經常有男生咨詢我，說他出現無法葧起、中途疲軟等情況。有些人是因為自己太緊張、焦慮等心理因素導致的，也可能是視覺、聽覺、觸覺等性刺激不足等引起的，還有的人存在器質性疾病，導致葧起身寸米青功能出現問題。

在日常生活中，出現杏功能障礙后，除了進行必要的檢查，詳細的詢問病史也是很重要的。有的人可能是因為一些小癖好，而出現的杏生活不和諧。

分享最近遇到的兩個咨詢，有一點共性。

案例一

小王（化名，你叫他小李也行），男，20多歲，未婚，自述“跟女朋友性生活的時候經常中途疲軟”。

“你自己用手的時候會中途疲軟嗎？”

“不會，可以正常葧起和身寸米青”

“那你手的時候看電影嗎？ 手和看電影時有沒有什么自己特殊的喜好？”

“說來還有點不好意思，確實是有的 ”

“什么呢，是sm嗎？”

“是”

“那你是s（ 施虐）還是m（受虐）？”

“有點m”

“喜歡spank （打PP， 用手掌或工具拍打臀部的BDSM行為）還是什么別的行為？”

“喜歡被扇臉，但是我沒跟女朋友說過，擔心說了她會覺得我變態，但每次同房的時候我總感覺好像缺點意思，就中途疲軟了”

案例二

小張 （化名，你叫他小李也行），男，20多歲，已婚。媳婦陪著一起來的，說“性生活的時候一直沒法身寸米青”。

“你自己diy的時候能身寸米青嗎？”

“可以”

“那你diy的時候看片嗎？diy和看片時有沒有什么自己特殊的喜好？”

“喜歡看一些特別的電影，有點sm的那種”

“那你喜歡s的還是m的？”

“s”

“你本身有點s，但是媳婦不太接受這個，所以你覺得性生活的時候不夠刺激，就一直身寸不出來，是嗎？”

“是的”

“你既然看片可以身寸米青的話，可以嘗試在性生活的時候看這類片，如果女方覺得接受不了，可以用手機戴耳機或者直接戴個VR設備，如果要有動作的話，可以買個玩偶在旁邊，解決辦法還是有很多的”

這兩個案例的共同點，是他們都有一些自己喜歡的小癖好，不管是看片還是sm，在這種性刺激下，葧起和身寸米青功能是完全正常的。

但是，如果在性生活時沒有這類已經習慣了的性刺激源，那就可能出現心理性勃起功能障礙以及音道內射精功能障礙等情況。

對于這種情況，有幾種解決方案。

1、自己改變。也就是盡量改變自己長期以來習慣的某種性刺激，這樣在同房時性刺激的強度和類型或許可以滿足正常的葧起和身寸米青。

2、伴侶改變。也就是讓伴侶能夠參與進來，比如對于喜歡受虐的人，可以與伴侶溝通，看能不能扮演s的角色。比如喜歡女生穿性感內衣、絲襪高跟，也可以溝通看女方能不能滿足這些條件。比如有戀足癖，女方是否能夠接受一些要求。

3、雙方都改變。也就是前面這兩方面雙方都做出一些妥協與讓步，照顧彼此的感受。

4、雙方都不改變。這里有兩種情況，一種是雙方都不改變，維持現狀，這種葧起和身寸米青的情況不去管它了；另一種是雙方都不想改變，也不想維持現狀，那么只有分開了。

有時候，有些小癖好并不是不對，而只是沒有做好匹配。比如對于一些喜歡受虐的人來說，如果伴侶完全不能接受，就會很痛苦，而如果伴侶喜歡施虐，那就是雙方都開心了。

這些情況，如果直接當做葧起功能障礙或者不射精癥去治療，可能還沒有抓住問題的根本原因。做了不少檢查，吃了不少藥，結果發現還是沒啥效果。

如果你也有性功能方面的問題，可以來找我一對一咨詢。

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