疼痛是人體發出的“求救信號”，長期或劇烈的疼痛會顯著降低生活質量。作為對抗疼痛的主力軍，止痛藥在緩解頭痛、牙痛、術后疼痛等方面發揮著關鍵作用。然而，錯誤用藥可能導致嚴重副作用甚至致命風險。今天，我們就從科學角度為您解析常見止痛藥的作用原理與使用禁忌。

婦幼健康科普

1

認識止痛藥“派”

消炎派（非甾體抗炎藥）

代表：布洛芬、阿司匹林。

作用：抑制環氧酶（COX）活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥和疼痛。

適用：關節炎、肌肉酸痛、痛經。

注意：空腹吃易損傷胃粘膜；胃潰瘍人群禁忌服用。

溫和派

代表：對乙酰氨基酚。

作用：無抗炎作用，但可通過抑制中樞神經系統的前列腺素合成退燒鎮痛。

適用：兒童、孕婦、胃敏感者（需遵醫囑）。

注意：日劑量超過4000mg可能引發急性肝衰竭；肝功能不全人群禁忌服用。

強力派（阿片類）

代表：嗎啡、芬太尼。

作用：直接作用于中樞神經的阿片受體，阻斷疼痛信號傳遞。

適用：僅用于癌痛、嚴重創傷或術后劇痛。

注意：長期使用可能引發呼吸抑制和成癮性；非醫囑禁止使用。

2

警惕藥物混搭

布洛芬+雙氯芬酸鈉：會導致胃出血。

布洛芬+酒：會導致胃出血＋肝損傷雙倍暴擊。

對乙酰氨基酚+咖啡（酒）：會導致肝毒性加速損傷。

阿司匹林+維生素C：會導致胃粘膜損傷。

華法林+非甾體抗炎藥：增加出血風險。

抗抑郁藥+曲馬多：可能誘發癲癇。

3

用藥關鍵要點

階梯用藥

輕度疼痛首選外用貼劑（如氟比洛芬凝膠貼），中重度疼痛再考慮口服藥。

特殊人群定制方案

孕婦：孕晚期禁用非甾體抗炎藥，可選對乙酰氨基酚；

兒童：避免阿司匹林（雷氏綜合征風險），優選布洛芬。

疼痛持續需就醫

止痛藥僅緩解癥狀，若頭痛持續72小時以上或腹痛伴隨嘔吐，需立即排查病因。

4

常見用藥誤區

◆一疼就吃，不按劑量。

◆多種止痛藥混著吃。
◆用酒送服止痛藥。
◆長期自行服用不就醫。

1

寵物禁用人類止痛藥，可能致命！

2

非甾體藥連續服用不超過5天。

3

定期清理家庭藥箱，過期藥品立即丟棄。

止痛藥是雙刃劍，用對緩解痛苦，用錯反受其害。掌握"最小有效劑量、最短療程"原則，在醫生指導下合理用藥，才能真正安全鎮痛。如果疼痛持續或加重，請務必及時就醫檢查！

本期科普專家

李延亮

副主任藥師

梧州市婦幼保健院藥劑科副主任，從事藥學工作25年，擅長藥事管理及慢病用藥指導工作。

擔任：廣西藥學會藥物流行病學專業委員會委員、廣西醫師協會基層藥學專業委員會委員。

梧州市婦幼保健院

為您的全生命周期健康保駕護航！

文字：陳軍權

圖片：來源于網絡，僅用作健康科普，如侵刪

編輯：陳夢霞

審核：李延亮、韋曉燕

終審：梁濤