關于2025年3月定點醫藥機構動態管理有關事項的通知

京醫保中心發〔2025〕5號

各區醫療保障經辦機構，各有關定點醫藥機構：

為加強我市醫療保障定點醫藥機構協議管理工作，根據《北京市醫療保障局關于印發〈北京市醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法〉的通知》（京醫保發〔2021〕30號）和《北京市醫療保障局關于印發〈北京市零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法〉的通知》（京醫保發〔2021〕31號）等文件有關規定，經市、區醫保經辦機構審核，現決定對定點醫藥機構協議管理的有關事項予以動態調整。

一、新增定點

北京市西城區廣外社區衛生服務中心等40家醫藥機構已具備為參保人員提供醫保服務的條件，符合新增定點醫藥機構的相關規定，現決定將上述40家醫藥機構納入北京市醫療保障定點醫藥機構協議管理，簽訂定點醫藥機構醫療保障服務協議（以下簡稱：協議）（見附件1）。

請相關醫保經辦機構督促上述醫藥機構及時簽訂協議，簽訂協議后，要認真執行北京市醫療保障規定，落實協議的各項條款，切實為參保人員提供規范、優質、便捷的服務。

二、信息變更

北京市中關村醫院（中國科學院中關村醫院）、北京市海淀區老年康復醫院等31家定點醫藥機構申請信息變更，經市、區醫保經辦機構審核，現決定對上述31家定點醫藥機構有關信息予以變更（見附件2）。

三、中止協議

北京經濟技術開發區天寶園五里一區社區衛生服務站等3家定點醫藥機構因不能繼續為參保人員提供服務，申請中止協議，經市、區醫保經辦機構審核，現決定對上述3家定點醫藥機構中止協議（見附件3）。

中止協議后，上述定點醫藥機構將不再承擔醫療保障任務，參保人員在上述醫藥機構發生的費用醫療保障基金不予支付。

四、解除協議

北京市朝陽區嘉德老年公寓醫務室等3家定點醫藥機構因已注銷、撤銷備案等原因，申請解除協議。經市、區醫保經辦機構審核，對上述3家定點醫藥機構解除協議（見附件4）。

解除協議后，上述定點醫藥機構將不再承擔醫療保障任務，參保人員在該醫藥機構發生的費用醫療保障基金不予支付。

五、恢復協議

豐臺區東鐵匠營街道賈家花園社區衛生服務站、北京同仁堂京北企業管理有限公司來廣營里藥店、北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司辛莊橋西藥店等3家醫藥機構因地址變更、不能正常營業等原因中止協議，現已完成遷址；北京德壽堂醫藥有限公司屬于文物保護單位，因全面修繕等原因申請中止協議，現已完成修繕改造；北京福仁堂醫藥經營部分部因拆遷后等待原址重建等原因中止協議，現已重新入駐。上述5家醫藥機構能夠為參保人提供醫保服務，申請恢復協議。

經市、區醫保經辦機構審核，上述醫藥機構已經具備承擔醫療保障任務的條件，現決定對上述5家醫藥機構恢復協議（見附件5）。

請相關醫保經辦機構督促上述醫藥機構及時簽訂協議，恢復協議后，要認真執行北京市醫療保障規定，落實協議的各項條款，切實為參保人員提供規范、優質、便捷的服務。

六、簽訂“互聯網+”醫保服務補充協議

北京王府中西醫結合醫院等3家定點醫療機構申請開展“互聯網+”醫保服務，經市、區醫保經辦機構審核并通過信息系統業務驗收，上述3家定點醫療機構符合“互聯網+”醫保服務條件，簽訂《〈北京市定點醫療機構醫療保障服務協議〉“互聯網+”醫保服務補充協議》，為參保人員提供北京市醫療保障“互聯網+”醫保服務（見附件6）。

七、違規處理

北京昌平匯仁醫院等7家定點醫療機構違反《北京市醫療保障定點醫療機構服務協議書》及基本醫療保險相關規定。根據《北京市醫療保障定點醫療機構服務協議書》相關條款，給予上述7家定點醫療機構中止協議6個月處理。

八、取消黃牌警示

北京中聯燕龍醫院、北京市豐臺區豐臺街道豐益花園社區衛生服務站申請取消黃牌警示，經市、區醫保經辦機構檢查，認為北京中聯燕龍醫院、北京市豐臺區豐臺街道豐益花園社區衛生服務站整改后符合醫療保險定點醫療機構的條件，現決定取消對北京中聯燕龍醫院、北京市豐臺區豐臺街道豐益花園社區衛生服務站的黃牌警示。

九、恢復違規科室涉及醫療保障基金使用的醫療服務

北京瑞京糖尿病醫院、北京仲博中醫醫院申請恢復中醫科涉及醫療保障基金使用的醫療服務，經市、區醫保經辦機構檢查，認為北京瑞京糖尿病醫院、北京仲博中醫醫院整改后符合醫療保險定點醫療機構的條件，現決定恢復北京瑞京糖尿病醫院、北京仲博中醫醫院中醫科涉及醫療保障基金使用的醫療服務。

本通知自2025年4月16日起執行。

北京市醫療保險事務管理中心

2025年4月5日

來源：北京市醫保局網站