在中醫的視角下來闡述,馬尾神經損傷后的修復可能性,實則依賴于患者體內神經受損的嚴重程度,此乃首要前提,不可不察。
吾輩常將此神經損傷細分為三等,患者及家屬宜先行了解,以便對照自身狀況,心中有個大概判斷。
當然,世事無絕對,病患修養過程中,或有特例出現,此等患者,自當另眼相看,區別對待。
其一者,患者于病前,神經或遭擊打,或受輕微壓迫。
此等情形,猶如神經暫受困擾,部分功能或不能正常施展,即便能用,亦或有異樣之感。
以馬尾神經損傷之癥觀之,恰似腰椎間盤初膨或微突,致相應壓迫,患者多以下肢感覺異常,行走間或現跛態,或初時疼痛麻木,尚可忍受。此等神經損傷,尚屬可恢復之列。
其二者,患者神經軸突中斷,猶如突遭壓迫,或因外傷、墜落等故。
此等病人,神經連續性尚存,亦有自行復原之可能。然神經受卡壓之程度各異,恢復所需時日亦有所不同。
馬尾神經損傷,以卡壓后半年內為恢復之佳期,次則兩年內,若得對癥之法,逐步回歸正常生活,亦非難事。
此等馬尾綜合征患者,常有二便功能失常,下肢感覺減退,部分功能喪失等癥,然恢復之途仍存,只較前者需時更多。
其三者,患者神經斷裂,多為銳器所傷,或開放性骨折所致,神經撕裂斷裂,此等完全性中斷,非自行修復及理療所能及。
此等患者,或因嚴重外傷,或因醫源性損傷,難以避免。
現代醫學,對于完全斷裂之神經,尚無法使其恢復如初。于馬尾綜合征患者中,神經完全斷裂者,實屬少數。
患者或見二便失禁,下肢軟癱,肌肉萎縮等癥。然亦有高位馬尾神經輕微損傷者,功能失常為主,若患者年幼,神經活性尚佳,得對癥良法,亦能重返健康生活,然或多或少,或有遺癥相伴。
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