近日，栟茶醫(yī)院急診科、ICU等多科室攜手，成功救治一名心跳、呼吸驟?；颊撸餐涎萘艘粓鲶@心動魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。

急診科緊急救治，“戰(zhàn)斗” 號角吹響

4月16日16:25分，隨著一聲聲急促的“120”警報，78歲的吳大爺昏迷、小便失禁被緊急送到栟茶醫(yī)院急診科，醫(yī)護人員立即展開吸氧、輸液、心電監(jiān)護、抽血、測血糖等一系列搶救措施。

為進一步明確診斷，16:33患者行頭顱CT檢查時，陪檢護士趙婷婷發(fā)現患者面色蒼白，兩眼上翻，立即判斷患者呼吸和心跳驟停，即刻進行心肺復蘇，同時請求支援，在急診科復蘇團隊持續(xù)胸外心臟按壓、人工輔助通氣、吸痰、氣管插管、血氣分析等緊急救治2分鐘后，患者恢復自主心跳和呼吸。然而，正當大家準備進一步生命支持時，監(jiān)護儀顯示患者心跳為一直線，所有人又再次投入搶救，隨著時間一分一秒的流逝，盡管大家明白時間越長希望越渺茫，但仍不肯放棄，經過又一輪的全力以赴，3分鐘后患者再次恢復自主心跳、呼吸。

此時血氣分析結果顯示患者PH值7.066、乳酸17.0mmol/L、血糖36.6mmol/L，患者診斷為“糖尿病乳酸酸中毒”，隨即轉入ICU接受高級生命支持等治療。

ICU日夜守護，患者轉危為安

ICU醫(yī)護團隊迅速對患者展開全面檢查、診斷與嚴密監(jiān)測。經一系列檢查后，確診患者系因血糖控制不佳，引發(fā)糖尿病乳酸酸中毒，該病癥死亡率極高。

周主任即刻組織重癥醫(yī)護團隊研討病例，制定搶救方案。針對患者低氧血癥，予以氣管插管連接呼吸機輔助通氣，依據血氣分析值動態(tài)調整呼吸機參數。同時，建立多條靜脈通路，快速補液擴容、糾正酸中毒，全力進行生命支持治療。

護理團隊24小時密切監(jiān)測患者生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，加強基礎及專科護理，有效預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

經過兩個日夜的不懈奮戰(zhàn)，患者意識恢復清醒，病情逐漸穩(wěn)定。血壓、心率平穩(wěn)，血氧飽和度維持在正常范圍，血氣分析值趨于正常，各器官功能也逐步改善，成功脫離呼吸機。

4月21日，吳大爺轉出監(jiān)護室，重獲新生的他眼含熱淚。目前，吳大爺已能夠自主進食，轉入我院內分泌科繼續(xù)接受后續(xù)治療。

此次搶救成功，充分展現了栟茶醫(yī)院急診科、ICU醫(yī)護團隊精湛的醫(yī)術與豐富的臨床經驗。更體現出多學科協(xié)作的強大力量，以及面對危重癥患者時，醫(yī)護人員永不言棄的堅定信念。精準把控救治的每一個環(huán)節(jié)，果斷做出每一次決策，是患者重獲新生的關鍵所在。

專家提醒

什么是糖尿病乳酸中毒？

糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病極為嚴重的急性并發(fā)癥，相較糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合癥，兇險程度更高，死亡率居高不下。糖尿病患者一旦出現不明原因的惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊，或在服用雙胍類藥物期間感覺乏力加重，需立刻就醫(yī)，進行血乳酸檢測和血氣分析，切不可延誤治療，以免危及生命。

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▌編輯：大個鵝

法律顧問：上海正源律師事務所合伙人 鄭曉云律師