馬尾綜合征之表現(xiàn)特征,于臨床之中并不鮮見(jiàn),然其癥狀繁復(fù)多變,患者往往散見(jiàn)于各科,諸如康復(fù)科、泌尿科、骨科、外科、神經(jīng)科及中醫(yī)科等,皆可遇見(jiàn)其身影。
此癥多源于先天稟賦不足或后天諸因致腰椎管狹窄,絕對(duì)或相對(duì),進(jìn)而馬尾神經(jīng)受壓或受損,引發(fā)一系列神經(jīng)功能異常之病變。
究其病因,紛繁復(fù)雜,腰椎軟組織壓迫、椎管出血、椎管狹窄、化學(xué)物質(zhì)感染、醫(yī)源性損傷、腰椎爆裂性骨折等,皆有可能。
而在日常生活之中,以腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)所致者最為多見(jiàn),故此類(lèi)患者,即便未至馬尾綜合征之嚴(yán)重程度,亦需高度重視,防患于未然。
馬尾綜合征癥狀,不僅嚴(yán)重,且并發(fā)癥繁多,給患者帶來(lái)諸多困擾。
神經(jīng)損傷嚴(yán)重者,可導(dǎo)致局部功能癱瘓,神經(jīng)調(diào)節(jié)失控,患者排泄、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能皆有所下降。部分男性患者,更可能合并性功能障礙,對(duì)生活影響甚巨。
因此,了解馬尾綜合征基礎(chǔ)癥狀,對(duì)于及時(shí)辨識(shí)、對(duì)癥治療至關(guān)重要。以下是辨識(shí)馬尾綜合征之四大要點(diǎn):
一者,多數(shù)患者在確診前,已有明顯之特征性表現(xiàn),此為辨識(shí)之關(guān)鍵。
二者,根性痛劇烈,痛處多位于會(huì)陰、臀部、大腿后側(cè)、小腿或足部,常表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛之交替出現(xiàn),此乃神經(jīng)受壓之明確信號(hào)。
三者,神經(jīng)損害以繼發(fā)性為主,病情隨時(shí)間與復(fù)雜度加重。感覺(jué)障礙表現(xiàn)為雙下肢及會(huì)陰區(qū)麻木、感覺(jué)減退或喪失;括約肌功能障礙則見(jiàn)排尿排便無(wú)力、尿潴留、大小便失禁,男性患者可能出現(xiàn)陽(yáng)痿。初期患者,大小便及性功能障礙可能不甚明顯,或出現(xiàn)較晚,需細(xì)心觀(guān)察。
四者,運(yùn)動(dòng)功能障礙主要表現(xiàn)為損傷平面以下肢體功能完全喪失,屬弛緩性癱瘓。感覺(jué)功能減退或喪失,完全性馬尾綜合征患者,甚至可能出現(xiàn)跖反射完全喪失。膀胱功能異常,部分男性患者陰莖勃起及射精功能亦可能減退或消失。自發(fā)性疼痛者,雙下肢劇痛為特征,但亦有恢復(fù)之可能。
若對(duì)自身癥狀存疑,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),聆聽(tīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生之建議,積極配合治療。
生活中,更需注意作息規(guī)律、飲食有節(jié)、適度鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),遠(yuǎn)離疾病之困擾。
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