中信惠州醫院怎么樣？驚！腎臟長出比腎還大的囊腫，中信惠州醫院泌尿專家破囊救腎

近日，中信惠州醫院泌尿外科接診了一位巨大腎囊腫的病例。中信惠州醫院泌尿外科專家感嘆道：“腎囊腫是常見病，不足為奇，但是該患者的囊腫長到這么大，確實令人吃驚！”

先上個圖：

*上圖為CT橫切面圖，可見囊腫橫徑是正常腎臟的數倍之大

中信惠州醫院泌尿外科專家解釋：“一個成年人的腎臟一般長10-12cm、寬5-6cm、厚3-4cm，如成年男性拳頭般大，形似蠶豆。可曾見過腎臟上一個囊腫（可形象的理解為一個充溢液體的泡泡）居然長大到14.2*13.2cm，是正常腎臟體積的數倍之大，宛如腎臟上長出個氣球。可是這個“氣球”里面不是氣體，而是液體，因此其重量較大，對腎臟形成擠壓，可能造成腎積水、腎功能損害，甚至引起腎萎縮。”

從腰部隱痛到腹部包塊 14公分囊腫“現身”

患者是一位59歲的大叔，一年多前開始偶發左側腰部隱痛，由于不太嚴重，癥狀可自行緩解，大叔沒有重視。2024年12月在附近衛生院體檢時，醫生發現他左腎有巨大的囊腫，建議去大醫院治療，大叔依舊拖延。直至今年3月底，癥狀逐漸加重，且自己觸摸左側腹部感覺有明顯包塊，這才意識到病情的嚴重，前來中信惠州醫院泌尿外科就診。

入院后完善相關檢查，確診左腎盂旁巨大囊腫，大小約14.2X13.2cm，形似“氣球”，壓迫腎臟變形、且左腎輕度積水，嚴重威脅腎臟健康。

（患者影像學檢查）

如此大的囊腫 會有什么影響？

中信惠州醫院泌尿外科專家解釋，由于囊腫體積巨大，且緊貼腎實質生長，其持續性壓迫可直接導致局部腎皮質變薄、腎功能下降，引發腎實質缺血性萎縮。若長期壓迫腎臟可能繼發腎積水、尿液滯留，增加感染和結石形成風險。同時，囊腫壓迫周圍器官，可能引起腰部或脅肋區疼痛不適。

此外，囊腫因體積過大導致囊壁張力增高，在腹部外力或劇烈活動時易破裂，隨之囊液外泄可能引發感染或腹腔內出血，表現為劇烈腹痛等問題。

巨大腎囊腫該怎么治？

中信惠州醫院泌尿外科專家表示，治療腎囊腫首選腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術，緩解囊腫壓迫引起的癥狀或預防并發癥。該手術是在囊腫頂部開個口，然后吸出囊內液體。而對于如此巨大的腎囊腫，手術難度肯定增加：一是囊壁與周圍組織形成粘連，囊壁與周圍組織分離難度大；二是囊壁因張力高而更脆弱，術中易破裂，導致囊液外溢、引起感染等問題。

3月31日，泌尿外科團隊為患者行后腹腔鏡左側腎囊腫去頂術，術中醫生發現覆膜外脂肪層較厚，影響手術視野、需要更多時間慢慢分離，直至找到腎周筋膜，再找到囊腫。然后醫生切開囊腫，可見大量黃色混合性液體，用吸引器吸出約1500ml，隨后仔細地逐步進行囊壁分離，并切除。手術團隊憑借豐富的經驗，歷時約兩個小時，順利完成手術。術后病理診斷為良性單純性囊腫，殷大叔恢復良好，一周后出院。

專家提醒：腎囊腫＞5cm且有并發癥時需積極治療

專家表示，腎盂旁囊腫作為特殊位置的囊性病變，雖然多為良性，但因鄰近腎盂、血管和集合系統，體積增大時可引發出血、感染、高血壓、腎功能損害等并發癥。殷大叔還是比較幸運的，雖然囊腫體積巨大，但幸好還未引起嚴重并發癥，及時手術也避免了病情惡化風險。

中信惠州醫院泌尿外科專家提醒：對于較小的囊腫，無癥狀患者建議每年超聲隨訪；當囊腫直徑＞5cm并伴有壓迫癥狀（如腰腹痛、血尿、腹部包塊等）或反復感染時，就要考慮手術治療了。