“走路時感覺有東西掉出來，打個噴嚏就漏尿，連抱孩子都提心吊膽……”這是38歲的劉女士（化名）過去3年的真實生活。直到一次聯合手術，讓她告別了“社交癌”與盆腔脫垂的雙重困擾。

二胎媽媽的難言之隱：子宮脫垂+漏尿3年，如何破局？

劉女士在生育二胎后逐漸出現陰道異物脫出感，伴隨咳嗽、大笑時漏尿，嚴重時甚至需要每日使用護墊。經盆底彩超及功能篩查，確診為子宮脫垂Ⅱ度、張力性尿失禁，同時合并甲亢。

湖南婦女兒童醫院婦科陳嬋主任醫師為其定制并完成了“腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術+宮頸部分切除術+尿道中段懸吊術”的聯合治療方案。

術后1個月復查顯示：子宮解剖位置完全恢復，漏尿癥狀消失，性生活無不適。劉女士感慨：“終于能輕松跳廣場舞，再也不用擔心尷尬了！”

兩大核心術式：如何“雙管齊下”修復盆底？

1. 腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術：讓脫垂的子宮“歸位”

●原理：通過腹腔鏡微創技術，將松弛的骶韌帶高位懸吊固定，恢復盆底支撐結構，適用于輕中度子宮脫垂患者。

●優勢：

創傷小：僅需3-4個0.5cm切口，術中出血量不足200ml。

保留功能：維持陰道正常軸向與深度，保護性生活質量。

治愈率高：臨床數據顯示術后治愈率超90%，復發率低于傳統術式。

2. 尿道中段懸吊術：一根“吊帶”終結漏尿

●原理：植入特殊材料吊帶，增強尿道中段支撐力，阻止腹壓增高時尿液溢出。

● 優勢：（個體差異將略有不同，以臨床實際情況為準）

立竿見影：98%患者術后漏尿癥狀顯著改善，效果維持久。

快速康復：手術僅30分鐘，術后1-3天可下床活動。

聯合術式意義：針對同時存在器官脫垂與尿失禁的患者，聯合手術可一次性解決多重問題，減少二次創傷，提升整體生活質量。

【手術適應癥】這些癥狀提示你可能需要干預

●子宮脫垂：陰道異物脫出感、下腹墜脹、性交不適。

●壓力性尿失禁：咳嗽/運動時漏尿、長期使用護墊、社交回避。

●高危人群：多胎生育、長期便秘、慢性咳嗽、絕經后雌激素下降。

術后關鍵：三大康復要點，鞏固手術效果

1. 短期護理：

a. 術后1周避免久坐/提重物，保持外陰清潔。

b. 6周內禁止性生活及盆浴，預防感染。

2.長期管理：

a.盆底肌訓練：每日凱格爾運動，增強肌力預防復發。

b.定期復查：術后1/3/6/12個月隨訪，評估解剖位置及控尿功能。

3.合并癥控制：

a. 甲亢患者需同步調控甲狀腺功能，避免代謝異常影響恢復。

專家提醒：盆底健康三大誤區，千萬別踩坑！

●誤區1：“生完孩子都會漏尿，忍忍就過去了”→ 拖延可導致脫垂加重，甚至需開放手術。

●誤區2：“絕經后脫垂是自然現象”→ 雌激素缺乏加速盆底松弛，需盡早干預。

●誤區3：“手術會導致陰道狹窄”→ 現代術式精準重建解剖，反而改善性生活質量。

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 黃凱鳳
關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯YT）