一、中醫(yī)治高血壓的思維

一、高血壓形成的原因

病多生于寒

仲景之所以著書(shū)名為《傷寒論》，他所重視的也就是這個(gè)“寒”字。而治病之法，也需以祛寒為主。寒邪自外而入，邪之來(lái)路也即邪之去路，所以治諸寒證需重視培養(yǎng)陽(yáng)氣以祛除寒邪。我臨床所見(jiàn)，感冒是受寒，臟腑病也多因于寒，推之，腫瘤、高血壓、心腦血管病等慢性病證也與寒邪內(nèi)客相關(guān)。

凡所瘀滯，皆屬陽(yáng)虛

凡身體有一處陽(yáng)氣不到，即在此處出現(xiàn)陰濁凝聚。陰聚則傷陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)氣更虛。所謂陰濁，包括瘀血、痰飲、水濕等都是。大病如各種腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓、糖尿病等皆緣由于此。因此若能陽(yáng)氣溫通，則陰凝自散。通陽(yáng)之法眾多，或湯藥扶陽(yáng)，或開(kāi)表散邪，或刺絡(luò)放血，或艾灸宣陽(yáng)。

二、高血壓的癥候

1、耳垂冠心病溝

正常人的耳垂一般是平潔光滑的，若耳垂出現(xiàn)一條斜線或皺痕，從耳屏間切跡向外伸展到耳垂邊緣，這可能是冠心病、心肌梗死、高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂癥等疾病的征兆。有人稱(chēng)此線為冠心病溝、腦動(dòng)脈硬化耳褶征等。如果能掌握這一特征，就可提前發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)治療，從而增加康復(fù)的機(jī)會(huì)，并預(yù)防意外發(fā)生。

2、大椎穴處肌肉隆起

臨床觀察一些病人，其后項(xiàng)大椎穴處肌肉隆起如小山丘，或有壓痛或無(wú)壓痛，且多見(jiàn)于高血壓、頭暈、中風(fēng)等病人。大椎為手足三陽(yáng)經(jīng)與督脈之會(huì)，人身所有陽(yáng)經(jīng)在此處交匯成一大穴，陽(yáng)氣從大椎可上達(dá)巔頂。若此穴滯塞，陽(yáng)氣不暢，清陽(yáng)不能上升，濁陰不能下降，則成上實(shí)下虛諸證。必針之灸之，泄其滯，通其路。

3、男性高發(fā)

臨床上可以明顯觀察到，男人遠(yuǎn)較女人多見(jiàn)高血壓、中風(fēng)、高血脂等癥。我分析其原因，排除應(yīng)酬飲食原因之外，亦可能在于女人有月經(jīng)。女人借天地之力，每月排血一次，趁機(jī)排出體內(nèi)的瘀血痰濁。這樣無(wú)異于清洗了體內(nèi)的瘀毒，而且是有規(guī)律地清洗。如此可以保證女人的身體不至于出現(xiàn)瘀滯不通的病理情況。

三、高血壓與中風(fēng)

一代醫(yī)杰徐嗣伯認(rèn)為，風(fēng)眩之病起于心氣不定，胸上蓄實(shí)，因此有高風(fēng)面熱之癥。此即現(xiàn)代高血壓病所出現(xiàn)的面熱瞀眩及中風(fēng)初期的風(fēng)火僭張證。此論發(fā)千古之秘，惜未引起歷代醫(yī)家重視。今人治高血壓多在重鎮(zhèn)潛陽(yáng)及活血化瘀上打算，而不識(shí)其證本質(zhì)在于風(fēng)。痰熱相感而動(dòng)風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，徐氏主張用續(xù)命湯。

高血壓保健——斂降相火

當(dāng)前高血壓、中風(fēng)等腦血管病越來(lái)越多發(fā)，吃降壓藥也不能完全預(yù)防中風(fēng)。高血壓患者當(dāng)斂降相火，平時(shí)可自己保健：

