來源：中國新聞網(wǎng)

中新網(wǎng)圭亞那5月20日電 (王林)日前，第20期中國援圭亞那醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員陳冬梅博士和圭亞那腎內(nèi)科奧巴德勒·索恩醫(yī)生聯(lián)手施救一位特殊的“鏡面人”，受到當(dāng)?shù)刭潛P(yáng)。

第20期中國援圭亞那醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員陳冬梅博士(左)和腎內(nèi)科奧巴德勒·索恩醫(yī)生(右)在GPHC血液凈化中心。王林 攝

29歲的瑪麗莎·瑞切爾女士(化名)因尿毒癥需要接受血液透析治療。受制于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件，她從林登市轉(zhuǎn)入了位于圭亞那首都的喬治敦公立總醫(yī)院(GPHC)。

由第20期中國援圭亞那醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、GHPC腎內(nèi)科醫(yī)療顧問陳冬梅博士和當(dāng)?shù)貖W巴德勒·索恩醫(yī)生組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備為患者進(jìn)行半永久血透導(dǎo)管置入術(shù)。

據(jù)陳冬梅介紹，這是血液透析治療的前提和基礎(chǔ)——經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入導(dǎo)管，一端置于上腔靜脈近端，另一端與血透機(jī)相連。這樣的血管通路可使患者的血液源源不斷地經(jīng)血透機(jī)凈化后流回人體，彌補(bǔ)腎功能的缺陷。

在置入術(shù)前的X線片上，陳冬梅很快發(fā)現(xiàn)了問題——瑞切爾女士心臟、大血管的位置與正常人完全相反，即俗稱的“鏡面人”。解剖位置關(guān)系和血流動(dòng)力學(xué)的改變?yōu)橹霉軒砹颂魬?zhàn)，而醫(yī)療設(shè)備不足無疑增加了操作的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

“在國內(nèi)，置管操作常在DSA或床邊超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，但這里并不具備這樣的條件，我們只能依靠解剖定位進(jìn)行‘盲穿’，這在很大程度上依賴于操作者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平。”陳冬梅說。

根據(jù)患者的情況，中圭醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了左側(cè)頸靜脈入路方案，利用胸鎖乳突肌三角進(jìn)行解剖定位，隨后穿刺置管。術(shù)后X線片顯示導(dǎo)管尖端完美到達(dá)了上腔靜脈-左心房水平，導(dǎo)管內(nèi)血流量好，血液透析過程順利。

索恩醫(yī)生向陳冬梅表達(dá)了祝賀：“我想患者應(yīng)該感謝你。這是一座‘生命之橋’，基于你成功的操作，瑞切爾女士才能夠順利的進(jìn)行透析，她年輕的生命才有了延續(xù)的希望”。(完)