牙克石市醫療保障局全面強化醫保基金監管工作,持續深化基金監管源頭治理,加快完善醫保基金使用監管長效機制,提升醫保基金監管能力和監管效能,切實兜牢民生保障底線,守好人民群眾“看病錢”“救命錢”。
市醫療保障局多措并舉織密基金監管網,全面做好定點醫藥機構常態化、制度化監管,明確職能職責,落實稽核檢查,制定工作方案和計劃,分區域、網格化管理。推進醫療保障監控視頻應用安裝,專人巡視落實費用監控。開展了醫保基金違法違規行為日常監管和專項治理工作,持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢。
牙克石市醫療保障局黨組書記、局長姜廣林介紹,醫療保障采取自查自糾、專項檢查、借用外力、全覆蓋檢查、線索核查等多種方式打好基金監管組合拳,深入拓寬基金監管領域,提升基金檢查水平,切實維護醫保基金安全,有效防范各類醫療保障基金風險,保證醫保基金運行平穩、健康、安全。
市醫療保障局聚焦醫保基金使用中的關鍵環節和風險點,加快推進智能審核系統運用,實現從事前預警提示、事中智慧助手到事后智能審核的全流程監管。2024年,實地檢查定點醫藥機構335家,對違規定點醫藥機構進行了約談,暫停刷卡結算,解除醫保協議,拒付違規基金等處理,促進了定點醫藥機構合理使用醫保基金,有效維護了醫保基金安全。
▌記者:鄭荔枝 李鵬志
編輯:張金峰 吳忠艷
編審:趙宗杰 張革
終審:劉暢 雷建軍
總監制:肇慧茹
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