1、常掐后腳跟的大筋以及其兩旁的太溪和昆侖穴，能引火下行；

2、點(diǎn)按風(fēng)池、百會(huì)可祛風(fēng)醒腦；

3、用雙手十指梳頭，自前而后，可促進(jìn)頭部氣血運(yùn)行。

諸法合用，既有降壓之效，又有助于預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。

今日診治一中風(fēng)患者，自述半年前晚上吃飯時(shí)突然上肢無(wú)力，不能用筷子。患者素有高血壓，但家人都過(guò)于忽視，也不了解中風(fēng)先兆，未能及時(shí)救治。

中風(fēng)預(yù)兆

中風(fēng)往往都有預(yù)兆，平時(shí)血壓偏高的人一旦出現(xiàn)以下不適：

突發(fā)面部或上下肢無(wú)力或麻木；

突然講話不清楚，或理解力下降；

突然眼睛視物模糊；

突發(fā)頭暈或眼眩，感覺(jué)身體不平衡，或行走困難；

突發(fā)頭痛，痛甚如裂等

需引起足夠重視，速速就醫(yī)，以免耽誤病情。平時(shí)當(dāng)注意養(yǎng)生，用中藥或針灸調(diào)理都有預(yù)防效果。

如果病人血壓升高，但其脈虛弱無(wú)力。此屬虛證，以補(bǔ)為主，不可可妄瀉，以防傷正。但據(jù)中醫(yī)脈證用藥針灸，不必硬套西醫(yī)的高血壓理論。如果硬要服藥降壓，恐怕會(huì)導(dǎo)致腦血管意外，即中醫(yī)之中風(fēng)。西醫(yī)認(rèn)為高血壓需服降壓藥，否則易致中風(fēng)。但對(duì)于此類(lèi)病人，服降壓藥反而易致中風(fēng)。此又不可不知。

四、從高血壓看中西醫(yī)學(xué)

身體不舒服了，一定要找西醫(yī)確診嗎？——大可不必。西醫(yī)確診的目的是幫助病人康復(fù)，但中醫(yī)辨證論治也照樣可以讓病人更好地康復(fù)。比如，頭暈?zāi)垦＃麽t(yī)確診為高血壓，于是讓病人服降壓藥，一直服到死為止；中醫(yī)面對(duì)這樣的癥狀會(huì)綜合舌脈分析，以辨明體質(zhì)與病證，對(duì)證用方施藥，往往可以使癥狀徹底消失。

對(duì)于高血壓病來(lái)說(shuō)，醫(yī)生能做的非常少，只能幫助病人適當(dāng)緩解高血壓癥狀，但真正治本的卻是病人自己。現(xiàn)實(shí)的情況卻正好相反，病人自己不知養(yǎng)生，肆意妄為，拼命折騰自己的身體，卻要求醫(yī)生治病。而醫(yī)生只讓病人吃降壓藥片，天天吃，天天降，到死方休。這樣皆大歡喜：藥商賺了錢(qián)，病人滿(mǎn)意，醫(yī)生也開(kāi)心。

有網(wǎng)友不理解中醫(yī)，反問(wèn)我：有用中醫(yī)治好高血壓的嗎？我的回答是肯定的。中醫(yī)不但可以即時(shí)降壓，還可以治本，讓病人徹底康復(fù)。臨床上這樣的病例多不可勝數(shù)，又有什么值得懷疑的呢？我倒是奇怪，用藥片降血壓，天天吃藥，到死都沒(méi)有治愈高血壓，如此治法與騙人何異！卻居然是主流醫(yī)學(xué)，令人十分不解。

多年的西化教育，讓不少人迷失了。認(rèn)為感冒要一周治好才是科學(xué)，腫瘤手術(shù)切除再加放化療是科學(xué)，疼痛要用嗎啡是科學(xué)，高血壓、高血脂、高血糖終生服藥是科學(xué)。而不知道感冒可以一天治愈，腫瘤不一定需要手術(shù)加放化療，疼痛也可用針刺見(jiàn)效，三高癥可從根本上治愈。當(dāng)科學(xué)逐漸成了迷信，科學(xué)也不靠譜了。

