4月23日，吉林日報發(fā)布文章，報道我院肥胖專病門診充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，助力民眾實現(xiàn)“體重管理”與“減重”目標。原文如下：

日前，國家衛(wèi)生健康委提出推進“體重管理年”行動，一時間，“國家喊你來減重”“國家不同意你變胖”等成為熱議話題。其實早在2003年，長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院便開始關(guān)注肥胖問題，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展了“推拿結(jié)合針刺減肥的臨床研究”，2021年開設(shè)了肥胖專病門診（現(xiàn)已更名為減重門診），助力民眾實現(xiàn)“體重管理”與“減重”目標。專病門診啥樣？中醫(yī)減肥有啥獨到之處？4月21日，記者來到醫(yī)院一探究竟。

中醫(yī)減重本質(zhì)在于“糾偏”

上午9點半，減重門診候診區(qū)有不少市民正在排隊。“早餐以饅頭或粗糧餅搭配清湯、蔬菜沙拉為主，午餐晚餐增加綠葉蔬菜比例，餐后慢走30分鐘。”診室內(nèi)，推拿科副主任、減重門診負責(zé)人吳興全正為一位患者問診，并開具“減重處方”，從飲食調(diào)整到運動建議，再到中藥調(diào)理，每個環(huán)節(jié)都緊扣“一人一方”原則。

近年來，隨著中醫(yī)“辨證減重”模式的興起，不少減肥人士選擇到中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)減重。那么，和其他減肥方式相比，中醫(yī)減肥到底有啥特別之處？

中醫(yī)認為，肥胖多與脾胃失調(diào)、痰濕內(nèi)蘊、氣血不暢有關(guān)。在吳興全看來，中醫(yī)減肥的本質(zhì)是“糾偏”，并非單純追求體重的降低，而是根據(jù)不同的證型選擇適宜的傳統(tǒng)外治手法與內(nèi)服中藥結(jié)合，達到補虛瀉實、調(diào)節(jié)代謝、加速脂肪分解、抑制異常食欲的目的，從根本上實現(xiàn)陰陽平衡的健康減重狀態(tài)。“比如，中醫(yī)穴位埋線療法是將可吸收高分子線體植入特定穴位，持續(xù)刺激經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌與胃腸功能，從而減少內(nèi)臟脂肪和塑形。又比如，中藥內(nèi)服可以調(diào)理代謝平衡，從根本上改善體質(zhì)，減少反彈。”

“我們將肥胖分為實胖、虛胖和虛實夾雜3種類型，東北地區(qū)的肥胖患者以實胖居多，表現(xiàn)為肌肉結(jié)實但脂肪較多，口味偏重，多合并早期胰島素抵抗，容易饑餓、心慌、出汗等。”吳興全介紹，針對這種情況，我們通過飲食運動干預(yù)，再加上中藥方劑來改善胰島素抵抗，通過穴位埋線降低食欲、提高代謝，個別患者配合推拿治療，最終實現(xiàn)健康減重目標。

50歲的患者陳淑華（化名）明顯感覺到了身體變化。“原先老感覺身體有一種黏黏的、濕濕的感覺，現(xiàn)在確實覺得很清爽。”她表示，雖然才治療7天，體重還只減了2公斤，但體型看起來已經(jīng)苗條了很多。

“我覺得中醫(yī)減肥在未來一定會成為一種趨勢。因為與切胃手術(shù)的臟器損傷、減肥藥物的副作用相比，中醫(yī)減肥更為安全、持久。”吳興全認為，對于傳統(tǒng)方法無效的肥胖人群，中醫(yī)“辨證減重”方案或?qū)⒊蔀槠凭株P(guān)鍵。

“態(tài)靶辨治”實現(xiàn)內(nèi)外兼修

今年16歲的孫同學(xué)是吳興全的“老患者”，已經(jīng)接受治療3個月。此前，孫同學(xué)的體重已增加至320斤，小小年紀葡萄糖耐量已經(jīng)出現(xiàn)了問題，同時還合并了黑棘皮病、睡眠呼吸暫停等疾病，身體乏力、犯困癥狀明顯。

吳興全經(jīng)過細致診斷，中醫(yī)辨證為虛實夾雜型肥胖，西醫(yī)則診斷為肥胖癥、胰島素抵抗、糖耐量異常以及高脂血癥。針對孫同學(xué)的病情，吳興全為他量身定制了一套系統(tǒng)化減重方案。初始方劑選用葛根芩連湯合參苓白術(shù)散加減，特意選用了東北道地藥材林下山參。服藥僅1周，孫同學(xué)就驚喜地發(fā)現(xiàn)體重減輕了4斤，身體乏力感明顯減輕。

