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這起事故對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員有何警示？

據(jù)浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)公示，浙江一醫(yī)院因造成醫(yī)療事故（一級(jí)甲等）被行政處罰，涉事值班醫(yī)師潘某某被暫停 6 個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)，涉事護(hù)士花某某被警告、罰款。

行政處罰決定書(shū)指出，患者于神經(jīng)內(nèi)一科住院治療期間，值班醫(yī)生潘某某對(duì)患者厲某某并發(fā)吸入性肺炎、血氧飽和度反復(fù)下降、CT 提示肺部感染加重等病情變化沒(méi)有充分告知病情并簽署病危（重）告知書(shū)，沒(méi)有及時(shí)請(qǐng)呼吸科或 ICU 等相關(guān)科室會(huì)診，沒(méi)有提出轉(zhuǎn) ICU 加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療，亦沒(méi)有采取血?dú)夥治?、加?qiáng)監(jiān)測(cè)或?qū)嵤├w維支氣管盥洗祛痰等措施。

醫(yī)療事故鑒定意見(jiàn)為：醫(yī)方對(duì)患者病情發(fā)展及危害評(píng)估不足，簽字告知不到位。病情變化后醫(yī)方對(duì)患者的救治不夠積極全面。最終值班醫(yī)師潘某某 被暫停 6 個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

圖源：浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)截圖

2024 年 9 月 12 日，該院護(hù)士花某某在患者厲某某 3 時(shí) 10 分的病情護(hù)理記錄單記載「患者血氧飽和度降至 90% 以下，予翻身拍背無(wú)效，血氧飽和度下降至 77%，予吸痰，吸出大量黃粘痰，量約 10 ml，血氧飽和度上升至 99%」，在患者 5 時(shí) 5 分的病情護(hù)理記錄單記載「患者呼之不應(yīng)，血壓飽和度下降，呼吸微弱，予吸痰，立即通知醫(yī)生，予球囊輔助通氣」，上述病情護(hù)理記錄單的時(shí)間不準(zhǔn)確，當(dāng)事人的行為違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條第一款的規(guī)定。

圖源：浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)截圖

這起事故引發(fā)了網(wǎng)友的廣泛討論：

有網(wǎng)友認(rèn)為：“這種事故第一責(zé)任人是醫(yī)院，是責(zé)任主體。當(dāng)事護(hù)士及醫(yī)生屬于醫(yī)院內(nèi)部處理。 ”

也有醫(yī)生表示：“從醫(yī)一定要謹(jǐn)慎、謹(jǐn)慎，再謹(jǐn)慎，如履薄冰，一點(diǎn)大意都不能有！”

這起事故對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員有何警示？

一、?強(qiáng)化診療規(guī)范與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者病情發(fā)展及潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，避免因判斷疏漏延誤救治時(shí)機(jī) 。此次事故中，涉事醫(yī)生因?qū)颊卟∏閻夯厔?shì)評(píng)估不足，導(dǎo)致救治措施滯后 。

對(duì)危重患者需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，如血氧飽和度、呼吸等關(guān)鍵指標(biāo)，并及時(shí)采取干預(yù)措施 。

規(guī)范醫(yī)療文書(shū)記錄?，護(hù)理記錄必須準(zhǔn)確、及時(shí)，避免時(shí)間誤差或關(guān)鍵信息缺失，否則可能影響后續(xù)診療決策和法律責(zé)任判定 。

二、?落實(shí)醫(yī)患溝通與告知義務(wù)

醫(yī)生需向患者或家屬明確告知診療方案、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案，確保簽字確認(rèn)流程規(guī)范，避免因告知不到位引發(fā)糾紛。涉事醫(yī)生因簽字告知環(huán)節(jié)存在缺陷，被認(rèn)定為過(guò)失之一。

三、?提升應(yīng)急響應(yīng)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

對(duì)突發(fā)危重病例，需迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，綜合評(píng)估并制定全面救治方案。此次事故暴露了醫(yī)護(hù)人員在病情惡化后救治措施“不夠積極全面”的問(wèn)題。

通過(guò)模擬突發(fā)場(chǎng)景訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力，確保流程熟練、操作規(guī)范。

四、?加強(qiáng)法律與倫理學(xué)習(xí)? 醫(yī)護(hù)人員需熟知《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法規(guī)，明確責(zé)任邊界，避免因違規(guī)操作承擔(dān)法律后果。此次涉事醫(yī)護(hù)因違反相關(guān)條例被行政處罰。

強(qiáng)化“以患者為中心”的服務(wù)理念，將倫理規(guī)范融入日常診療行為，減少因態(tài)度或責(zé)任心問(wèn)題導(dǎo)致的失誤。

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