為什么血壓會(huì)升高？

高血壓病人如果血壓不是非常高，我的觀點(diǎn)是盡量不要吃降壓藥。因?yàn)榻祲核幨桥c人的生命相對(duì)抗。今天血壓升高，用西藥降下來(lái)了，明天又升高，又降壓。如此反復(fù)循環(huán)，日日降壓，不死不休。其實(shí)為什么血壓會(huì)升高？中醫(yī)認(rèn)為是體內(nèi)有所阻滯。不消除這種病理阻滯，而只是一味地降壓，永遠(yuǎn)也不可能治愈高血壓。

在應(yīng)激狀態(tài)下，為了保證上半身的血液供應(yīng)，機(jī)體會(huì)自動(dòng)調(diào)整血壓，使血壓升高。而大多數(shù)的高血壓病即是機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)的自然反應(yīng)。因此，治高血壓絕不能拼命降壓，只盯著血壓計(jì)的指標(biāo)，這是治標(biāo)不治本，如此治療無(wú)異于雕影琢月，舉火焚天，又有何用。緩解機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)，扶足元?dú)猓绱瞬攀侵伪局馈?/p>

五、中醫(yī)治療高血壓

有人問(wèn)：中醫(yī)能否治愈高血壓？若能治愈，需要多久？各種慢性病癥能否治愈，受許多因素影響。一則病人要配合治療，堅(jiān)持正確的生活習(xí)慣，積極養(yǎng)生保健，另外，亦需保持積極、開(kāi)朗、向上的心態(tài)，并遠(yuǎn)離怨恨惱怒煩等五毒侵?jǐn)_。再者，明醫(yī)亦屬必需。若病人積極配合，明醫(yī)用心施治，即使大病重病亦可向愈。

中醫(yī)湯藥治療高血壓

如何根治高血壓？中醫(yī)完全有辦法。臨床所見(jiàn)中醫(yī)的療效相當(dāng)不錯(cuò)。短期服湯藥或針灸治療之后，即可徹底停用西藥。關(guān)鍵是要找到引起高血壓病理阻滯的部位，每個(gè)人都有所不同。一般來(lái)說(shuō)，多與痰濁、血瘀、郁火等有關(guān)，阻滯的經(jīng)絡(luò)多在太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)或少陽(yáng)經(jīng)，部分病人亦有足三陰經(jīng)阻滯。辨證用方多可速效。

朋友父親因高血壓而突然中風(fēng)，癥見(jiàn)眩暈、左側(cè)肢體活動(dòng)略差，伴周身多處動(dòng)脈粥樣硬化。診脈辨證，處以小續(xù)命湯、張大昌朱雀湯加味，以及水蛭三七散。病人以此三方交替服藥數(shù)月，諸多不適皆霍然若失。自述越服越舒暢，就一直不停地服了下去。一般來(lái)說(shuō)我主張效必更方。但若病重藥輕，緩緩圖攻，亦可久服。

高血壓針灸醫(yī)案

針灸醫(yī)案。一男病人，久年高血壓，伴有心慌胸悶。年高體弱，心虛血瘀。為針神門(mén)、內(nèi)關(guān)、大陵以養(yǎng)心，足三里與豐隆以通降陽(yáng)明之滯。配合用下三皇扶正固本，兼有化瘀理血之功。太沖理心氣、平肝陽(yáng)。諸穴交替針治十?dāng)?shù)次，竟然諸癥全消。今日病人復(fù)診，說(shuō)已經(jīng)近一年未見(jiàn)復(fù)發(fā)，且已完全停服西藥。

高血壓針灸治療效果極佳。對(duì)于尺脈沉而無(wú)力者，我衡喜針雙側(cè)下三皇，配合印堂、百會(huì)，有明顯降壓效果，且持續(xù)時(shí)間較久。若脈浮滑大者，即針瀉豐隆、太沖、飛揚(yáng)、足三里、昆侖諸穴，血壓可即時(shí)下降。亦可針曲池以清利頭目，緩解高血壓所致諸頭目不適。

