健康證，全稱“預(yù)防性健康檢查證明”。按照國(guó)家相關(guān)法規(guī)，從事食品、藥品、化妝品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、餐飲行業(yè)、飲用水行業(yè)、公共場(chǎng)所服務(wù)行業(yè)等特定崗位的從業(yè)人員必須持健康證上崗，證件有效期為一年。

我們?cè)谌粘Ｉ钪薪佑|到的廚師、外賣員、護(hù)工、月嫂等從業(yè)人員，每年都要至少進(jìn)行一次相關(guān)傳染病的篩查，并辦理健康證，才可以上崗工作。但在一些地方，辦理健康證的體檢過(guò)程中，存在種種違規(guī)情況，規(guī)章制度形同虛設(shè)。

體檢項(xiàng)目大縮水

“健康證”54分鐘速成

《財(cái)經(jīng)調(diào)查》記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在鄭州某中醫(yī)院里，記者只做了X光胸透、采血、血壓測(cè)量后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員便在記者體檢單上肝炎、痢疾、傷寒、肺結(jié)核、皮膚病等位置蓋上了“未見(jiàn)異常”“未觸及”等印章。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生沒(méi)有對(duì)記者進(jìn)行任何詢問(wèn)和檢查。

值得注意的是，采血并不是靜脈采血，而是指尖采血，采血量?jī)H有幾滴。檢查結(jié)束后，工作人員就在現(xiàn)場(chǎng)操作打印機(jī)打印健康證。從記者掛號(hào)繳費(fèi)到拿到健康證，一共用時(shí)54分鐘。

在南寧市某醫(yī)院為公共服務(wù)人員辦理上崗需要的健康證時(shí)，檢驗(yàn)過(guò)程松散隨意，甚至漏檢都能辦下健康證。

在天津市某醫(yī)院，記者同樣在未進(jìn)行任何既往病情詢問(wèn)和其他體征檢查的情況下拿到了健康證。

在沈陽(yáng)某醫(yī)院，在沒(méi)有既往史的詢問(wèn)，沒(méi)有針對(duì)皮膚傳染病的體征檢查，沒(méi)有進(jìn)行針對(duì)肺結(jié)核的X光胸透的情況下，僅過(guò)了一天，記者就從該醫(yī)院辦出了健康證。

在鄭州某中醫(yī)院，工作人員直接告訴記者不需要進(jìn)行內(nèi)科檢查，記者只量了血壓抽了血，便在兩天后拿到了健康證。但是這張健康證的發(fā)證單位并不是該醫(yī)院，而是鄭州另一家醫(yī)院。

5月12日晚，鄭州市衛(wèi)健委發(fā)布“健康證”辦理有關(guān)問(wèn)題查處進(jìn)展情況的通報(bào)。所在轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門已責(zé)令上述部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停從業(yè)人員健康體檢業(yè)務(wù)并依法立案查處，將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，進(jìn)一步作出警告、罰款、停止相應(yīng)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行政處罰。

健康證辦理亂象頻出

檢驗(yàn)人需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任！

我們可以看出在健康證的檢查、檢測(cè)及辦理過(guò)程中存在著諸多不規(guī)范現(xiàn)象：“給錢就辦”、“不做體檢就能辦健康證”、“體檢不合格也可以花錢買證”。針對(duì)這些檢測(cè)亂象，此前央視新聞?dòng)浾咭策M(jìn)行了獨(dú)家調(diào)查。

不核對(duì)體檢者身份

央視新聞?dòng)浾呗?lián)系到河北石家莊一位網(wǎng)名為“源源健康證”的健康證辦理人員，她表示他們有體檢車，可以約定地點(diǎn)體檢。

在進(jìn)行健康證體檢的體檢車現(xiàn)場(chǎng)，記者注意到，無(wú)論是胸透設(shè)備操作人員，還是負(fù)責(zé)采血和信息登記的工作人員，全程都沒(méi)有核對(duì)過(guò)體檢者的身份。

記者與另一名年齡相差15歲，著裝和發(fā)型完全不同的同事交換了身份證和體檢資料進(jìn)行健康證體檢。在各項(xiàng)體檢環(huán)節(jié)中，工作人員都未核對(duì)體檢者身份，對(duì)于記者主動(dòng)遞交的身份證，也沒(méi)有進(jìn)行核對(duì)。

體檢項(xiàng)目“缺斤少兩”

按照河北省從業(yè)人員健康檢查技術(shù)規(guī)范，健康證體檢主要包括詢問(wèn)既往史、體征檢查、X線檢查、血清學(xué)檢查和病原微生物檢查（糞便檢查）五個(gè)體檢項(xiàng)目。

