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牙齒也能再生?

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日本一醫院的教授最近研發出一種能讓牙齒再生的技術,這下牙醫怕是飯碗不保。

然而,這個牙齒再生術真的靠譜嗎?是不是牙掉幾次都能長出新的來?


牙齒再生術到底是什么?

據說,這是大阪北野醫院的高橋教授所發現的,他們在牙齒再生領域取得了突破性發現。這些研究人員發現,人類的牙齦中實際上隱藏著第三副牙齒的“種子”,即休眠的牙芽。


要知道,人的一生只能長兩次牙齒,分別是乳牙與恒牙。

乳牙約在嬰兒6個月時萌出,共20顆。隨后,6歲左右開始換牙,恒牙逐漸替代乳牙,直至12-13歲第二恒磨牙長出。

當然,也有很多人會在16-18歲時,部分人可能會長出第三次牙,也就是人見人恨的智齒,但不同人的智齒生長期也是不同的。


然而,因為智齒發育可能不全,形態小,位置隱蔽且易出問題,如引發冠周炎等。所以它只有在極少數形態、位置佳且健康時,才會被考慮正畸調整利用。

所以說人的牙齒是相當珍貴的,一旦磕掉了,要么補牙要么戴牙冠或者假牙了。


針對這一現象,該日本教授高橋克研發出了“牙齒再生藥物”,即USAG-1蛋白靶向抗體。

USAG-1會抑制牙齒發育所需的BMP和Wnt信號通路。通過解除其抑制作用,可誘導新牙生長。


光有理論還不夠,得要有實踐。

在后面幾年,高橋克團隊反復對小鼠進行單次、全身性的USAG-1靶向抗體注射給藥。在實驗過程中,原本就有先天牙齒缺陷小鼠的缺牙處竟長出了新牙,而且原本有牙的位置還長出了更多的牙齒,效果可見一斑。


小鼠的結論還不夠,高橋克的團隊繼續在雪貂身上做實驗,因為它們的牙齒構造和人類一樣:一生只會長兩次牙齒,即乳牙和恒牙。

給雪貂注射針對USAG-1的抗體后,其上頜門牙部位成功萌發出1顆新牙。但值得注意的是,實現這一效果所需的抗體濃度是小鼠實驗中的5倍,且注射次數也增加至3次。


通過這些牙齒再生的案例,便得出了一些結果:那就是我們大部分動物和人可能還存在“第三牙列”。也就是說,當我們的恒牙(第二牙列)正在發育時,第三牙列也開始發育。

但是隨著恒牙逐漸發育成熟,第三牙列會發生細胞凋亡、逐漸退化。


而通過這種藥物,就可以讓這第三列牙齒長出來,從而代替那些缺乏牙齒的部位。

看到這些動物都有良好的效果,且也沒有出現副效果后,高橋克談對決定將該牙齒再生術于12月投入到臨床實驗中,以評估該藥效在人體中的安全性。

高橋克教授表示,第一次試驗將招募 30 名年齡 30~64 歲、至少缺 1 顆后牙的男性作為實驗對象。

如果這次的實驗順利,那么下一次實驗將對 2~7 歲的先天性牙齒缺陷患者進行測試。


對此,高橋克教授還表示說,這次的實驗重點不在于是否能讓失去的牙齒再次長回來,而是要觀察這個藥物對人體是否有不良反應。

至于能不能長牙,并不是該實驗的目標,不過能長的話就最好了。


市場上的牙齒再生術也并不是只有高橋克團隊獨有的,還有很多方式。

比較有名的方式是干細胞再生技術,在2021年央視財經報道過這種方式,它是通過在牙周炎病灶周圍多點局部注射“人牙髓間充質干細胞注射液”,單次治療僅需不到2分鐘,即可利用干細胞分化能力促進患者牙槽骨新生。


還有“礦物質再生”的方式:在2019年,浙江大學醫學院的研究團隊開發了一種磷酸鈣凝膠,將其應用于受損牙齒表面后,能在48小時內形成一層3微米厚的新牙釉質,且這層牙釉質具有與天然牙釉質相同的結構和相近的機械強度。


原來,市場上早已有這么多的牙齒修復術了。

牙齒再生術出現,牙醫要下崗了?

關于高橋克的研發新聞一出,不少人表示高興,并且認為隨著科技的進步,或許在不久的將來,牙醫就要下崗了。

這樣的言論,到底是真還是假,人工智能在未來也是一大重點關注,它們也會取代牙醫的工作嗎?


