【留美學子】第3547期

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董小姐桃色的“醫療權力”潛規則

不知道這篇文章最終會不會被沉默，但我知道，我必須寫出來。

我是普通人，一直以來，對醫生懷有深深的敬意。

我曾以為，穿上白大褂意味著救死扶傷、意味著責任與操守。

但這幾天，中日友好醫院爆出的那場“桃色風暴”，仿佛是一塊華麗面紗被撕裂，露出背后令人不安的權力與庸俗交織的底色。

這不是一場獵奇的八卦，而是一個令人瞠目的現實，它的每一幀，都讓身處其中的普通人感到深深的無力與絕望。

才子的墜落

肖飛，38歲，北京大學醫學博士，中日友好醫院胸外科副主任醫師。天才出身、名校履歷、年輕有為、位高權重，簡直像是電視劇里男主角的標準設定。

這樣的人，原本應該是在手術臺前冷靜果敢、是家屬口中的“生死托付”。

可偏偏，就是這樣一位醫生，卻因與戀人之間的爭執，在手術進行過程中中斷操作40分鐘，將病人一個人“晾”在冰冷的手術臺上。

40分鐘，對一個胸外科病人意味著什么？

可能是心跳停止，

是創口感染，

是命懸一線。

而他，本該是掌舵生命的人，卻在私情面前選擇棄守職責。

這不是一時沖動，而是一次用行動寫下的背叛，在醫德與私欲之間，他選擇了后者。

這，不是一個“小錯”，這是對生命的蔑視。

董小姐的“捷徑”

再說董小姐，一位年紀輕輕的姑娘，卻有著令人側目的背景和履歷。

父親是央企高管，母親是北京頂級高校院長，家世顯赫。

她以“協和4+4項目”，跳過中國醫學生最艱難的淬煉期，不到四年便完成從本科到博士的飛躍，甚至跳過了三年“規培”，直接進駐腫瘤科。

這原本是一條荊棘滿布的路，她卻像坐上了高鐵，暢通無阻。

她的成長故事，被各種媒體當作“天才典范”包裝得天衣無縫，直至那場“楊過誤終身”的愛情，把她從頂峰推入深淵。

一個電話，足以撕裂公平

這場事件，真正令人心寒的，并非兩人的情感糾葛，而是背后暴露出的“電話可以改命”的醫療生態。

當董小姐不滿輪轉結束、不能繼續留在胸外科時，肖飛親自出面“找關系”。

骨科教學秘書麻昊最初拒絕，理由簡單直接：不合規、不合格。

但事情并未結束。

隨后，一個電話打進骨科泰斗邱某的辦公室，再之后是更高層的仉某親自出面干預，骨科主任的態度瞬間發生轉變，董小姐成功調崗。整個流程看似順暢，實則每一步都在碾壓制度、踐踏程序。

