一位馬尾綜合征患者前來求診。
患者長期受便秘困擾,癥狀極為嚴(yán)重。已連續(xù)多日未解大便,日常排便周期也長達(dá)4~5天,且每次排便都異常艱難,大便干結(jié)如石塊。這種情況已持續(xù)數(shù)年,期間患者四處奔波求醫(yī),嘗試了各種號稱能通便的藥物,卻始終未見明顯療效。無奈之下,患者聽聞王老之名,前來尋求幫助。
王相全大夫詳細(xì)為患者進(jìn)行把脈問診,發(fā)現(xiàn)其情況與常見的胃腸積熱型便秘有所不同。患者面色蒼白,毫無血色,舌頭胖大,舌苔白膩,脈象遲緩,整個(gè)人精神萎靡,四肢乏力。
基于這些癥狀,醫(yī)者先按照常規(guī)思路為患者開具了方子,然而治療效果并不理想。
就在王老苦思冥想新的治療方案時(shí),腦海中突然浮現(xiàn)出曾經(jīng)在古籍中偶然瞥見的一個(gè)獨(dú)特思路。雖當(dāng)時(shí)未深入研究,但此刻卻覺得或許值得一試。這個(gè)思路所對應(yīng)的方子中,包含肉桂、白術(shù)、澤瀉、茯苓、豬苓這幾味藥。
抱著謹(jǐn)慎且期待的態(tài)度,為患者使用了這個(gè)方子。
沒想到,效果令人驚喜。
患者服用1個(gè)月后,面色逐漸變得紅潤,不再像之前那樣乏力,大便也從數(shù)日1次變?yōu)橐惶炷芙?次。又過了兩個(gè)月,患者所有癥狀都消失了,大便恢復(fù)到正常的一天1次。
為鞏固療效,又讓患者繼續(xù)服用半個(gè)月,之后隨訪,病情未再復(fù)發(fā)。
這其中究竟蘊(yùn)含著怎樣的醫(yī)學(xué)奧秘呢?
王相全大夫解釋道:“這位患者的問題根源在于痰濕之邪在體內(nèi)作祟。患者舌苔白膩,這是典型的痰濕之象。痰濕的產(chǎn)生,往往與脾虛密切相關(guān)。脾虛則無法正常生化氣血,所以患者會出現(xiàn)面色蒼白、四肢乏力的癥狀。氣血不足,氣的推動(dòng)之力減弱,再加上痰濕阻滯,脈象便呈現(xiàn)出遲緩之態(tài)。”
那這一身的濕象,又是如何引發(fā)便秘的呢?
從中醫(yī)理論來講,腸道的正常排便需要津液的充分滋潤,就如同河道需有水,船才能順利航行。
若腸道津液不足,或者津液在運(yùn)行過程中受到阻礙,大便就會變得干結(jié),排便也會變得困難。這位患者體內(nèi)存在大量痰濕,這些痰濕質(zhì)地黏膩,如同河道里的淤泥,堵塞了津液運(yùn)行的通道。
這就好比一條河道,中間被大石頭堵住,水自然無法順暢流動(dòng),從而導(dǎo)致腸道津液運(yùn)行不暢,引發(fā)便秘。
明白了這個(gè)道理,我們再深入剖析方子里的用藥思路。
方中的肉桂,此處可理解為發(fā)揮類似桂枝的功效。
桂枝具有溫陽化氣的作用,痰濕屬于陰邪,得到陽氣的溫煦后便可以被化解。
所以桂枝在此處就如同為化解痰濕的過程增添了一把火,提供了強(qiáng)大的動(dòng)力。
白術(shù)能健脾燥濕,還可以溫散水濕之氣。
茯苓、豬苓均為健脾利濕的良藥,它們?nèi)缤瑸樘禎翊蜷_了一扇便捷的大門,讓痰濕能夠順利排出體外。
通過這個(gè)方子的巧妙加減運(yùn)用,不少馬尾綜合征引發(fā)的便秘患者得以康復(fù)。
如今,中醫(yī)發(fā)展面臨著諸多困境,有走向沒落的趨勢。中醫(yī)傳承出現(xiàn)斷層,老一輩有經(jīng)驗(yàn)的大夫逐漸老去,而年輕一代的中醫(yī)學(xué)生,很多僅掌握了理論知識,缺乏豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
這也就是為何在一些偏遠(yuǎn)山村,還能尋得會治病的老中醫(yī),而在大城市里,卻難覓真正能治好病的大夫。
真心期盼中醫(yī)能重?zé)ㄉ鷻C(jī),讓更多患者受益于中醫(yī)的智慧與療效。
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