馬尾神經具有極其重要的生理功能。它宛如一條精細且關鍵的“信息傳導通路”，承擔著傳遞來自下肢、會陰區等部位重要神經信號的重任。

然而，當馬尾神經因諸如椎間盤突出、腫瘤壓迫、外傷等多種因素而受到擠壓時，會引發一系列病理生理改變，其中缺血是較為常見的異常狀況之一。在此情形下，患者常會出現會陰區以及大小腿內外側感覺異常，具體表現為麻木、疼痛、無力等不適癥狀。

更為嚴重的是，馬尾神經受壓還可能累及肛門括約肌和尿道括約肌，致使這兩處括約肌的功能出現不同程度的減退。進而，患者可能出現大小便排出困難，甚至大小便失禁等嚴重影響生活質量的臨床表現。對于男性患者來說，還可能伴有性功能減退或喪失等嚴重問題。

上述這一系列復雜多樣的臨床癥狀，在醫學專業領域中被統一命名為馬尾神經綜合征。

在眾多馬尾綜合征患者中，急性發病者早期大多會選擇手術治療，這似乎是擺脫病痛的一條捷徑。但令人困惑的是，為何有部分患者在術后癥狀不僅沒有緩解，反而加重了呢？接下來，讓我們一同深入探究馬尾綜合征手術中或術后病情加重表現的五個關鍵原因。

原因一繼發性蛛網膜炎：隱匿的“幕后黑手”

從中醫角度來看，經絡氣血的通暢對于身體各部位的正常功能至關重要。馬尾神經根若長時間受到其他因素的干擾、損傷或壓迫，就如同經絡被阻塞，氣血運行不暢。

若未能及時進行減壓處理，便容易引發繼發性的蛛網膜炎。在西醫理論中，這種炎癥會導致馬尾神經出現癱瘓或頑固性的放射性疼痛障礙。

許多患者因此被建議接受手術治療，然而，術中由于醫源性因素的不確定性，如操作失誤等，可能會進一步損傷馬尾神經，從而誘發馬尾綜合征。這就好比在修復一條受損電纜的過程中，不小心又剪斷了其中的幾根電線，使得問題變得更加復雜。

原因二椎間盤髓核切除不徹底：隱藏的“定時炸彈”

在手術過程中，椎間盤髓核切除不徹底是一個容易被忽視的問題。這就如同清除障礙物時，只清理了一部分，殘留的部分依然會對周圍造成威脅。

殘留的髓核可能會繼續對神經產生繼發性的損害或壓迫，導致患者癥狀持續或加重。此外，漏診和誤診的情況也時有發生。

有時候，醫生可能由于經驗不足或檢查不夠全面，未能準確發現所有導致馬尾神經受壓的病灶，從而使得手術未能從根本上解決問題。

原因三腰椎管狹窄減壓不徹底：手術失敗的“導火索”

腰椎管狹窄是導致馬尾神經受壓的一種常見病理學因素。

從西醫解剖學角度分析，腰椎管的空間有限，當其中的結構發生異常改變時，就會對馬尾神經造成壓迫。在手術過程中，如果醫生減壓不徹底，就如同打開了一扇不夠大的門，無法讓馬尾神經完全擺脫壓迫。

此外，手術不熟練、動作粗暴、解剖層次不清等問題也可能導致手術失敗。這些問題不僅會增加馬尾神經受損的風險，還可能引發馬尾綜合征。這就如同在狹窄的空間里進行精細的維修工作，如果操作不當，很容易損壞周圍的設備。

原因四脊髓造影術的副作用：潛在的“危險陷阱”

脊髓造影術是一種常用的醫學檢查手段，但在檢查過程中，可能會因為血管造影而產生合并癥。

造影劑具有高滲透性和化學毒性作用，這可能會對神經造成損傷。患者可能會出現肢體麻木、無力等癥狀，嚴重情況下甚至可能導致癱瘓。

而且，造影的位置與馬尾神經相鄰，很容易增加馬尾神經的損傷或被影響的程度。這就好比在敏感區域進行化學實驗，稍有不慎就可能引發嚴重的后果。

原因五傷口內部問題：癥狀加重的“頑固根源”

手術過程并非一帆風順，傷口內部可能會出現再次粘連、疤痕組織壓迫等問題。這些情況就如同在修復的道路上又設置了新的障礙，導致病人癥狀加重。

此外，手術過程中不可避免地會損傷到部分神經纖維，這可能會使一些病人出現馬尾綜合征后遺癥。即使手術在宏觀上看似成功，但這些微觀層面的損傷也可能對患者的康復產生長期影響。

馬尾神經綜合征的治療是一個復雜而艱巨的過程，手術雖然是重要的治療手段，但并非萬能。

了解手術中或術后病情加重的原因，有助于醫生和患者更好地應對這一疾病，提高治療效果，讓患者早日擺脫病痛的折磨。