今天是“全國愛眼日”。有一種眼病，悄無聲息地危害著視網膜健康，需要提高警惕。TA就是“糖尿病性視網膜病變”,這是怎么一回事？在此，小編邀請上海市眼病防治中心眼科中心童曉維主任醫師為大家科普~

糖尿病性視網膜病變（簡稱“糖網病”）

常見的致盲性疾病之一。

很多“糖網病”患者，在早期可能沒有任何癥狀，視力不會明顯下降，容易誤以為，視力正常眼睛就健康，而錯過最佳治療時機。實際上，此時視網膜已在高糖環境中悄悄發生病變。

視力正?！僖暰W膜健康

高血糖會破壞“血-視網膜屏障”，影響視網膜結構，盡管這時還未影響到視力核心區域黃斑，所以很多早期的“糖網病”患者，常常自我感覺視力正常，意識不到疾病存在。

“血-視網膜屏障”

血液和視網膜之間的屏障，由內屏障（視網膜血管內皮）和外屏障（視網膜色素上皮）組成，依賴限制血液內的血漿蛋白、血細胞等等成分通過，防止其進入視網膜。

當糖尿病患者長期處于高血糖狀態時，會出現視網膜內屏障和外屏障受損。

內屏障是高血糖攻擊的主要靶點

內屏障功能依賴于視網膜血管內皮細胞的緊密連接。

視網膜血管內皮細胞之間存在緊密連接，這些緊密連接使視網膜血管內皮細胞緊緊的連在一起，讓血液中的種種物質，如血漿蛋白、血細胞等，停留在血液中，不會滲漏到視網膜組織中。

高血糖能夠破壞緊密連接，增加血管的滲漏，引起視網膜出血、滲出和水腫。

外屏障功能依賴于視網膜色素上皮細胞

高血糖會影響視網膜色素上皮細胞，其轉運和代謝功能出現障礙，不能正常維持視網膜內環境穩定，進一步加重視網膜病變。

視網膜內屏障和外屏障受損是視網膜功能破壞的第一步

千里之堤、潰于蟻穴。視網膜內屏障和外屏障受損是視網膜功能破壞的第一步。

隨著糖網病的不斷發展，會逐漸出現微動脈瘤、無灌注區、視網膜新生血管、玻璃體積血等一系列嚴重并發癥，最終影響視力。

視力正常不等于視網膜健康，“血-視網膜屏障”的破壞早于臨床癥狀的出現。

在“糖網病”早期，微血管病變和神經退行性改變可潛伏多年而不影響視力，此時視網膜周邊部已出現微動脈瘤或毛細血管閉塞。

臨床數據顯示，很多糖尿病患者確診時，視力表檢查仍顯示1.0，需要提高警惕！

最后再次提醒：糖尿病患者最好每年進行一次視網膜檢查或眼科檢查，早發現、早隨訪、早治療，更好保護視力與眼健康！

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封面圖及配圖來源：攝圖網