在臨床診療過程中,不少初次接觸馬尾神經相關疾病的患者,心中或許都曾有過這樣的困惑:檢查報告里并未明確提及馬尾神經損傷,然而自身出現的癥狀,如大小便異常、下肢放射性疼痛、麻木或其他感覺感知異常等,經查詢、了解和學習后,竟與馬尾綜合征的癥狀高度相似。
此時,許多患者不禁會產生疑問:究竟該相信檢查報告,還是自身的癥狀表現呢?為何檢查報告中沒有診斷出馬尾神經損傷或壓迫,但癥狀卻與馬尾綜合征如此契合?
實際上,這一現象的出現,反映出很多患者對馬尾神經的解剖位置和特點了解不足。從西醫解剖學角度來看,馬尾神經起始于L1 - L2之間脊髓圓錐的末端,終止于S5 - 尾骨水平。當馬尾神經受到各種因素影響時,就會引發相應的癥狀。
在疾病初期,若病情并非十分嚴重,檢查報告通常不會直接提及“馬尾神經”這一專業醫學術語或神經纖維相關詞匯。
這是因為檢查報告更側重于描述影像學所觀察到的具體病變情況。例如,在這一節段可能出現因各種原因導致的椎間盤膨出、突出、脫出、游離,或者對應硬膜囊受壓;也可能存在骨折、囊腫病變、炎癥、腰椎退變、椎管或骶管狹窄等情況。
而馬尾神經損傷或馬尾神經沉降等情況,在臨床檢查中相對較難發現。較為常見的是各種病癥合并馬尾神經損傷,但即便如此,在疾病初期也較為少見。
只有當病情發展到較為嚴重的階段,檢查報告才可能明確提及馬尾神經相關問題,此時患者的大小便功能障礙和感覺感知異常等癥狀通常也已十分嚴重。這也是為什么初期患者很少在檢查報告中看到馬尾神經相關診斷的原因。
簡單來說,如果患者本身有腰椎病史,且癥狀出現的部位符合馬尾神經的解剖位置,同時又表現出初期馬尾綜合征的癥狀,那么就不必過于糾結檢查報告。
因為各種檢查報告所呈現的結果,實際上是馬尾神經在各種因素影響下產生癥狀的表現。患者癥狀的輕重程度,主要取決于馬尾神經受壓或損傷的程度。
若患者的癥狀符合馬尾綜合征的多個條件,那么盡早了解疾病、采取預防措施并積極治療才是關鍵。及時就醫,遵循專業醫生的建議,有助于控制病情發展,提高生活質量。
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