而最令人敬佩的，正是那個說“不”的人：麻昊。

他不僅是骨科教秘，還是藝術家，同時又是中醫科學院副院長之子。

他本可以選擇沉默，順水推舟，卻偏偏在重壓之下，扮演了那個說真話的人。

在一個人情如網、上下等級森嚴的體制內，這是一種罕見的清醒與骨氣。

為何引起眾怒

這起風波中，最令人心碎的不是誰的私生活曝光，而是那個孤零零躺在手術臺上的病人，成了這出鬧劇的無聲背景。

40分鐘的空缺，不只是對職業操守的嘲諷，更是對制度漏洞的活體演示。

當醫生的晉升靠關系，科室調動靠人情，我們普通人的健康，就不再只取決于醫生的能力，而取決于命運：你是遇上了“麻昊”？還是撞上了“肖飛”？

這不僅是丑聞，更是一面社會的鏡子

我們今天談論肖飛、董小姐，不只是評點一段緋聞，而是在窺見一面體制的鏡子：

它映照出權力如何滲透規則，如何重塑秩序；它讓我們看到，在醫療高地上，普通人多么微小，多么無助。

當白大褂不再代表救命的希望，而成為權力交織的符號；當醫院不再是治病救人的圣地，而成了人情交易的舞臺，我們還有多少安全感可言？

也許我們最該問的是：

如果有一天，你我成了那張手術床上的人，你更希望手術刀握在誰的手里——是麻昊，還是肖飛？

真正被玷污的，從來不只是醫生這份職業。

是我們對公平的期待、對正義的信仰、對醫學神圣光環最后的敬意。

寫到這里，筆者仍然憤怒，但更深的是悲哀。

因為我知道：也許明天，我、你、或者他，也可能成為那個等待救治的病人。

附文
各國的醫生制度

在美國、英國、法國等西方國家，醫生要成為主治醫師或顧問醫師，必須經歷嚴格的培訓流程、獨立的評估體系和公開透明的晉升制度。

這些機制強調專業能力、倫理水平與持續教育，避免關系走后門，保障醫療質量。

美國：層層選拔，重能力與專業認證

在美國，成為主治醫師（Attending Physician）需經歷漫長而嚴格的職業路徑：

1. 醫學預科階段：
   候選人必須先完成四年大學本科學業（通常主修生物、化學等自然科學），并通過醫學院入學考試（MCAT），競爭極其激烈。

2. 醫學院階段：
   醫學院學制為四年，學生畢業后獲得醫學博士（MD）或骨科醫學博士（DO）學位。

3. 住院醫師培訓（Residency）：
   

   根據專業不同，住院醫生培訓期為3至7年不等，需在醫院進行實際臨床工作并接受系統性培訓。

4. 專科認證與主治資格：
   完成住院醫師培訓后，醫生需通過所在專科的專業委員會（Board）考試，方可獲得認證，成為獨立執業的主治醫師（Attending）。

5. 繼續醫學教育（CME）制度：
   醫生必須定期參與繼續教育，由美國繼續醫學教育認證委員會（ACCME）監管，確保課程質量、科學性與獨立性。

6. 倫理與監管：
   一旦出現醫療過失或倫理問題，州醫學委員會（如FSMB）可介入調查，嚴重者可能被吊銷執照。制度嚴格，不存在“打招呼”或內部疏通的空間。

醫生的晉升主要依據患者滿意度、手術成功率、科研成果和同事評價，強調公平競爭和專業素養。

英國：國家主導培訓，公開透明晉升

英國醫生在國家醫療服務體系（NHS）內接受統一培訓，并依照嚴格標準晉升：

1. 醫學本科學位：
   醫學生需完成為期五年的本科學位（MBBS或MBChB）。

2. 基礎培訓（Foundation Training）：
   這兩年培訓（F1與F2階段）涵蓋不同臨床科室，確保醫生具備廣泛的基礎醫療能力。

3. 專科培訓（Specialty Training）：
   醫生選擇具體專業后，進入為期3至8年的專科培訓，并參與輪崗與評估。

4. 考核與認證：
   晉升為顧問醫師（Consultant）前，必須通過皇家內外科醫學會等權威機構的嚴格考核（如MRCP、FRCS等），確保具備高級專業資格。

5. 公開招聘機制：
   NHS醫院的職位統一在國家平臺發布，應聘過程公開透明，杜絕裙帶關系，競爭極為激烈。

法國：全國統一考試，嚴控晉升流程

法國醫學教育系統結構化嚴謹，總時長約為9至11年，強調國家統一考試和實習制度：

1. 第一階段（PCEM）：
   為期兩年，側重基礎醫學知識。階段末需參加“第一次全國選拔考試”，淘汰率極高，確保選出最具潛力的學生進入下一階段。

2. 第二階段（DCEM）：
   為期四年，聚焦臨床醫學，包括理論學習與醫院實習（stages hospitaliers）。

3. 第三階段（Internat）：
   學生需參加“全國實習醫生考試（Concours de l'internat）”，根據考試成績和志愿分配到不同專科，培訓期為3至5年。完成后可獲得國家醫學博士文憑（DES）。

4. 繼續專業發展（CPD）：
   所有注冊醫生需定期參與繼續教育，由國家繼續專業發展機構（Agence Nationale du DPC）監督，確保內容科學、獨立且合規。

法國醫生的晉升與執業權利均由國家醫療等級考試決定，有效避免人情關系或行政干預。

德國：注重學術嚴謹與臨床實踐并重

德國醫生的培養體系以嚴謹、系統著稱，其流程如下：

1. 醫學學習階段（Studium der Humanmedizin）
   醫學本科學制通常為六年三個月（約13個學期），包括兩個階段：

• 前臨床階段（Vorklinik）：基礎科學（解剖、生理、生化）學習，兩年，結束后需通過第一次國家考試（Erster Abschnitt der ?rztlichen Prüfung，俗稱Physikum）。

• 臨床階段（Klinik）：四年臨床課程與實習，結業后通過第二次國家考試（Zweiter Abschnitt）。

實習年（Praktisches Jahr，PJ）
在最后一年，學生需在內科、外科和自選科室各輪轉一段時間，在醫院工作并接受評估。

執照考試與行醫許可
畢業后通過第三次國家考試（Dritter Abschnitt）后，申請行醫執照（Approbation）。該執照全國有效，終身有效。

專科培訓（Facharztausbildung）
醫生取得執照后可選擇專科（如內科、外科、兒科等）進行5至6年的在職培訓，期間為“助理醫生（Assistenzarzt）”，完成后需通過州醫師協會考試，獲得專科醫生（Facharzt）資格。

