大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎源于先天稟賦不足，腎督虧虛，致使風(fēng)寒濕邪與痰瘀互結(jié)，痹阻經(jīng)絡(luò)。保守治療時，可通過多種療法協(xié)同，改善局部氣血運(yùn)行，消除致病邪氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，從而緩解疼痛、僵硬，抑制病情進(jìn)展，延緩關(guān)節(jié)變形。

我有一位患者，42歲的韓先生患強(qiáng)直20年，目前整個后背持續(xù)存在不適感，伴有麻木、肌肉緊張、疼痛與僵硬癥狀。腰兩側(cè)疼痛嚴(yán)重，行走時痛感加劇，步伐受限，只能緩慢挪動。脊柱已出現(xiàn)竹節(jié)狀改變，日常穿衣、彎腰等動作完成困難。

為了更精準(zhǔn)辨證，我給韓先生做了中醫(yī)四診。

望診可見其面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，舌苔薄白。聞診時，呼吸平穩(wěn)，無特殊氣味。問診得知，韓先生患強(qiáng)直 20 年，整個后背持續(xù)不適，麻木、肌肉緊張且疼痛，僵硬感明顯。腰兩側(cè)疼痛嚴(yán)重，影響正常行走，即便短距離移動也十分吃力。日?；顒邮芟?，穿衣、彎腰等簡單動作完成困難。病程漫長，嘗試多種治療效果不佳，睡眠因疼痛受到干擾，食欲也較差，大小便無異常。切診發(fā)現(xiàn)其后背肌肉板滯，腰部壓痛明顯，脈象沉澀。

根據(jù)中醫(yī)四診，我辨證韓先生為寒濕痹阻、痰瘀互結(jié)證。為此我將為他采用中藥外用熱敷法。

方：制川烏、制草烏、細(xì)辛、乳香、沒藥、木瓜、防風(fēng)、生甘草等等（具體用量根據(jù)患者情況而定）。

方中制川烏、制草烏能祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛；細(xì)辛散寒止痛；乳香、沒藥活血止痛；木瓜舒筋活絡(luò)；防風(fēng)祛風(fēng)勝濕；生甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，可起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、祛風(fēng)除濕的作用，有助于緩解韓先生的不適癥狀。

四周后，42 歲的韓先生來復(fù)診，自訴現(xiàn)在后背麻木、疼痛和僵硬感明顯減輕，肌肉不再持續(xù)緊繃。腰兩側(cè)疼痛緩解，行走時受限情況改善，步伐比之前更穩(wěn)，能自行緩慢行走較長距離。脊柱竹節(jié)狀雖無明顯改變，但日常穿衣、彎腰等動作變得輕松許多。因疼痛影響睡眠和生活的情況減少，精神狀態(tài)較之前好轉(zhuǎn)，生活自理能力提升。后續(xù)根據(jù)韓先生的恢復(fù)情況我又調(diào)整了用藥，同時叮囑韓先生雖已好轉(zhuǎn)但也不要掉以輕心，日常一些生活習(xí)慣還是要注意。