昨日上午,青島百姓中醫(yī)院血管外科:30歲的李女士,體重90kg,喜打麻將和長時間時間臥床休息,極不愛運動,因近期下肢腫脹,疼痛難忍,入院經(jīng)檢查確診下肢靜脈血栓。
下肢靜脈血栓癥狀
(1)下肢腫脹
是下肢靜脈血栓的常見現(xiàn)象。腫脹部位根據(jù)血栓位置不同而不同。血液向心臟回流受阻,不難理解,就像一個氣球,越憋越大,下肢會腫脹的非常厲害。
(2)肢體疼痛
靜脈血栓患者的主要就診原因。如患者有髂腰部或股三角區(qū)脹痛,則是髂股靜脈血栓形成。小腿靜脈血栓形成僅有小腿輕度脹痛。
(3)淺靜脈改變
髂股靜脈血栓形成則下肢廣泛性腫脹,同時伴有廣泛性淺靜脈怒張或曲張。股青腫時患肢更為嚴(yán)重且廣泛。
(4)血栓后遺癥
下肢深靜脈血栓后遺癥期,患者在長久站立或行走后肢體產(chǎn)生沉重、墜脹、易疲勞感,在平臥休息或?qū)⒒贾Ц吆螅Y狀緩解或消失。患肢長期處于瘀血狀態(tài),可發(fā)生下肢皮膚營養(yǎng)障礙改變,如皮膚彈性差、失去光澤、色素沉著、皮膚瘙癢等,甚至小腿皮膚潰爛經(jīng)久不愈。
下肢靜脈血栓的原因
靜脈血流滯緩:手術(shù)中麻醉作用導(dǎo)致下肢肌肉完全麻痹失去收縮功能,以及術(shù)后切口疼痛和其他原因,使下肢肌肉處于松弛狀態(tài),從而血流滯緩。
靜脈壁的損傷:包括化學(xué)性損傷(如注射刺激性溶液)、機械性損傷(如局部挫傷、撕裂傷)和感染性損傷(如由靜脈周圍感染灶引起的化膿性血栓性靜脈炎)。
血液高凝狀態(tài):各種大型手術(shù)、脾切除術(shù)后、燒傷或嚴(yán)重脫水等情況,以及晚期癌腫和其他疾病,都可能使血液凝固性增加,從而促使血栓形成。
此外,長期臥床、長時間靜坐、長時間壓迫下肢等情況也可能導(dǎo)致靜脈血回流受阻,形成血液淤滯。
如何在家自檢下肢靜脈血栓的發(fā)生
(1)觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹、疼痛等不適癥狀。
(2)嘗試勾腳尖或繃腳尖,如果小腿有痛感,可能是下肢靜脈血栓的征兆。
(3)按壓小腿肌肉,如有痛感也可能是信號之一。
(4)注意小腿脛骨前區(qū)是否感覺酸脹,以及是否有水腫現(xiàn)象。
(5)對比兩側(cè)小腿圍,若一側(cè)比對側(cè)增粗3厘米以上,應(yīng)引起警惕。
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