預(yù)防之道，則需灸關(guān)元、腎俞、足三里諸穴，以固根本。

高血壓針百會(huì)、印堂、風(fēng)池、曲池、足三里，血壓立降。

平時(shí)可以艾灸涌泉、針刺或者艾灸太溪穴、每日泡腳至微微有汗。

今日來(lái)診一女病人，高血壓，頭內(nèi)熱哄哄感覺(jué)。其脈弦甚。此為木郁，當(dāng)急瀉木之實(shí)。針百會(huì)、前頂、后頂以降木火于上，足三里、太沖引火下行。針入一分鐘許，病人自述頭部有清涼感，漸覺(jué)頭內(nèi)冰冰涼，極是清爽。有時(shí)針刺確有不可思議之功。多年來(lái)我?guī)缀趺刻於荚趶氖屡R床工作，但仍時(shí)常被針灸的療效所震憾。

足陽(yáng)明經(jīng)治療高血壓

某化學(xué)博士，左心區(qū)有一點(diǎn)壓迫感，數(shù)月，曾檢查心電圖未見(jiàn)異常，服西藥無(wú)效。檢查其局部有一點(diǎn)壓痛。其痛在足陽(yáng)明經(jīng)，循經(jīng)針足三里穴而左胸痛立消。后來(lái)治療高血壓，竟然從此未再出現(xiàn)左心區(qū)不適。針百會(huì)、豐隆、內(nèi)關(guān)，并在膈俞埋針，一診后高血壓即大有好轉(zhuǎn)，連續(xù)治療數(shù)次，高血壓亦未再發(fā)作。

太陽(yáng)經(jīng)治療高血壓

男，高血壓四年，未見(jiàn)任何不適，其脈滑大，舌下瘀滯。沿督脈以及兩側(cè)太陽(yáng)經(jīng)刮痧，并在出痧明顯處挑刺出血，再用罐拔出瘀血，以活血祛滯，并透上浮之火。并用一寸長(zhǎng)針在兩側(cè)膈俞穴平刺，針尖向內(nèi)，用膠布粘住，保留一天。此法治療效果很好，高血壓漸趨穩(wěn)定。膈俞穴埋針可迅速降低血壓，其效非常。

膈俞穴埋針治療高血壓

若血壓偏高，我常在膈俞穴埋針：用一寸細(xì)針，沿皮向脊柱方向斜刺，要求無(wú)任何不適，即可用膠布固定。再針百會(huì)、豐隆、足三里諸穴，則既可收即時(shí)降壓效果，又能穩(wěn)定血壓，保持療效。我治高血壓，衡先診脈，再針刺。針入再診，脈浮大者多可迅速改善。針刺之功，效在頃刻，稱(chēng)之為桴鼓相應(yīng)，亦毫不為過(guò)。

氣壓偏低，腦部氣血不暢所致高血壓

一女病人偏頭痛，每天氣變化即發(fā)作。自述20年前自意大利來(lái)到因斯布魯克居住即開(kāi)始發(fā)作。伴高血壓、頸肩肌肉疼痛。此地勢(shì)使然也。本此屬于阿爾卑斯山區(qū)，氣壓偏低，腦部氣血不暢而患病。針百會(huì)、印堂、靈骨、大白、三叉三、然谷、公孫、太白，配合推拿頸肩部，半年凡16診而諸癥次第皆愈，已停服降壓藥。

老年高血壓

我曾在奧地利診治過(guò)一老年患者，患高血壓多年，服西藥仍血壓高。診其脈屬高年腎虛，相火上浮，因取下三皇、百會(huì)、足三里、太沖諸穴，連續(xù)治療數(shù)次，病人十分高興，說(shuō)針刺降壓效果明顯，且血壓更穩(wěn)定。并說(shuō)過(guò)幾天就是他與老伴的金婚紀(jì)念日，這是我送給他的最好的金婚禮物！

