吃：豬油、黃油、奶油糕點、膨化食品、含糖飲料

適合吃：全谷物、新鮮蔬菜、魚肉、適量堅果

3)高血糖飲食要點

少吃：精米精面、甜點、果汁、鮮棗

適合吃：糙米、燕麥、豆類、低糖水果例如蘋果、櫻桃

4）高尿酸飲食要點

少吃：動物內臟、大部分海鮮、啤酒、火鍋、濃湯

適合吃：低脂牛奶、雞蛋、海參、卷心菜、柚子

尤其注意：多飲水，每天2000ml以上。

什么是逆轉黃金期？

說的是高于正常但還不是病的范圍。

四高發展是漸進過程，在“高于正常但還不是病”的階段，如血壓正常高值、空腹血糖受損、高尿酸未達治療標準是延緩發展和逆轉的黃金時期。

此階段通過生活方式干預幫助避免終身服藥，例如合理飲食和運動，控制體重，按時作息，戒煙戒酒、調整心態等措施。這些措施可能讓你延緩病程，避免長期服藥。一旦錯過這個窗口期，可能需要長期藥物治療。

總之，大家需要了解自己的血糖、血壓、尿酸、血脂的情況，收藏這份指南，定期對照檢查，日常勤加監測，別讓四高悄悄偷走你的健康！

策劃：Ceci

作者：龍溪

審核：三諾糖尿病門診肖瀟雨醫生

配圖：三諾講糖自拍 文獻截圖