其實,這樣的結論還過于太早。

面對高橋克的新方法,香港大學牙髓科一教授指出,人類牙齒的發育機制與小鼠或雪貂存在顯著差異,因此動物實驗結果不能直接應用于人類。

他強調,人類牙齒是一個極為復雜的機體,它的生成不僅依賴牙胚,還需牙周組織和神經血管網絡的協同作用。


再生牙齒能否在人體內形成完整的牙周結構,并融入口腔環境,還不能直接確定,仍需進一步臨床試驗驗證。

而且,USAG-1抗體的作用不僅關乎牙齒生長,還廣泛參與多種組織和器官的發育及再生過程。

從小鼠與雪貂的實驗對比中可以看出,要想成功誘導“第三牙列”的生長,需要提高藥物劑量并延長治療周期,但這種需要長期攝入大劑量的抗體,對人體是否會造成損害,目前還不好說。


而且,在大部分的臨床治療上,還是補牙、種牙和戴假牙這三種方式,可見這些新技術還沒能完全應用于臨床治療上,或者就是大部分的患者對這些新方式并不放心,因此也就不夠普及。


關于人工智能,它們也在牙科領域有所涉獵,并帶來不少創新的結果。

比如說,通過AI可以分析X光片、CT掃描和其他醫學影像資料,來幫助診斷患者的牙齒和頜骨的問題。

在手術方面,通過3D打印技術和虛擬現實技術的結合,AI可以模擬手術過程,并提高手術成功率。


在患者管理領域,AI憑借強大的數據分析能力,能夠助力牙醫高效整理患者的病歷檔案、優化預約系統以及實施細致的后續關懷。

不僅如此,AI技術還能有效預估患者的復診可能性,及時提醒牙醫與患者建立必要的溝通聯系,從而增強患者管理效果。


可見我們的生活中還是有人工智能來協助的,能幫助牙醫縮短就診時間。

但,如果是遇到一些復雜的牙齒治療,人工智能只能做到協助的效果,而不是主刀,還是需要臨床醫生予以配合。

此外,人工智能在倫理層面亦面臨一定挑戰,其在醫療領域的應用尚需克服法規與倫理方面的障礙。


所以說,那些走在創新前線的牙醫,目前還不會被取代。

但是,隨著機器人手術技術的不斷進步與逐漸成熟,機器人獨立操作可能是未來的趨勢。所以,牙醫需要掌握多種技能,拓展自己的業務范圍,增加操刀經驗,才能在牙科領域更具有競爭力。


牙齒到底是脆弱還是堅硬的?

牙齒,不少人說它是我們人體內最硬的。特別是牙齒表面牙釉質,能起到保護牙齒的作用,它的硬度更是達到了驚人的7~8級,是人體中最堅硬的部分,僅次于鉆石


甚至牙齒的硬度還比人的骨骼要高,就是比鋼鐵稍微遜色了些。

在馬來西亞,一男子竟用牙齒拉動了一輛重量將近300噸的火車,對他來說,這只不過是一次鍛煉牙齒和嘴部的運動,在他生活中還有很多這樣的牙齒鍛煉。


由此可見,牙齒所蘊含的力量是我們所想象不到的。

但是,就算是這么強大的牙齒,卻也有極為脆弱的一面。這是因為牙釉質怕酸蝕、怕磨損,像一些人喜歡吃硬質食物的飲食習慣,或者不正確的刷牙方式,都會導致牙釉質的非正常磨損。


再加上現在的飲料種類也更多了,這些飲料多少都帶著酸性,縱然是再堅硬的牙釉質,碰到碳酸也會瓦解。

除了飲料以外,口腔清潔不到位也會產生酸。當牙齒上存在大量的食物殘渣,它就會和細菌代謝產生酸。


所以,一旦口腔內的酸堿度下降至5.5以下,牙齒表層的羥基磷灰石便會發生溶解,導致牙釉質逐漸失去礦物質,最初可能表現為牙齒上的白斑或小斑點,隨著時間的推移,這些小瑕疵會逐漸擴展為大范圍的齲齒空洞。


可見,牙齒的好壞,是和我們的生活習慣息息相關的。除了飲食和清潔方式不到位以外,年齡也是一大問題。

隨著年齡的增長,人體對鈣的吸收也就越來越慢,同時它缺失的速度也很快,就導致牙齒缺鈣,從而造成牙齒脆弱易碎。這也是為什么許多老人需要裝上假牙的緣故。


縱然牙齒再怎么強大,卻還是同樣脆弱。即使當下的技術也在專攻于讓牙齒恢復的技術,但這并不意味著我們可以隨意糟蹋牙齒。

不管是飲食還是清潔方面,我們都需要多加注意,畢竟好好的牙齒如果壞掉了,再好吃的食物也無法得以品嘗,最吃虧的還是自己。

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