科學(xué)對癥治療,告別“氣喘吁吁”。5月6日是2025年世界防治哮喘日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬松江醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師徐迅呼吁公眾提高對哮喘的認(rèn)識,重視哮喘的治療與管理,讓患者重獲健康呼吸。
徐迅指出,哮喘是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣短、胸悶、咳嗽等癥狀,不典型者可僅以咳嗽或胸悶為主要臨床表現(xiàn)。其常在夜間或凌晨發(fā)作或加重,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。多于幼年發(fā)病。許多小朋友通常表現(xiàn)為喘息,夜間咳嗽,這些癥狀提示哮喘的可能性。然而,哮喘的診斷并非僅依據(jù)咳嗽和喘息,醫(yī)生還需要結(jié)合患者過敏性體質(zhì)、家族史等進(jìn)行綜合判斷,通過肺功能檢測等手段作出明確診斷。
“哮喘目前可分為2型炎癥性(過敏性)和非2型炎癥性(非過敏性)兩型。”徐迅介紹,對于過敏性哮喘患者,減少過敏原的接觸至關(guān)重要。例如,部分患者可能因?yàn)榧抑酗曫B(yǎng)寵物而不自覺地接觸到過敏原,導(dǎo)致癥狀持續(xù)存在。或因天氣變化、冷空氣刺激等,引發(fā)急性加重。因此,建議患者盡量避免接觸過敏原,保持環(huán)境的干燥和衛(wèi)生,勤洗床套被褥并定期由他人清理地毯、窗簾等物品,慎養(yǎng)帶毛類寵物。此外,肥胖和衰老也是哮喘的誘因,控制體重對于減輕哮喘癥狀也有一定幫助。
在治療方面,徐迅表示,吸入支氣管擴(kuò)張劑能夠有效緩解支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難的癥狀。近年來,吸入激素治療也得到了廣泛應(yīng)用。盡管部分患者“談激素色變”,對吸入制劑存在顧慮,但實(shí)際上吸入激素的劑量很低,通過呼吸道進(jìn)入肺部實(shí)現(xiàn)靶向治療。患者只需注意避免藥物沉積在口腔中即可,在吸入治療后漱口可避免沉積。
今年哮喘日的主題是“讓吸入治療惠及每一位哮喘患者”,旨在提高吸入制劑在哮喘治療中的地位,以達(dá)到改善癥狀降低發(fā)作風(fēng)險的目的。目前有新的生物制劑用于重度哮喘患者,但藥物使用有適應(yīng)癥。受哮喘困擾的患者應(yīng)及時到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑使用藥物,科學(xué)管理哮喘病情。徐迅說:“哮喘患者要對自己有信心,積極治療達(dá)到控制癥狀的臨床治愈目標(biāo)。”
記者:李天蔚
編輯:桂可欣 張小小
審核:周樣波 李于伯
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