楊小紅教授：糖尿病的 8 大謠言，看看你誤解了幾個？
楊小紅 廣州中醫(yī)藥大學教授 綜合科 主任中醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)門診部坐診。
在我們的生活中，糖尿病已逐漸成為一個較為常見的健康問題。然而，圍繞著糖尿病，各種謠言也層出不窮，讓許多患者甚至普通人感到困惑。今天，就讓我們一起來揭開這些謠言的真面目，看看你是否也曾被誤導(dǎo)。

謠言 1：吃太多糖就會得糖尿病
很多人認為，只要糖吃多了，就必然會患上糖尿病。但實際上，糖尿病的發(fā)病機制極為復(fù)雜，目前尚未完全明確。雖然長期高糖飲食可能會增加身體代謝負擔，但它并不是導(dǎo)致糖尿病的唯一因素，甚至不是主要因素。糖尿病的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫系統(tǒng)缺陷等多種因素密切相關(guān)。
例如，一些家族中有糖尿病遺傳史的人，即便平時很少吃糖，患糖尿病的風險依然較高；而一些經(jīng)常攝入較多糖分的人，若身體代謝功能正常，也不一定會得糖尿病。所以，不能簡單地將吃糖多與患糖尿病劃等號。
謠言 2：只有中老年人才會得糖尿病
提到糖尿病，大家腦海中往往會浮現(xiàn)出中老年人的形象。誠然，大部分中老年人患的 2 型糖尿病較為常見，年輕人患此型糖尿病的概率相對較低，但并非不存在。近年來，隨著生活方式和飲食習慣的改變，2 型糖尿病的發(fā)病年齡逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢。
而且，1 型糖尿病常常發(fā)生在年輕人甚至兒童身上，它主要是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊胰島 β 細胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足引起的，與年齡并無特定關(guān)聯(lián)。所以，無論處于什么年齡段，都不能忽視糖尿病的潛在風險。
謠言 3：糖尿病可以根治
目前，糖尿病還無法被根治，它是一種需要長期管理的慢性疾病。那些聲稱有偏方可以根治糖尿病的，幾乎都是騙子。糖尿病患者需要通過綜合治療，包括飲食控制、運動鍛煉、藥物治療（如口服降糖藥、中藥調(diào)理、注射胰島素等）以及定期監(jiān)測血糖等方式，來控制血糖水平，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
雖然醫(yī)學在不斷進步，未來可能會有新的治療方法出現(xiàn)，但就目前而言，患者和家屬必須認清現(xiàn)實，不要輕信所謂的 “根治” 謊言，以免延誤病情，造成不必要的經(jīng)濟損失。
謠言 4：得了糖尿病，胰島素不能長期打
有人擔心胰島素像毒品一樣，一旦使用就會上癮，不能長期注射。其實，胰島素是我們身體自身分泌的一種重要激素，它的作用是幫助身體細胞攝取和利用葡萄糖，從而降低血糖。對于一些糖尿病患者，尤其是 1 型糖尿病患者以及部分病情較重的 2 型糖尿病患者，由于自身胰島素分泌不足或作用缺陷，需要外源性胰島素來維持血糖穩(wěn)定。
長期使用胰島素一般不會產(chǎn)生依賴性，也不會上癮。相反，合理使用胰島素能夠有效控制血糖，減少高血糖對身體各個器官的損害，提高生活質(zhì)量。所以，患者應(yīng)聽從醫(yī)生建議，根據(jù)自身病情決定是否需要長期使用胰島素。
謠言 5：糖尿病血糖控制的越低越好
不少糖尿病患者認為，血糖降得越低就越好，其實這是一個很大的誤區(qū)。實際上，有時候低血糖比高血糖更可怕。當血糖過低時，身體會出現(xiàn)一系列不適癥狀，如心慌、手抖、出汗、饑餓感等，嚴重時可能導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。
對于糖尿病患者來說，血糖控制應(yīng)追求平穩(wěn)，避免血糖大幅波動。醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、病情、并發(fā)癥等情況，制定個性化的血糖控制目標，患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑進行治療和管理，切勿盲目追求過低的血糖值。
謠言 6：只有糖尿病很嚴重了才需要打胰島素
是否需要注射胰島素并非取決于糖尿病的嚴重程度。對于 1 型糖尿病患者，由于自身胰島 β 細胞被破壞，幾乎無法分泌胰島素，在發(fā)病初期就需要依賴胰島素進行治療，以維持生命。而對于 2 型糖尿病患者，在某些情況下，如血糖明顯升高、口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等，也需要及時使用胰島素來控制血糖。
此外，一些新診斷的 2 型糖尿病患者，若血糖較高，通過短期胰島素強化治療，還有可能使胰島功能得到一定程度的恢復(fù)。所以，胰島素的使用時機應(yīng)根據(jù)患者的具體病情，由醫(yī)生綜合判斷，而不是等到病情嚴重了才考慮。
謠言 7：血糖控制好了就可以停藥了
有些糖尿病患者在血糖控制良好一段時間后，就自行停藥，這是非常危險的行為。糖尿病是一種慢性疾病，目前的治療手段主要是控制血糖，而不是徹底治愈疾病。即使血糖暫時控制平穩(wěn)，也并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈。隨意停藥會導(dǎo)致血糖再次波動升高，長期的血糖不穩(wěn)定會對身體各個器官造成更大的損害，增加并發(fā)癥的發(fā)生風險。
患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果和病情變化，逐漸調(diào)整藥物劑量，但絕不能擅自停藥。就如同高血壓患者需要長期服用降壓藥一樣，糖尿病患者也需要長期規(guī)范用藥，以維持血糖穩(wěn)定。
謠言 8：糖尿病患者一點碳水化合物都不能吃
碳水化合物是我們身體能量的主要來源，無論是否患有糖尿病，它都是健康飲食的重要組成部分。對于糖尿病患者來說，并非要完全杜絕碳水化合物的攝入，而是要更加注意攝入量和選擇合適的碳水化合物種類。例如，可以選擇富含膳食纖維的全谷物、豆類、蔬菜等，這些食物消化吸收相對較慢，對血糖的影響較小。
同時，要控制精制谷物（如白米飯、白面包等）和添加糖的攝入量。合理攝入碳水化合物，并結(jié)合其他營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等，保持均衡飲食，對于糖尿病患者控制血糖和維持身體健康至關(guān)重要。
糖尿病的防治需要我們秉持科學的態(tài)度，遠離這些謠言的誤導(dǎo)。希望大家都能將這些正確的知識分享給身邊的糖友，讓更多人受益。
中醫(yī)楊小紅教授擅長中醫(yī)藥治療糖尿病，甲亢，骨質(zhì)疏松癥，腎病綜合癥，慢性腎衰竭等疾病。