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如果你發現手上有這5個表現，可能是糖尿病并發癥找上門了！看看你有嗎？

1.手指僵硬彎曲、疼痛

如果患者用祈禱手勢將兩只手掌貼在一起，雙手無法完全貼合在一起，那么就可能患有糖尿病性手僵綜合征。

AI生成，僅供參考

伊朗克爾曼醫科大學的生物科學家發表在《生理學前沿》上的研究結果顯示，這種情況與氧化應激水平較高有關[1]。

長期高血糖會導致手部僵硬、疼痛和活動受限，老年患者、糖尿病病程長的患者和高血糖程度較高的患者更有可能患上這種綜合征。

這種綜合征在一開始可能并不那么疼痛，但隨著病情的進展，它讓患者變得虛弱無力，關節屈曲攣縮，甚至永久性的彎曲。

隨著病情的進展，患者會非常痛苦。僵硬可能會擴散到其他手指和手腕，雙手虛弱無力，難以做出精準的動作。患者的皮膚也有可能變厚，表皮呈蠟狀。

處理對策：

最好的治療方法就是控制血糖。

盡快去醫院治療，嘗試物理治療，也能幫助患者的手保持柔軟靈活。

有些醫生也會給患者開出糖皮質類固醇或其他藥物來緩解疼痛或減輕炎癥，但這種做法會加重高血糖。

在極端的情況下，患者還需要做手術治療。

2.手指伸不直

如果糖尿病患者的手指被卡在彎曲的位置，有時伸直手指時，會疼痛地彈回原狀，在嚴重的情況下手指根本無法伸直，這就是扳機指。

扳機指的醫學術語是狹窄性腱鞘炎或手指屈肌腱鞘炎。

這種病通常是由于腫脹或炎癥造成的，扳機指最常見的受影響部位是無名指和拇指，但其他手指也有可能受到影響。

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瑞典隆德大學的手外科學家發表在《糖尿病護理》上的研究結果顯示，糖尿病人患扳機指的風險顯著升高，而且血糖水平越高，這一風險也隨之增加，在1型糖尿病患者中更為常見[3]。老年女性的發病率較高。

日本京都府立醫科大學醫學研究生院的內分泌學家發表在《英國醫學雜志公開版-糖尿病研究與護理》上的研究結果指出，扳機指是糖尿病患者出現更嚴重的并發癥（如心血管疾病）的預警信號[4]。

處理對策：

暫停一段時間的重復性動作。

可以在夜間佩戴夾板，并做手部鍛煉來增加活動范圍。

盡快去醫院治療，同時控制好血糖。

3.手掌攣縮

如果患者的手掌經常處于痙攣狀態，那么他們是患上了掌腱膜攣縮癥，也稱杜普伊特倫氏攣縮，它看上去扳機指類似，但兩者的病因不同。

掌腱膜攣縮癥患者的手指會自然地向手掌彎曲，并卡在那個位置，它最常影響小指和無名指。

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瑞典隆德大學的手外科學家發表在《科學報告》上的研究結果顯示，糖尿病會使患者患上掌腱膜攣縮癥的風險增倍[5]。

這種病是由筋膜增厚引起的，筋膜是皮膚下方的一層組織。當這個組織變厚和變硬時，就會把手指拉向手掌。

這種疾病的進展可能在幾年內慢性發生。掌腱膜攣縮癥越早治療，完全康復的可能性就越大。

掌腱膜攣縮癥更常見于老年人、習慣性飲酒者和有北歐血統的人群中，它有在家族中流行的傾向。

處理對策：

首先控制好血糖，盡快去醫院治療（如物理治療、佩戴夾板和注射類固醇等）。

在極端情況下，當攣縮造成嚴重的障礙時，做外科手術可以顯著減緩掌腱膜攣縮癥的癥狀，盡管它無法解決根本原因。

4.手麻、刺痛或無力，半夜嚴重

當手臂上的正中神經被擠壓時，就會發生腕管綜合征，它會導致手部麻木、刺痛或無力。其中一些癥狀在半夜是最嚴重的，患者的手指甚至會腫脹，以至于無法使用。

AI生成，僅供參考

瑞典隆德大學的轉化醫學家發表在《臨床醫學雜志》上的研究結果顯示，這種綜合征可能與神經損傷有關，而神經損傷是高血糖的常見并發癥[2]。

這種情況在1型糖尿病患者中更為常見，女性的發病率比男性高。

手部重復動作（如手動裝配線工作）、創傷等也可能導致腕管綜合征。

處理對策：

控制好血糖有助于恢復。

避免做重復性的動作，還可以在手腕上戴夾板，嚴重時要做外科手術。

5.手部麻木、疼痛，但下肢更嚴重

這是由糖尿病性神經病變造成的，與腕管綜合征有點相似，但腿和腳更嚴重。

糖尿病性神經病變是一種神經損傷，當患者的血糖水平長期升高時就會患上這種并發癥，它會引起麻木、刺痛、肌肉無力、灼熱感和疼痛。

糖尿病的病程越長，就越有可能患上糖尿病神經病變。

處理對策：

嚴格地控制血糖，盡快去醫院治療。

有些患者發現在局部涂抹辣椒素和利多卡因軟膏能起到止痛作用。

雖然糖尿病性神經病變無法治愈，但越早治療，就越有可能減緩癥狀的進展。

作者：趙鵬程 北京中醫藥大學第三附屬醫院 副主任醫師

參考文獻

1.Mehdi Sharifi-Rad et al,Lifestyle, Oxidative Stress, and Antioxidants: Back and Forth in the Pathophysiology of Chronic Diseases,Front Physiol. 2020 Jul 2:11:694. doi: 10.3389/fphys.2020.00694. eCollection 2020.

2.Malin Zimmerman et al, Carpal Tunnel Syndrome and Diabetes—A Comprehensive Review,

J Clin Med. 2022 Mar 17;11(6):1674. doi: 10.3390/jcm11061674

3.Mattias Rydberg et al,High HbA1c Levels Are Associated With Development of Trigger Finger in Type 1 and Type 2 Diabetes: An Observational Register-Based Study From Sweden,Diabetes Care. 2022 Nov 1;45(11):2669-2674. doi: 10.2337/dc22-0829.

4.Yusuke Mineoka et al,Trigger finger is associated with risk of incident cardiovascular disease in individuals with type 2 diabetes: a retrospective cohort study,BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Apr;9(1):e002070. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-002070.

5. Mattias Rydberg et al, Metabolic factors and the risk of Dupuytren’s disease: data from 30,000 individuals followed for over 20 years,Sci Rep. 2021 Jul 19;11(1):14669. doi: 10.1038/s41598-021-94025-7.