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日常生活中常見的疾病和健康問題

本期邀請到的是

上海市楊浦區中醫醫院

針灸科住院醫師 劉李靜

來聊一聊中醫減重

上海市楊浦區中醫醫院

針灸科住院醫師 劉李靜

隨著肥胖、超重等健康問題日益凸顯，國家衛健委持續推進“體重管理年”三年行動計劃，普及健康生活方式。那么，中醫有何減重妙招？今天帶大家來了解針灸體重管理。

一、中醫針灸能不能減重？

為了倡導更加健康的生活方式，提前預防和干預可能導致心腦血管疾病、糖尿病和部分慢性病的重要危險因素——肥胖，近期國家衛健委發起并實施了“體重管理年”3年行動。除了加深認知、合理膳食和科學運動等生活方式的養成，中醫藥獨有的特色療法針灸也能在體重管理、體型塑造上助大家一臂之力。

二、中醫說的"肥人多痰濕"是什么意思？這和代謝慢有關系嗎？

這個問題問得好。我們上周接診的35歲李女士就是典型例子，她每天坐辦公室，下午必點奶茶，體檢發現輕度脂肪肝。中醫看來這就是脾虛濕盛，就像家里下水道堵塞了，垃圾排不出去就會堆積。我們通過刺激中脘、豐隆等穴位，就像給身體裝了疏通器，配合運動相當于增壓沖洗，雙管齊下。

在先秦時期，古人就有對肥胖的記載，《黃帝內經》用“縱腹垂腴”、“上下容大”來形容皮膚弛緩、腹大肥壯的體型。究其原因為：

一是飲食不節，所謂“高粱之疾”“華食而脂肥”，意思是高糖高脂的食物攝入太多。

二是多逸少勞，“骨弱肌膚盛”就是太過悠閑缺乏鍛煉，讓攝入的膏脂都留存在身體內。

三是脾胃失調，所謂“肥人多痰濕”，由于脾胃這個"中央處理器"會受到許多因素的影響，例如生活中情緒波動、壓力大可能導致肝氣不舒，影響脾胃功能，脾胃生化氣血的功能減弱，運轉動力不足，導致代謝減慢，痰濕停滯，形體發胖。

三、針灸具體是怎么操作的？

其實多數人感覺就像蚊子叮一下。臨床上常用的針灸減重有以下方式：

1.電針治療

電針針刺是臨床最常用的減重方式，以腹部穴位水分穴、天樞穴、中脘穴、氣海穴、關元穴等為主的穴位處方加上低頻電流，結合豐隆穴、陰陵泉等化痰除濕經驗穴，主打以逸待勞運化痰濕脂肪，又能暗度陳倉抑制食欲中樞。

2.穴位埋線

穴位埋線療法是在針灸經絡理論的指導下，將人體可吸收的醫用蛋白線埋入相應穴位，使其在穴位內產生長久的刺激作用，穴位刺激能夠調節人體的內分泌和自主神經功能，促進新陳代謝，加速脂肪的分解和代謝。中醫認為，肥胖往往與脾虛、濕盛等因素有關，而穴位埋線能夠刺激相應的穴位，調節脾胃功能，促進代謝，減少脂肪堆積。與傳統針灸相比，埋線療法操作頻次減少，療效較持久，可在慢性病、代謝性疾病及疑難復雜病癥上發揮其作用，又被俗稱為“長效針灸”。

3.艾灸療法

艾條溫灸中脘穴、神闕穴、關元穴及督脈循行，以溫和火力就能健脾益氣，溫補下元。借助艾葉溫暖燃燒時產生的短紅外波，改善能量代謝，調節腸道菌群。

4.耳穴按壓

“耳者，宗脈之所聚也”，耳朵上也有控制食欲的神秘開關。用王不留行籽或是磁珠貼壓“饑點”“渴點”“神門”“脾”“胃”“內分泌”等反射區，飯前揉一揉，激活代謝開關。

5.拔罐除濕

玻璃罐往腰腹一扣，沿著腹周帶脈、膀胱經等部位留走操作，風寒濕邪及囤積痰濕被負壓吸拔，啟動了局部微循環保護機制，加快新陳代謝，促進胃腸道蠕動。

四、“過勞肥”適合哪一類針灸方式呢？

針對這類人群，一般會推薦穴位埋線療法。這種治療方式頻次少，療效較持久，比較適合沒有固定時間接受針刺治療的上班族。

五、針灸減肥需要配合什么？

首先生酮飲食、輕斷食不易長期堅持且不健康。針灸減肥需要多方面的配合才能達到理想效果，既要借助針灸調理體質、促進代謝，也要結合科學的飲食、運動和生活習慣。

六、中醫針灸減重的優勢在哪里？

針灸減重的優勢在于：

1、內調外減

針灸作為完全使用外治法的中醫特色療法，簡便安全無副作用。通過刺激穴位調節人體自身的機能，避免化學藥物可能導致的肝腎負擔、消化道反應或代謝紊亂。

2、創傷小

相較于西醫手術（如胃切除、抽脂）的感染、疤痕、營養吸收障礙等風險，針灸采用一次性無菌毫針針刺，較為安全可靠。

3、個性化治療方案

對于不同的肥胖患者能夠提供個性化的針灸治療方案，針灸不僅減重，還能同步調理身體多種問題，形成“減重-健康”良性循環。

七、針灸體重管理適合哪些人群？

針灸減重對于身體質量指數BMI在超重范圍及肥胖范疇的患者更有效。參照計算公式：BMI=體重（kg）/身高2（m2），BMI≥24建議進行治療。

八、哪些人群不適宜進行針灸治療？

孕婦、哺乳期婦女、嚴重心腦血管疾病、凝血功能障礙以及由繼發性疾病引起的病理性肥胖的患者不適宜。

九、對于針灸減重有哪些建議？

體重管理是一場持久戰，更需要合理飲食、適度運動、療法干預這一套組合拳來幫助身體“系統升級”。在針灸減重的過程中要堅持療程，給機體足夠的調理周期，配合醫師指導、調整生活方式，才能實現健康持久的減重效果。針灸減肥小tips提升效果的關鍵細節：

1. 針灸治療頻率及黃金周期：電針、艾灸、拔罐療法每周進行2-3次，連續1個月為1療程，堅持2-3療程效果更穩定。埋線療法一般2-3周進行一次，需堅持3-5個療程。

2. 配合適度運動：如快走、八段錦、瑜伽等。

3. 記錄身體變化：每周測腰圍、體脂率（比體重更反映減脂效果）。

4.飲食日記：記錄三餐內容，避免無意識過量進食。

文字 |魯丹鳳

視頻|金毅萍 宋霄霄 尹亦然

編輯 |奚宇軒

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