作者：陸逸潔

物理治療師

筋膜手法L1-L2國際認證

FASCIA

#1

筋膜手法

筋膜手法-學員案例

意大利筋膜手法，作為國際上主流的三大筋膜學派之一，憑其獨特的診療思路與治療手法，在肌骨疼痛、運動提升、產后康復、內臟功能障礙等多個領域被反復實證為“安全、高效”的循證技術。

#2

案例分享

筋膜手法-學員案例

基本信息：

患者：劉女士

年齡：58歲

職業：醫師

患者主訴：

右手腕背側腱鞘囊腫數年，經右手腕背側腱鞘囊腫手術去除后又復發。伴隨右側頸部、肩部疼痛，雙側腰痛，在長時間工作，使用手機，提重物的時加重，疼痛癥狀休息時也會突然出現。

另外患者還描述結構性長短腿，右側肩胛前引等體態問題。

根據FM筋膜手法評估表采集患者信息可知，劉女士所述問題都集中在軀體右側，疼痛代償的時間線也較為清晰。我們僅從評估結果上看，這似乎是一個簡單且容易處理的病例，但實際上，劉女士的狀態還涉及到了非常嚴重的體態問題，結構性長短腿影響了她的整個脊柱。在觸碰中發現整個后背異常僵硬，脊柱也存在著多處側彎，而且疼痛原因不明確。

在動作測試中并沒有發現特定動作或者負荷測試能夠觸發劉女士的疼痛，依據筋膜手法的視角和臨床經驗來推測，這可能屬于一個在多方向上的肌骨問題，而并非是在單一平面上。

我先依照筋膜手法 LEVEL1的經驗和思路進行CC點排查，嘗試在觸診中獲得一些有意義的反饋信息。

然而，在觸診的過程中，這些點位不斷推翻之前的假設，因為它們反而在左側觸診時更加疼痛，此時我陷入思緒——劉女士的左側觸診有很多的 3※ 痛點，胃在左側又有慢性胃炎，右側肩痛，雙側頸痛，右手又有遠端的腱鞘囊腫問題... ...此時恰恰呈現出一個交叉分布，于是我立即捕獲到一個新的切入點——筋膜手法的螺旋鏈模型。

接下來，我進行了CF點的觸診。在手腳處觸診到了同名螺旋鏈的3※ 痛點即 re-me-di 和 re-me-pe，于是我繼續確認了線路上的5個點，發現劉女士的問題完美符合螺旋鏈的分布。

隨后，我開始設計治療方案。考慮到軀干上需要對力學進行平衡，我選擇右側 an-la-sc 和左側的 an-la-pv2，四肢上我按照螺旋鏈自動平衡的原則，更多考慮了遠端和近端的點位選擇。接著進行了點位的致密化消除。

結束后，我們發現，劉女士原先的結構性長短腿中包含功能性部分的長短腿改善了許多，整個人的右側肩膀也沒有那么前移了。事后我又觸診她的下腰，發現整個腰背部的組織都松解了，肩頸部的張力也釋放了很多。

更令我們的驚喜的是，這個巨大的腱鞘囊腫居然在接下來的半小時里自己消退下去了大約五分之四！

經過這次治療，我更加深刻地了解到，筋膜手法的診療思路越是推導正確，其治療效率越是事半功倍！在此作簡單分享，希望對大家能有所幫助！

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陸老師 18736011361

圖文：陸逸潔 本文部分內容為廣告