監管與繼續教育
德國醫生需終身學習并定期更新知識。聯邦醫師協會（B?K）監督醫療行為，若有違規，可能吊銷執照。

加拿大：嚴格認證與注重本地經驗

加拿大醫生制度受到皇家內科與外科醫學院（RCPSC）和家庭醫學學會（CFPC）雙重監管：

1. 學術路徑
   醫學生通常需先完成4年大學本科學位（Pre-Med），并通過MCAT考試，進入醫學院攻讀醫學博士（MD）學位，學制為4年。

2. 住院醫生培訓（Residency）
   醫學院畢業后進入住院醫師階段，視專業不同需2至7年不等。家庭醫生住院期通常為2年，專科如外科則可能長達6年。

3. 執業考試

• 需通過加拿大醫學委員會（MCC）舉辦的MCCQE Part I 和 Part II。

• 完成住院培訓后，需通過各自專業的認證考試（如RCPSC或CFPC考試），才能獲得獨立執業權。

國際醫生限制多
海外醫生若無加拿大受訓背景，需參加嚴格評估（如Practice Ready Assessment），競爭極大。

繼續教育要求
所有注冊醫生需參加Continuing Professional Development（CPD），由RCPSC或CFPC管理，保證知識更新。

日本：重基礎教育，強調國家統一考試

日本醫學教育制度偏向一體化，醫學生通常在高中畢業后即進入醫學部：

1. 六年一貫制醫學課程
   醫學專業一般為6年制，前半為基礎課程，后半為臨床醫學與實習。畢業后獲得“學士（醫學）”。

2. 國家醫師考試（Kokushi）
   醫學生畢業后必須通過全國統一醫師國家考試，才可獲得行醫執照（醫師免許）。

3. 初期研修制度（初期臨床研修）
   自2004年起，所有新醫生必須完成為期2年的輪崗實習（住院醫師），接受廣泛的基礎臨床訓練。

4. 專科進修制度
   完成初期研修后，醫生可進入希望領域進行專科培訓（后期研修），通常3至5年，由各專業學會（如日本內科學會）管理。

5. 繼續教育與醫師考核
   多數專科醫生必須參加所屬學會舉辦的認證更新課程。厚生勞動省及地方醫療監督機構負責醫師行為的審查與管理。

韓國醫學體系與日本相似，但分為兩個路徑：

1. 傳統六年制醫學部（本科直通）
   高中畢業后通過競爭性考試進入大學醫學部，學制6年，包括基礎與臨床課程。

2. 改制八年制醫學院（4+4）
   學士學位后報考醫學院（Medical School），再讀4年醫學課程，最終獲得醫學博士（M.D.）學位。

3. 國家醫師考試
   醫學生畢業后，必須通過大韓醫學會組織的國家考試（??????）才能取得醫師執照。

4. 實習與住院醫生培訓（Intern & Resident）

• 第一年為實習醫生（Intern），輪崗多個科室。

• 之后進入專科住院醫生培訓（Resident），3至4年不等，期間競爭激烈，晉升主要依據成績和考核。

醫生監管與專業資格
各專科由獨立協會管理（如大韓內科學會），持續教育為必須內容。韓國衛生福利部可吊銷有違規行為的醫師執照。

新加坡：結合英聯邦體系，強化監管與效率

新加坡的醫生制度借鑒英國，但加入本地特色：

1. 醫學教育途徑

• 學生可就讀新加坡本地大學如國立大學（NUS）醫學部（MBBS，五年制）。

• 或在認可的海外大學（主要為英聯邦國家）獲得醫學學位。

住院醫生培訓（Housemanship / Postgraduate Year 1）
畢業后需完成一年的“實習醫生”（Houseman）階段，之后才能正式注冊為全科執業醫師（Full Registration）。

專科培訓

• 可申請Residency Program（與美式相似）或傳統英國式的專科培訓（如Master of Medicine）。

• 專科培訓通常3至6年，結束后必須通過專科委員會（SAB）評審。

監管機構

• 新加坡醫療理事會（SMC）負責醫生注冊、操守監管及繼續教育監督。

• 所有醫生必須參與Continuing Medical Education（CME）計劃，每年積累一定學分。

國際醫生注冊較嚴格
雖然承認部分外國醫學學歷，但要獲得完全注冊需通過考試或臨床評估。

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