林姐步入中年，和丈夫的性生活漸漸不和諧。每次親密時刻，她總覺少了默契與激情，在性生活過程中沒有了“緊握感”，出現“漏氣”“聲響”，甚至有疼痛的感覺。異常郁悶的林女士來到徐州市婦幼保健院婦科門診，找到劉明敏主任看診。

針對這一常見門診癥狀，劉明敏主任解釋到：“有些年輕的女性朋友生過寶寶后，出現了頸痛、腰痛、背痛，在咳嗽或者大笑的時候甚至會有少量尿液漏出，憋尿的能力不像以前那么好，有些人還發現自己的陰道口多了一塊“肉”。并且反復出現陰道炎癥。她們會以為這是年齡增長、自然衰老的現象，其實是陰道松弛導致的。”

妊娠與分娩影響

在妊娠過程中，子宮的重量會隨孕周增長而持續增加。這一生理變化使得子宮對盆底支持組織施加的壓力逐步增大，與此同時，孕期體內松弛素分泌量的上升會導致盆底支持結構的力量減弱，二者共同作用對女性盆底功能造成影響。因此，即便選擇剖宮產分娩方式的女性，也可能因妊娠期生理改變而出現盆底功能障礙，進而引發尿失禁等臨床癥狀。

性激素水平的改變

在女性生理周期的特定階段——即圍絕經期與更年期階段，體內性激素水平發生顯著波動，其中以雌激素水平的持續下降為典型特征。這一內分泌改變直接導致尿道及陰道黏膜出現進行性萎縮變薄，同時引發盆腔支持組織的張力衰退與彈性喪失，進而造成盆腔器官的解剖位置異常及生理功能失調。

除激素因素外，盆底功能障礙性疾病的發生也存在多重危險因素：遺傳易感性通過影響結締組織代謝增加發病風險；肥胖導致的腹壓長期升高可加速盆底支持結構勞損；慢性咳嗽與長期便秘引發的持續性腹腔壓力增高，均會加劇盆底組織的機械性損傷。

居家自主訓練法

增強盆底肌肉、恢復陰道緊致的方法有很多，一些簡單的自主訓練方法就十分有效。

■Kegel運動：Kegel運動作為一種經典的盆底肌自主訓練方法，通過規律性收縮與放松盆底肌群，可顯著改善盆底支持結構的功能狀態。長期堅持標準化Kegel訓練（每日3組，每組10-15次收縮，持續3秒以上），可有效增強盆底肌力，預防因妊娠、分娩或年齡增長導致的盆底肌松弛，并對輕中度壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等盆底功能障礙性疾病具有明確康復效果。

■陰道啞鈴：陰道啞鈴（盆底康復器）通過物理負重原理強化盆底肌群主動收縮能力。訓練時將不同重量的啞鈴置入陰道內，通過行走、下蹲等日常活動產生的重力效應，持續刺激盆底肌產生適應性收縮。這種動態訓練模式可同步提升盆底肌耐力與協調性，尤其適用于盆底肌力不足或Kegel運動依從性較差的患者。建議從最小重量啞鈴開始，逐步增加訓練強度，每次維持15-20分鐘，每周3-5次，訓練期間需保持自然呼吸并避免屏氣用力。

陰道緊縮手術

陰道緊縮術是改善陰道松弛的直接有效方案。隨著女性性健康意識提升，越來越多女性主動尋求醫療手段重塑私密健康。需強調的是，手術必須由正規醫院的專業醫師操作。

臨床研究顯示，保留陰道黏膜并加強陰道后壁盆底肌折疊縫合的術式效果最佳。該術式重點修復陰道外1/3段，既能增強緊致度，又可維持黏膜彈性、降低術后性交痛，同時保護陰道自凈功能及菌群平衡。尤其適用于中重度松弛患者，還能通過加固盆底肌群修復會陰損傷，實現功能與結構的雙重改善。

監制丨曹永

總編丨馬傳衛

副總編丨范玉嬌

編審丨劉燕敏

審核丨劉明敏

供稿丨劉明敏

編輯丨張彤