你是否經歷過短暫或者持續發作的“腰酸背痛”，特別是對一些中老年朋友來說，反復發作的背腰部疼痛或不適給日常生活造成了極大困擾。其實在臨床診斷中，這些癥狀被稱為“下背痛”，是指下部腰椎、腰骶區及臀部的疼痛，患者常伴有坐骨神經痛癥狀，疼痛向一側或雙側下肢放射。下背痛常間歇性發作，每次持續數天或數月不等，同時伴有局部肌肉發緊、發板，腰背部活動受限等。

引起下背痛的常見疾病

1.軟組織損傷類疾病：如急性腰扭傷、腰背肌筋膜炎、第三腰椎橫突綜合征、骶髂關節功能紊亂等。

2.腰椎間盤突出癥。

3.腰椎退行性骨關節病。

4.腰椎管狹窄癥。

5.腰椎滑脫癥。

6.脊柱骨質疏松癥。

7.其他疾病：如強直性脊柱炎，腰椎結核，腫瘤等。

Q:

下背痛患者的腰椎到底有沒有問題？

A:

當出現下背痛癥狀時，特別是年齡稍大的中老年朋友，常常會想我的腰椎是不是出現了問題，要不要去做一個腰椎核磁共振檢查？其實腰椎異常與下背痛的關系目前尚不明確，有研究指出，32%的健康受試者存在腰椎異常（腰椎間盤退變、椎間盤膨出或突出、小關節肥大或神經根受壓），而僅47%的下背痛患者存在腰椎異常表現。也就是說腰椎有問題的人不一定表現出下背痛的癥狀，而下背痛患者腰椎不一定有問題。

下背痛的康復治療

一般而言下背痛的臨床治療原則以保守治療為主，包括健康指導、物理因子治療、牽引治療、手法治療以及運動療法等

急性下背痛患者疼痛較劇烈時可進行短時間的臥床休息，一般以2～3天為宜，不主張長期臥床?；颊邞３诌m量活動，逐漸增加運動量，盡早恢復正常生活。同時要克服對疾病的恐懼心理及病態行為，盡早進行功能鍛煉，避免慢性下背痛的發生。

下背痛 可以通過這些練習動作來緩解?

注意?。?！

如果你的癥狀符合以下情形，在開始練習之前一定要先咨詢專業人士哦

?. 第一次發生下背疼痛，且發病10天后仍不見好轉；

?. 膝蓋以下劇烈疼痛，足部或腳趾感覺無力、麻木或有針刺感；

?. 當嚴重背痛發作之后，膀胱也出現了問題；

?. 在背痛的同時身體其他部位也有明顯的不適。

排除了這些特殊情況，讓我們來看看都有哪些動作吧~

0 1 俯臥放松

主要用于急性下背痛發作時的緩解措施

• 俯臥平躺，手臂放在身體兩側。頭轉向一側，深呼吸完全放松全身肌肉，持續2～3分鐘。

• 一般6-8組/天，每兩小時放松一次，這也是練習2 的準備活動。

0 2 俯臥伸展

主要用于急性背痛發作時的緩解措施，要做完練習1才可以進行哦

• 保持俯臥，將兩肘放于肩膀的正下方，用雙臂支撐起上半身。深呼吸幾次，盡量放松下背部肌肉。

• 保持2～3分鐘，每兩小時進行一次。

• 如有不適可加大雙肘之間的距離，或在胸前墊一個枕頭，等待適應。

0 3 俯臥伸展運動

用于急性背痛發作時的緩解措施，在做這一動作前，要先做練習1、2

• 俯臥面向前方，將雙手放在肩膀下方，伸直手臂盡量支撐起上半身，注意完全放松髖部、臀部、雙腿，使背部盡可能伸展。保持1-2秒后恢復到開始的姿勢繼續伸展，盡可能增大后伸的幅度。

• 每組練習10次，每天練習6-8組。

0 4 站立伸展

如果下背痛發作時沒有躺下來的條件，可以用該練習代替練習3；在完全康復后，也可以用該練習來預防疼痛發生。

• 兩腳分開站直，雙手放于后腰，以雙手作為支點，軀干盡量向后彎曲。

0 5 仰臥屈腿

用于急性期過后緩解下背部損傷引起的僵硬感

• 仰臥位雙腿彎曲，使兩膝緩慢靠近胸部。保持姿勢1-2秒，然后雙腿回到起始位置。

• 每組僅重復5-6次，每天3-4組，練習完之后可以再做一組“練習3”來維持腰椎曲度。

0 6 站立彎曲運動

用于急性期過后緩解下背部的僵硬感

• 雙腳分開站直，雙臂分開放在身體兩側，向前彎腰，雙手盡可能向下伸去觸摸自己的腳，逐漸增加彎腰幅度。

• 每組只需做5-6次，每天1-2組，練習后必須做“練習3”。

下背痛患者應注意的其他事項

雖然通過適當的運動訓練能夠改善下背痛的癥狀，但是如果在日常生活中經常忽略一些細節，例如不良坐姿、錯誤的搬拿重物動作等，將使我們的鍛煉成果大打折扣。因此，下背痛患者在日常生活中要重視以下幾點：

（一）坐時盡量坐直、不弓背

（二）盡量避免彎腰搬移重物

（三）在拿東西時盡量靠近身體

（四）需要彎腰時采用屈腿下蹲姿勢

（五）避免長時間同一姿勢工作或學習，注意中途休息

文獻參考：《骨科康復學》

來源：首都醫科大學附屬北京潞河醫院香河醫康院區