基于孫同學(xué)的身體反饋，吳興全再次調(diào)整處方，增強淡滲利濕的功效，同時注意調(diào)節(jié)林下山參劑量以健脾益氣。經(jīng)過1個月的精心調(diào)理，孫同學(xué)的體重又減掉了10斤，之前的不適癥狀基本消失。

在吳興全的建議下，孫同學(xué)持續(xù)進行飲食控制，合理攝入總熱量，并適量開展運動，逐步養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。3個月后復(fù)查，結(jié)果顯示孫同學(xué)的胰島素抵抗改善顯著，空腹血糖、餐后血糖等代謝指標均恢復(fù)至正常范圍。

如今，孫同學(xué)的體重已成功減少32斤，他對后續(xù)治療充滿了信心。

“我們在中藥飲片中普遍使用含人參的制劑，這是基于團隊前期的研究成果。”吳興全介紹，人參既用于虛證也用于實證，虛證主要用于補虛，實證則用來提高代謝能力，臨床觀察發(fā)現(xiàn)其確實能改善精神狀態(tài)，同時做到減重不傷正，減脂不傷氣。“相比較單純的‘節(jié)食+運動’傳統(tǒng)減肥方法，我們更關(guān)注患者的臨床問題和潛在疾病風(fēng)險。”吳興全說，不合理的運動有時是消耗蛋白質(zhì)，并沒有起到消耗脂肪的作用，這與中醫(yī)的理念是完全不同的。

據(jù)悉，團隊基于仝小林“態(tài)靶辨治”理論、黃元御“一氣周流，土樞四象”理論及長白山通經(jīng)調(diào)臟手法流派“經(jīng)絡(luò)—臟腑相關(guān)”理論，形成了獨具特色的體重管理方案，從全面的評估到制定個性化的飲食、運動方案，從代茶飲到中藥組方，從普通針刺到穴位埋線，再到保守方案與手術(shù)方案，建立了肥胖癥的全流程、全鏈條管理體系。截至目前，該院累計治療肥胖患者700余人，減重效果顯著。

健康生活筑牢減重根基

“對于在家想通過中醫(yī)方式減重的市民，我們也有一些建議。”吳興全介紹，在飲食方面，減少碳水化合物攝入但不能完全限制，如果長期只吃谷物和粗糧，可能導(dǎo)致能量不足。因此主張飲食多樣化但總量控制，不能吃得過飽或偏食。在減少主食的同時要增加蛋白質(zhì)攝入，保證營養(yǎng)供應(yīng)增加飽腹感。此外，肥胖患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免因熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂引發(fā)的“過勞肥”。

吳興全告訴記者，很多人覺得減重就是不吃肉不吃油讓自己“餓瘦”，可是這樣身體細胞營養(yǎng)就會不均衡，更容易導(dǎo)致“反彈胖”。“所以，在借助中醫(yī)技術(shù)的同時，一定要建立健康的生活作息、飲食習(xí)慣和運動習(xí)慣。”吳興全說。

正在接受穴位埋線的張菁菁（化名）對此深有感觸。在她以往的認知中，減肥就是要少吃肉、少吃碳水，后來才知道，攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白也可以減肥。“和以往的減肥經(jīng)歷相比，這次整個過程很輕松，不覺得餓和累。”1個多月過去，張菁菁的體重下降了6.3Kg，預(yù)計再經(jīng)過一段時間的調(diào)理就可以穿上漂亮的裙子了。

“這幾年明顯感覺到群眾的體重管理意識以及中醫(yī)養(yǎng)生觀念有很大的提升，接診量也越來越多了。過去的患者因肥胖引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥才被動減重，如今更多人主動尋求科學(xué)管理。”吳興全介紹，門診患者涵蓋各年齡段，其中年輕人占比超六成，現(xiàn)在中醫(yī)減重的理念尤其受青睞。

“相較于速效減重方法，中醫(yī)治療周期相對較長，但能有效改善患者易胖體質(zhì)，降低反彈風(fēng)險。”吳興全建議肥胖人群在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合體質(zhì)特點選擇適宜方案，以耐心和恒心收獲健康蛻變。

內(nèi)容來源/吉林日報

初　審/姜旭陽

復(fù)　審/王　爽

終　審/郭家娟

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治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處　0431-81877999

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