作者：河南省中醫院骨病診療中心骨病一區主任 史棟梁

【一場持續37年的"疼痛馬拉松"】

“史教授，您能信嗎？我從記事起就渾身疼，疼到不敢翻身睡覺......”

診室里，34歲的李女士攥著檢查單，聲音哽咽：“這些年，我跑遍骨科、風濕科、神經科，CT、核磁、抽血查了個遍，結果全都正常！”

“甚至有醫生說我‘沒病裝病’......可這疼是24小時跟著我?。∫估锾芍蔡郏瑳]有睡過踏實覺......”

她突然抬起頭，眼里閃過一絲光：“您知道嗎？我這輩子唯一不疼的10個月，是懷孕的時候！”

問診時，李女士的敘述令人揪心——

最絕望的是，所有現代醫學檢查都顯示：“指標正常或無器質性病變”。

“去年找到您時，我已經疼到想放棄治療了......”她苦笑著說。

【藏在血液里的“疼痛密碼”】

這個病雖然奇怪，但我在臨床還真見到過類似患者，雖然疼痛時間沒有這么長，但也是長期的慢性疼痛，找不到病因。

作為一名骨傷科大夫，我總結臨床經驗，發現這類患者在查骨質疏松相關指標時，往往會顯示缺乏維生素D。

當時就開了檢查單，果不其然，25-羥基維生素D含量只有——8ng/ml?。ㄕＶ怠?5ng/ml）

科普時間
輕度缺乏（20-30ng/ml）：可能無癥狀
中度缺乏（12-20ng/ml）：疲勞、骨痛
重度缺乏（<12ng/ml）：肌肉痙攣、神經痛、睡眠障礙

李女士的數值僅有8ng/ml，相當于在“疼痛深淵”里掙扎了三十余年！

【中西醫合璧破僵局】

明確病因后，當即給患者確定了治療方案，治療分三步走：

1、西醫精準補充維生素D3

2、中醫認為這類疼痛多為肝風內動，血不榮筋所致，配合使用活血養血、平肝熄風中藥

3、生活中這樣補充維生素D（骨質疏松別發愁！骨科醫生教你如何補維生素D最省錢!）

【從8到64的蛻變】

李女士在初次治療后神奇地發現，困擾她前半生的疼痛，突然減輕了，幾個月后復查，維生素D升至16ng/ml.

這堅定了她治療的信心，今年年初復查時，維生素D升至45ng/ml，而這次的檢查結果是64ng/ml。

這次面前的她眉頭終于舒展開了，笑著告訴我：“好太多了！終于知道什么叫‘輕松’！”

【后記】

看著李女士的背影，我陷入沉思：

1?? 維生素D缺乏宛如“無聲殺手”，其引發的神經肌肉疼痛極易被誤診為“心理問題”；

2?? 中醫理論在營養代謝疾病中展現獨特優勢，標本兼顧很重要；

3?? 對久治不愈的疼痛患者，不妨多問一句：“查過維生素D嗎？”

或許，解開頑疾的鑰匙，就藏在某個被忽略的指標里......