記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，健康證體檢不僅存在著不核對(duì)體檢者身份的問(wèn)題，這些體檢機(jī)構(gòu)還不同程度地存在著缺失詢問(wèn)既往史、體征檢查、病原微生物檢查等環(huán)節(jié)的情況。

檢驗(yàn)流程不規(guī)范，檢驗(yàn)結(jié)果不真實(shí)

除了在體檢項(xiàng)目上“缺斤少兩”，記者還發(fā)現(xiàn)一些健康證體檢機(jī)構(gòu)存在病原微生物檢查（糞便檢查）流程不規(guī)范的問(wèn)題。

記者用明顯區(qū)別于糞便的大豆醬替代糞便樣本送檢。三天后，記者收到了兩張真實(shí)有效的健康證。在某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者僅完成了胸透和抽血兩個(gè)項(xiàng)目，甚至沒(méi)有提交糞便樣本，同樣在三天后收到了一張健康證。

圖源：央視新聞

健康證作為公共衛(wèi)生安全的重要屏障，其辦理過(guò)程涉及檢驗(yàn)人的核心職責(zé)。然而，上述曝光的“無(wú)需抽血”“代檢頂替”“檢測(cè)流程混亂”等問(wèn)題，嚴(yán)重暴露出醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的嚴(yán)重失守。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》第四十五條，從事接觸直接入口食品工作的從業(yè)人員必須每年進(jìn)行健康檢查，檢驗(yàn)項(xiàng)目包括痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性皮膚病等傳染病篩查。此外，《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第十四條明確規(guī)定，未取得健康合格證的人員不得從事直接為顧客服務(wù)的工作。

檢驗(yàn)人等醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格按照上述法規(guī)要求，對(duì)體檢者進(jìn)行全項(xiàng)目檢測(cè)，確保結(jié)果真實(shí)有效。

檢驗(yàn)人所需承擔(dān)的法律責(zé)任

1. 行政責(zé)任

檢驗(yàn)人需對(duì)體檢者身份進(jìn)行嚴(yán)格核驗(yàn)，防止冒名頂替。例如，南京市從業(yè)人員健康證明管理辦法要求，體檢者需攜帶身份證原件進(jìn)行登記，檢驗(yàn)人需通過(guò)人臉識(shí)別等技術(shù)手段確保人證一致。此外，樣本采集環(huán)節(jié)需遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，確保樣本來(lái)源可追溯。

若檢驗(yàn)人未履行身份核驗(yàn)職責(zé)，或放任他人偽造樣本，將直接違反《醫(yī)師法》第三十七條關(guān)于“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”的規(guī)定。

根據(jù)《醫(yī)師法》第三十七條，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成醫(yī)療事故或其他嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告，并可處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)。

例如，某區(qū)疾控中心多名檢驗(yàn)人員因未按程序進(jìn)行抽血、化驗(yàn)等操作，被處以行政記過(guò)處分，檢驗(yàn)科主任被追究管理責(zé)任。

1. 刑事責(zé)任

若檢驗(yàn)人故意偽造檢驗(yàn)報(bào)告或協(xié)助他人偽造健康證，可能構(gòu)成《刑法》第二百八十條規(guī)定的“偽造、變?cè)臁①I賣國(guó)家機(jī)關(guān)公文、證件、印章罪”。例如，石家莊市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)人員未進(jìn)行糞便樣本檢測(cè)即出具合格報(bào)告，若該行為被證實(shí)為故意為之，檢驗(yàn)人可能面臨三年以下有期徒刑、拘役或罰金。此外，若因虛假健康證導(dǎo)致傳染病傳播，檢驗(yàn)人還可能因“過(guò)失以危險(xiǎn)方法危害公共安全罪”被追究刑事責(zé)任。

值得注意的是，檢驗(yàn)人常以“檢驗(yàn)結(jié)果僅對(duì)樣本負(fù)責(zé)”為由推卸責(zé)任。然而，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十二條，檢驗(yàn)人員需對(duì)樣本采集、運(yùn)輸、保存等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督。例如，若檢驗(yàn)人明知體檢者偽造頂替樣本送檢，仍出具陰性報(bào)告，則構(gòu)成“明知故犯”，需承擔(dān)法律責(zé)任。反之，若樣本在采集環(huán)節(jié)已被調(diào)包，且檢驗(yàn)人無(wú)法通過(guò)技術(shù)手段識(shí)別，則責(zé)任應(yīng)由采集人員或機(jī)構(gòu)承擔(dān)。