本文來(lái)自：董洪濤

二、七個(gè)經(jīng)方治糖尿病

糖尿病對(duì)于西醫(yī)而言，就是血糖值太高，所以不管你是什么情況，其治療方法就是兩個(gè)字降糖，一切圍繞著降糖兩字展開(kāi)。但事實(shí)上每個(gè)糖尿病人所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是不一樣的，所以如果用中醫(yī)進(jìn)行治療，就必須根據(jù)病人的實(shí)際情況擬定合適的藥方。下面是七個(gè)最常用的經(jīng)方，不僅有效，而且去藥店配藥的價(jià)格也很親民，很值得借用。

1、白虎加人參湯

主要針對(duì)糖尿病初期，或血糖控制不良時(shí)，常見(jiàn)：煩渴多飲，多食易饑，口干舌燥，舌紅苔黃等。

方用：

太子參15克，石膏（碎）30克，知母15克，炙甘草6克，粳米30克。

原文：“……大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。”“渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。”

石膏、知母清泄胃熱；粳米以淮山藥代之；人參用太子參或西洋參，合用以達(dá)到益氣生津之功。

合玉泉散意，加天花粉、葛根、生地黃、玄參，其效更佳。饑甚，加黃連清胃火；渴甚，加黃芩清肺熱。

2、桃核承氣湯

主要針對(duì)糖尿病常出現(xiàn)多飲、多食、多尿，大便干燥，便秘，為胃腸燥熱、灼傷陰津所致。

又多見(jiàn)口唇紫暗，舌質(zhì)暗紅，邊有瘀斑。舌下靜脈青紫，脈沉澀，為胃熱灼傷陰血，血脈澀滯難行，以致瘀血燥熱相互搏結(jié)。

方用：

桃仁（去皮尖）12克，大黃12克，桂枝（去皮）6克，炙甘草12克，芒硝6克（沖），生地12克，玄參10克。

水煎，芒硝沖服。

桃仁活血化瘀；桂枝通經(jīng)活血；大黃、芒硝、甘草攻下陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié)。

全方有泄熱通下，逐瘀活血之功。合增液湯的意思，加生地、玄參，更為對(duì)證。

便秘重者，大黃、芒硝后下；輕者，大黃同煎；兼氣虛者，酌情加黃芪或太子參。

3、真武湯

患糖尿病時(shí)間長(zhǎng)了，陰損及陽(yáng)，導(dǎo)致腎陽(yáng)虛衰，不能化氣行水，出現(xiàn)形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸軟，全身浮腫，頭眩心悸，小便短少，舌淡苔白或白滑，脈沉遲弱（見(jiàn)于糖尿病腎病、糖尿病心臟病后期）亦可見(jiàn)。

方用：

茯苓、芍藥、生姜、炮附子各9g，白術(shù)6g 。

《金匱要略》消渴病篇“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之”。

炮附子溫腎助陽(yáng)；白術(shù)燥濕健脾；茯苓淡滲利水；生姜助陽(yáng)散水；芍藥斂陰和營(yíng)。合為溫陽(yáng)化氣行水。

糖尿病往往兼瘀血者，加丹參、益母草、桂枝，通陽(yáng)活血；

氣虛明顯者，加黃芪，或再加黨參，益氣溫脾；

肝陽(yáng)上亢（合并高血壓）者，加鉤藤、天麻，平肝息風(fēng)；

焦燥渴者，遵照《金匱要略》消渴病篇：“小便不利，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。”加用栝蔞根、淮山藥生津潤(rùn)燥，瞿麥淡滲利水，炮附子溫陽(yáng)化氣。共奏溫陽(yáng)化氣利水、生津潤(rùn)燥止渴之功。

4、腎氣丸

糖尿病日久，病入下焦，陰損及陽(yáng)，導(dǎo)致腎陽(yáng)虛損。證見(jiàn)神疲倦怠，少氣懶言，語(yǔ)聲低微，四肢乏力，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉而弱。

