五一假期來(lái)臨

正是外出踏青的好時(shí)節(jié)

小伙伴們?nèi)ツ膬亨似ぃ?/p>

不過(guò)關(guān)鍵點(diǎn)再?gòu)?qiáng)調(diào)一下

安全第一?。。?/p>

“大自然的饋贈(zèng)”背后

有時(shí)也伴隨著風(fēng)險(xiǎn)......

擤鼻涕時(shí)發(fā)現(xiàn)耳朵“漏氣”

一查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔了

近日，53歲張女士（化名）周末出門踏青，不慎被一根竹子“偷襲”了她的耳朵，當(dāng)時(shí)一陣劇痛，耳朵出現(xiàn)了嗡鳴聲。

過(guò)了會(huì)疼痛有所緩解，張女士就沒(méi)放在心上，甚至在第二天還洗了頭。直到第三天，張女士擤鼻涕時(shí)突然發(fā)現(xiàn)耳朵“漏氣”，急忙前往浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻咽喉科。

接診的醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)這根竹子不偏不倚地把張女士的鼓膜戳了一個(gè)洞，聽(tīng)小骨都露出來(lái)了，險(xiǎn)些戳傷聽(tīng)骨鏈！管醫(yī)生立即為張女士進(jìn)行了鼓膜修補(bǔ)，手術(shù)順利，如今聽(tīng)力也逐漸恢復(fù)。

今年初，杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科還曾在一個(gè)月內(nèi)接連接診十幾例鼓膜受損的病患，什么千奇百怪的受傷原因都有：

• 一對(duì)熱戀中的情侶，親昵時(shí)，男友猛吸女友的耳朵，女生只覺(jué)得耳膜就“噗”一聲，隨即就聽(tīng)不清楚了。

• 一位患者自己在家掏耳朵，掏著掏著，孩子跑過(guò)來(lái)撞了一下，鼓膜就被捅破了。

• 還有一對(duì)夫妻打鬧時(shí)，妻子力氣大了一點(diǎn)，手掌不慎拍到了丈夫的耳朵上，結(jié)果丈夫捂著耳朵來(lái)到了耳鼻喉科。

這層膜咋就這么脆弱？

鼓膜薄如蟬翼

這些動(dòng)作很容易傷害它

首先，讓我們來(lái)了解鼓膜。鼓膜，亦稱耳膜，位于外耳道的末端，薄如蟬翼，約一分硬幣大小，它的作用是將外耳道和中耳隔開(kāi)，防止水、異物、細(xì)菌從外耳進(jìn)入中耳，同時(shí)負(fù)責(zé)將聲波振動(dòng)傳遞至中耳的聽(tīng)骨鏈。

我們可以將鼓膜想象為一扇窗戶，它將外界的聲音引入我們的聽(tīng)覺(jué)世界，一旦這扇窗戶破損，聲波的傳遞就會(huì)受到干擾，進(jìn)而影響聽(tīng)力；同時(shí)，破損的窗戶也可能讓污物侵入（中耳），引發(fā)反復(fù)的耳部炎癥。

鼓膜穿孔是一種常見(jiàn)的聽(tīng)力受損誘因，它是由外傷、炎癥或氣壓改變等原因導(dǎo)致的中耳創(chuàng)傷。

鼓膜位于耳道最深部，具有一定的彈性和韌性，在正常的情況下不容易損傷、穿孔，杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科陳志凌主任提醒，人的鼓膜薄處只有0.1mm。任何外力作用，都有可能傷害到鼓膜。

圖源：杭州市中醫(yī)院

• 直接創(chuàng)傷

多見(jiàn)于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷鼓膜。另外，挖耳用力過(guò)猛也會(huì)穿破鼓膜。其次，飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，也會(huì)腐蝕鼓膜引起穿孔。

• 間接外傷

常見(jiàn)于大氣壓力發(fā)生急劇變化時(shí)，如飛機(jī)快速下降、巨大響聲將鼓膜震破。平時(shí)打耳光也可擊傷鼓膜導(dǎo)致穿孔。中耳腔內(nèi)氣壓急劇上升，發(fā)生內(nèi)外氣壓不平衡，如用力擤鼻時(shí)也會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔。

• 咽鼓管感染

多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期，由于嬰兒的咽鼓管短而粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳，發(fā)生急性中耳炎。中耳化膿后，膿液腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。

總之，如果出現(xiàn)耳痛、出血、耳悶感、聽(tīng)力下降等一系列癥狀，就需要及時(shí)就醫(yī)。

小小鼓膜也需要細(xì)心呵護(hù)

這樣薄的鼓膜

平時(shí)應(yīng)該怎樣去呵護(hù)它呢？

• 防止不恰當(dāng)?shù)倪┍欠绞?/strong>：如捏兩鼻孔用力排鼻涕，易將鼻的分泌物經(jīng)咽鼓管擠壓到中耳，從而引起發(fā)炎。應(yīng)堵一側(cè)鼻孔輕輕噴鼻涕。

• 慎挖耳朵：用不潔的器具挖耳，易將細(xì)菌帶入。

• 防水入耳：游泳、洗頭、洗澡時(shí)可用消毒棉球塞住耳道口。不要在未經(jīng)醫(yī)生的檢查下隨意買藥物滴液治療耳朵，這樣不但無(wú)益，反而會(huì)使細(xì)菌進(jìn)入中耳引起感染。

• 慎防感冒：中耳炎的發(fā)作，通常都是由感冒引起。

• 定期復(fù)查和治療：鼓膜穿孔后定期復(fù)查和治療非常重要。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議和治療方案，以促進(jìn)鼓膜的愈合和恢復(fù)。

不過(guò)，如果鼓膜不慎遭遇意外，也別太緊張。管驊醫(yī)生提到，一般來(lái)說(shuō)，小的鼓膜穿孔可能自己會(huì)愈合。但如果穿孔比較大，或者有感染，經(jīng)久不愈，那就得考慮進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，也就是大家說(shuō)的鼓室成形術(shù)。

隨著耳內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生能細(xì)致地發(fā)現(xiàn)外傷性鼓膜穿孔殘緣存在的內(nèi)卷或外翻，通過(guò)手術(shù)可將其及時(shí)修復(fù)，縮短恢復(fù)時(shí)間，提高愈合率，這是耳鼻喉科較為常見(jiàn)的治療手段。

五一假期到了

管驊醫(yī)生特別提醒

要在戶外活動(dòng)中

將安全放在第一位

如果去往環(huán)境復(fù)雜的地方游玩

必要時(shí)需戴好防護(hù)用品

遠(yuǎn)離意外傷害

• 穿戴適當(dāng)

在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，穿戴合適的鞋子和帽子，避免尖銳物品意外傷害到耳部。

• 注意環(huán)境

在有竹林、灌木叢等可能隱藏尖銳物體的地方，要特別小心，避免快速移動(dòng)或奔跑，以免撞到或被刺傷。

• 安全第一

在進(jìn)行攀爬、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)，最好有專業(yè)人士指導(dǎo)，確保安全。

來(lái)源 | 新聞坊、潮新聞、健康杭州

值班編輯丨王 韜

值班主任丨陳 楓

總值班丨李旭東

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