2025年3月28日，緬甸發生7.9級地震，導致實皆省、曼德勒省、馬圭省、撣邦東北部地區、內比都委員會轄區和勃固省等地區遭受嚴重破壞，造成大量人員傷亡和財產損失。由于緬甸地處熱帶地區，地震后的環境變化極大地增加了熱帶病傳播風險。那么，地震后可能出現哪些熱帶病傳播風險，個人應如何應對？

什么是熱帶病

“熱帶病”不是一種單獨的疾病名稱，而是一類疾病的統稱。

這類疾病主要流行于熱帶和亞熱帶地區，多由寄生蟲、病毒、細菌和真菌等病原體引起，包括霍亂、瘧疾、登革熱、血吸蟲病、利什曼病等。

熱帶病給全球超10億人造成極具破壞力的人力、社會和經濟負擔，每年消耗發展中國家數十億美元，也讓眾多家庭陷入貧困的循環。

地震后的熱帶病風險變化

地震后，社會環境變化常常為熱帶病的傳播創造了條件。這些變化包括：

• 安置點人員密集、生活環境差。災民集中安置，衛生條件差，有利于病原體傳播，還易形成蚊蟲孳生地，增加蚊蟲叮咬幾率。

• 糞便管理困難、水源污染風險增加。災區基礎設施損毀，臨時廁所不足，糞污處理能力下降，易污染水源，增加水源性傳染病風險。

• 衛生體系受影響、藥品運輸受限。地震導致醫療設施癱瘓，道路中斷導致防疫物資和治療藥品供應困難，影響疾病的早期診斷與規范治療。

• 人畜共處頻率上升、媒介動物活躍。房屋倒塌后，動物與人類活動空間重疊，鼠類、蜱蟲、蠅類活動頻繁，增加了人畜共患病傳播風險。

震后易引發的熱帶病

近期，緬甸媒體報道指出，露宿街頭的災民已陸續出現被蚊蟲叮咬，以及腹瀉和嘔吐癥狀。那么，震后易引發哪些主要的熱帶病？

水源性傳染病

地震后，供水系統破壞導致居民不得已使用可能污染的水源，災民一旦飲用或接觸被污染的水和食物，就可能感染霍亂、傷寒、甲型肝炎、痢疾等水源性傳染病。

感染霍亂的癥狀包括腹瀉、嘔吐和脫水

來源：世界衛生組織東地中海區域辦公室

霍亂：霍亂弧菌在震后環境中極易傳播，尤其在人群密集、衛生條件差的地區。霍亂具有發病急、傳播快、波及面廣的特點。霍亂病人與帶菌者為主要傳染源。

霍亂為經口傳播的腸道傳染病，主要通過水、食物、生活接觸和蒼蠅等傳播。霍亂潛伏期常為1～2天，最短可至數小時，最長達5～6日。病人通常會出現急劇無痛性腹瀉和嘔吐，導致短時間內大量脫水，若不及時救治，死亡率較高。

感染傷寒的癥狀包括持續高熱、頭痛、腹痛、腹瀉、出玫瑰疹和小丘疹

來源：世界衛生組織東地中海區域辦公室

傷寒：震后災區衛生條件惡化，食物和水源易被傷寒桿菌污染。傷寒主要通過糞-口途徑傳播，除了水和食物外，還可通過蒼蠅等媒介昆蟲傳播。傷寒潛伏期為1～2周。臨床癥狀主要表現為持續性發熱、無力、腹痛、腹瀉、白細胞正常或降低、肝脾腫大等，典型病例可能出現玫瑰疹，病程一般為3～4周，嚴重影響患者健康。

蟲媒傳染病

地震導致環境改變，大量房屋倒塌，積水增多，為蚊子的滋生創造了理想環境。而蚊子正是登革熱和瘧疾的主要傳播媒介。

感染登革熱重癥的癥狀包括牙齦出血、嘔血、劇烈腹痛和呼吸急促（上排）；輕癥癥狀包括持續高燒、頭痛、肌痛、疲勞和持續嘔吐（下排）

來源：世界衛生組織東地中海區域辦公室

登革熱：震后衛生設施受損，垃圾清理不及時，容易形成小型積水區域，這為傳播登革熱的伊蚊提供了繁殖場所。登革熱是由登革病毒引起、經伊蚊叮咬傳播的蚊媒傳染病。

媒介伊蚊叮咬患者或隱性感染者后，通過叮咬傳播給其他人。潛伏期為1～14天，多為4～7天。臨床癥狀表現為發熱（可持續2～7天），劇烈頭痛、肌痛、關節痛、眼眶痛、食欲減退、惡心、嘔吐和皮疹，嚴重時可發展為重癥登革熱，出現出血、休克等危險情況。

感染瘧疾的癥狀

來源：《瘧疾能在地球上消失嗎？》

瘧疾：由于地震造成大量居民無家可歸、露宿街頭，缺乏基本生活物資和防護設施，極易暴露于蚊蟲叮咬之下。如果叮咬的按蚊攜帶瘧原蟲，就可能引發局部傳播甚至一定范圍的流行。

目前緬甸主要流行間日瘧（Plasmodium vivax），間日瘧的潛伏期短則12~30天，長則可達1年。癥狀表現為周期性發熱、寒戰、出汗等，通常為隔天一次。如未及時治療，可能造成長期健康損害，并成為新的傳染源。

如何預防這些熱帶病？

瓜果洗凈、勤洗手、食物煮熟、不隨地大小便

來源：世界衛生組織東地中海區域辦公室

保障飲用水安全和食品衛生。可采用煮沸的方式，將水煮沸至少1分鐘；也可以使用含氯消毒劑，按照說明書的比例添加到水中進行消毒。食物應煮熟煮透，不吃生的、半生的食物，飯前便后要洗手。

維護社區和公共場所環境衛生。清理廢墟、垃圾和積水，減少蚊蟲滋生地。妥善處理尸體，防止其腐爛傳播病菌。個人應盡量使用臨時搭建的廁所，不隨地大小便。

使用驅避劑和蚊帳、穿長衣長褲、清除積水、減少蚊蟲孳生

來源：世界衛生組織東地中海區域辦公室

采取防蚊措施。在居住場所安裝紗窗、蚊帳，使用蚊香等驅蚊產品。盡量穿著長袖長褲，減少皮膚暴露。如有條件，可在暴露皮膚上涂抹驅蚊劑。/健康科普

作者：寄生蟲病所 丁瑋、李紅梅、錢穎駿、呂山

審核：李石柱

編輯：楊紫萱、張林林

監制：姚建義、于子涵

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