夜深，人卻不靜，我大抵是病了，橫豎都睡不著，坐起身來(lái)看著床頭煙殼上那觸目驚心的“吸煙有害健康”的六字真言，借著微弱的燈光，我黯然神傷的再把早上的檢查報(bào)告拿出來(lái)端詳了一遍，那報(bào)告上大意是這樣寫(xiě)的：肺部有兩個(gè)結(jié)節(jié)，一個(gè)是我的，另外一個(gè)也是我的。

隨著胸部CT檢查

愈發(fā)的普及流行

肺結(jié)節(jié)這個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)

成為了一個(gè)全民大眾

都在談?wù)摰臒狳c(diǎn)詞匯

肺結(jié)節(jié)是什么東西

就是肺癌嗎？

做什么檢查

可以檢查出來(lái)肺結(jié)節(jié)？

檢查出來(lái)肺結(jié)節(jié)怎么辦？

肺癌是世界各國(guó)發(fā)病率和死亡率較高的惡性腫瘤之一。我國(guó)肺癌在男、女惡性腫瘤發(fā)病和死亡順位中均位居首位，所以肺癌又被稱(chēng)為排名第一的腫瘤殺手。更是有得了肺結(jié)節(jié)就大概率要肺癌的謠言滿(mǎn)天飛。磨玻璃影就是不好的、部分實(shí)性惡性程度會(huì)不會(huì)更高、單發(fā)多發(fā)怎么處理等問(wèn)題更讓人提心吊膽。也不怪乎有人檢查出來(lái)肺結(jié)節(jié)就會(huì)睡不著覺(jué)，因?yàn)椋翰慌率澜绯錆M(mǎn)了愛(ài)，就怕身體充滿(mǎn)了癌。

01

肺結(jié)節(jié)是什么東西，

就是癌癥嗎？

肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)表現(xiàn)為直徑3cm以下的局灶性、類(lèi)圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影，為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。炎癥感染、結(jié)核、腫瘤、環(huán)境因素、自身免疫等因素都有可能引起肺結(jié)節(jié)，因此肺結(jié)節(jié)也有良惡性之分，不是所有的肺結(jié)節(jié)都是大壞蛋。

02

做什么檢查，

可以檢查出來(lái)肺結(jié)節(jié)？

檢查肺結(jié)節(jié)，首選的檢查是胸部CT。這里又主要的分為低劑量CT和高分辨率薄層CT平掃。

◆ 胸部低劑量CT能夠使肺結(jié)節(jié)的檢出率大大提高，是肺結(jié)節(jié)篩查發(fā)現(xiàn)的主要影像學(xué)檢查方法。通過(guò)優(yōu)化掃描參數(shù)，低劑量 CT 輻射量大約是平掃 CT 的 10%-30%，其篩查的敏感性顯著高于胸片，同時(shí)輻射劑量顯著低于普通 CT。但因?yàn)榛颊呓邮艿妮椛鋭┝枯^低，所以其胸部CT圖像清晰度較低。適用于未成年人或者之前未檢查出來(lái)有肺部問(wèn)題的成年人。

◆ 但如果之前已經(jīng)篩查出來(lái)肺結(jié)節(jié)，復(fù)查隨訪的話(huà)，那就要換成高分辨率薄層CT，薄層CT的高分辨率對(duì)結(jié)節(jié)細(xì)微的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和其邊緣周?chē)鷷?huì)呈現(xiàn)的更加一清二楚，讓醫(yī)生對(duì)于結(jié)節(jié)的診斷和跟蹤，進(jìn)一步評(píng)估病灶的性質(zhì)，更加的清晰明確，得心應(yīng)手。

03

檢查出來(lái)肺結(jié)節(jié)怎么辦？

如果在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，千萬(wàn)不要緊張，醫(yī)生可以根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、邊緣等方面開(kāi)展研判。還可以通過(guò)胸部增強(qiáng)掃描，靶掃描等方式進(jìn)一步進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。如果是良性結(jié)節(jié)，則需要進(jìn)行年度隨訪觀察；如果是可疑惡性結(jié)節(jié)，則通過(guò)縮短隨訪時(shí)間、完善其他相關(guān)檢查、與呼吸內(nèi)科、胸外科等多學(xué)科會(huì)診等方式進(jìn)行判斷；如果明確是惡性結(jié)節(jié)，需要盡快的進(jìn)行分期與臨床干預(yù)。

總之

肺結(jié)節(jié)≠肺癌！

通過(guò)早期篩查

定期復(fù)查臨床隨訪

把肺結(jié)節(jié)的惡變

扼殺在搖籃之中

是我們可以做到的

/健康科普