女士愛美,選擇注射肉毒毒素(以下簡稱肉毒素)已是正常現象。但是有的女性會選擇在無資質的美容院,甚至網購自行注射,殊不知看似簡單的“打針”卻讓她們住進醫院重癥監護室,甚至依靠呼吸機插管治療維持生命。這不,自23日起,淮安市第一人民醫院(以下簡稱淮安一院)急診醫學科陸續收治三名注射肉毒素后中毒女性,其中兩名還互相為對方注射。更要命的是,治療肉毒素中毒的藥品屬于中央儲備藥品,需逐級申請調撥使用,為了搶救三名中毒患者生命,該院通過上級主管部門在全國范圍調配“解藥”,最終從蘭州一研究所先后空運70支“解藥”——肉毒抗毒素。
肉毒素重度中毒患者在ICU正接受插管治療
閨蜜網購肉毒素相互注射后中毒
29日上午,在淮安一院急診重癥監護室,記者看到,兩名重度中毒女患者正接受插管治療,另外一名中度中毒患者雖然沒有插管治療,但身體蜷縮在病床上,顯得有氣無力。
其中有兩名是互相為對方注射導致中毒,提及這三名肉毒素中毒患者,淮安一院急診科副主任醫師羅曼在為她們的大膽行為詫異之余也為她們感到慶幸:知道出現中毒癥狀后還能選擇到淮安一院接受正規治療。據其介紹,三名中毒患者中,有一名在蘇州一美容機構先后在肩和臉部共注射350個單位肉毒素,另外兩閨蜜則是通過網購肉毒素,為對方互相注射。她們三人注射肉毒素后均出現惡心、乏力、視力模糊、吞咽困難、言語不清等癥狀,也許是她們在注射肉毒素前就了解到會出現的中毒癥狀,所以家人會在第一時間將她們送至淮安一院救治。
為什么會中毒?淮安一院急診科副主任醫師孫青松個人分析,看起來注射肉毒素就像普通打針,但是注射美容肉毒素時,必須由擁有美容主診醫生資質的醫生來操作,否則注射劑量會超量,甚至會注射到血管里,這都會導致肉毒素中毒,況且這三位中毒患者所注射的肉毒素有的是網購,有的是在美容機構,肉毒素來源渠道也不明。
淮安一院從蘭州空運70支特效藥救治她們
中毒已導致三名患者呼吸肌不同程度受損,除了正常的急救治療外,為了搶救她們的生命,必須用上針對肉毒素中毒的“解藥”——肉毒抗毒素。淮安一院急診科副主任醫師羅曼告訴記者,但是該藥屬于中央儲備藥品,逐級申請調撥使用,醫院應急辦在第一時間逐級匯報,最終從蘭州一研究所找到該“解藥”。
肉毒抗毒素能中和血液中尚未與神經組織結合的肉毒素,從而減輕中毒癥狀,一般應盡早使用,最好在中毒后 24 小時內,最晚不超過 72 小時。淮安一院急診科副主任醫師孫青松介紹,最終通過上級部門協調,這些“解藥”從蘭州空運到南京祿口機場,再送到淮安一院,整個過程需要24小時左右,先后空運了70支,而且這些“解藥”還不在醫保范圍。幸運的是,經搶救、治療,目前這三名中毒患者病情已趨于平穩,從目前來看,三名患者治療費用每人至少在2萬元左右。
“其實三名中毒患者在注射肉毒素時已有心理預期——會出現不良反應,但是她們沒想到會這么嚴重。”孫青松直言不諱地告訴記者,有些醫美機構或代購為了掙錢置服務對象生命不顧,只夸大宣傳注射肉毒素所謂的療效,而不告知會帶來的嚴重后果:重癥中毒患者若未及時救治,可能在24小時內因呼吸衰竭死亡。 在一些嚴重中毒的病例中,即使經過積極治療,患者也可能會留下一些長期后遺癥,如肌肉萎縮、神經功能障礙等。這些后遺癥可能會持續影響患者的生活,需要長期進行康復治療和護理。
新聞多一點:何為肉毒素?肉毒素中毒有哪些癥狀?
肉毒素在醫學和美容領域有廣泛應用,是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素,淮安一院醫療美容科副主任醫師萬能告訴記者,傳統認知中,肉毒素中毒多由食用變質食品引發,但近年臨床發現,過量注射 、操作不當等非正規注射已成為重要誘因。
在醫學領域,肉毒素可用于治療肌肉痙攣性疾病、偏頭痛、多汗癥還可用于治療斜視、上瞼下垂等眼科疾病,以及用于緩解肛裂、膀胱痙攣等引起的疼痛等等,在醫美領域可用于除皺、瘦臉、瘦肩、瘦腿。萬能告訴記者,無論在哪個領域,肉毒素的獲取以及使用都必須正規。
肉毒中毒癥狀隱匿而兇險,需及時識別。據淮安一院急診醫學科趙紅梅主任醫師介紹,肉毒中毒的潛伏期因毒素攝入量而異,短則數小時,長則十余天,在臨床上,早期癥狀易被忽視,如惡心、乏力、頭痛等,常被誤認為普通胃腸炎。而隨著病情進展,肉毒素中毒患者會出現典型神經損害表現——視覺障礙:視力模糊、復視、眼瞼下垂、瞳孔不等大;運動功能受損:吞咽困難、語言不清、呼吸肌麻痹(可致窒息死亡);自主神經癥狀:便秘、尿潴留、唾液分泌減少;嬰兒中毒特征:便秘、哭聲微弱、全身無力,嚴重者可迅速呼吸衰竭,導致死亡。
淮安一院急診科主任陳亮提醒廣大市民:肉毒素的效果是可逆的,但中毒風險不可逆,注射肉毒素時務必遵循“三正規”原則:正規機構、正規醫生、正規藥品。市民應提高警惕,選擇合規服務,一旦出現中毒癥狀務必立即就醫,并保留可疑食物或藥品樣本供檢測。
通訊員 王樹文 王玉玲 陳鳳麗 揚子晚報/紫牛新聞記者 朱鼎兆 文/攝
校對 石偉
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