方用：

干地黃24克，薯蕷、山茱萸各各12克，澤瀉、茯苓、牡丹皮各9克，桂枝、炮附子各3克。

《金匱要略》消渴病篇“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之”。

地黃滋陰補(bǔ)腎；山萸肉、淮山藥補(bǔ)益肝脾；茯苓、丹皮、澤瀉協(xié)調(diào)肝脾；附子、桂枝溫陽(yáng)暖腎。上藥共奏雙補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)之效。

腎陽(yáng)虛明顯者，用肉桂替代桂枝，以增溫陽(yáng)之力；小便多者，仿“水陸二仙丹”意，加金櫻子、芡實(shí)，補(bǔ)腎澀精；氣虛甚者，重用黃芪益氣；下肢輕度浮腫者，加牛膝、車(chē)前子，仿濟(jì)生腎氣丸意，溫腎活血利水。

5、五苓散

糖尿病合并自主神經(jīng)病變，影響支配膀胱的副交感神經(jīng)、交感神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱功能異常，排尿困難、尿不干凈或尿失禁。

早期偶在生氣著急時(shí)，出現(xiàn)排尿時(shí)間延長(zhǎng)；中期可見(jiàn)尿流變?nèi)酰拍蛸M(fèi)力，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，多次排尿后仍余瀝不盡，甚或小便失禁。

為糖尿病日久，氣虛及陽(yáng)，氣化失職，水蓄膀胱所致。

方用：

豬苓、茯苓、白術(shù)各9克，澤瀉15克，桂枝（去皮）6克。

《傷寒論》太陽(yáng)病篇及《金匱要略》消渴病篇均有“若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之”的論述。

桂枝通陽(yáng)化氣；白術(shù)、云苓、澤瀉、豬苓淡滲利水；加黃芪益氣。

方中黃芪重用，使收縮無(wú)力之膀胱功能迅速得以恢復(fù)。遵仲景原方之意，桂枝只宜少量，取其辛溫通陽(yáng)，又不耗傷陰津。

6、黃芪桂枝五物湯

糖尿病日久，氣陰兩虛，血脈瘀阻，肢端失養(yǎng)，出現(xiàn)肢體麻木疼痛。

多呈對(duì)稱(chēng)性，下肢為甚。有麻木、觸電感、蟻爬感，繼而刺痛，甚則可呈放射性或痙攣性作痛，夜間尤劇。

仿黃芪桂枝五物湯法，自擬方：

黃芪9克，桂枝9克，熟地9克，玄參10克，當(dāng)歸10克，桃仁10克，牛膝10克。

黃芪、桂枝、熟地、玄參益氣養(yǎng)陰以治本；當(dāng)歸、桃仁、牛膝活血通痹治其標(biāo)；另可配合外洗方：桂枝、乳香、沒(méi)藥、蘇木、川紅花。

煎水浸泡外洗，以溫陽(yáng)和絡(luò)，活血通脈。

《金匱要略》用于治療血痹，即所謂：“身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。”血痹乃陽(yáng)氣不足，陰寒凝滯，血脈痹阻所致。

本證以肌膚麻木不仁，脈微而澀為辨證要點(diǎn)。

7、酸棗仁湯

失眠是糖尿病常見(jiàn)癥狀，有的十分頑固，經(jīng)久不愈。

表現(xiàn)為難以入睡、或早醒、或睡不寧、多夢(mèng)。伴頭暈、頭脹、心煩、精神不振、記憶力減退等。失眠常可致血糖不穩(wěn)定，血糖上升

方用：

炒酸棗仁15克，甘草3克，知母、茯苓、川芎各6克。

酸棗仁養(yǎng)血安神（用量最重）；川芎調(diào)血養(yǎng)肝（用量其次），以清陰熱；知母清熱除煩（用量其次）以除虛煩；茯苓寧心安神（用量其次），以安心神；甘草和中（用量最輕）。

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