吳女士今年52歲，半年前開始頻繁感到疲憊，起初以為是工作勞累，但休息后仍無法緩解。

在家人勸說下，吳女士去醫院看病，檢查發現血鉀高達5.9mmol/L（正常值3.5-5.5），血肌酐更是飆升至630μmol/L（女性正常值＜84μmol/L），最終被確診為尿毒癥。

追問病史得知，她患高血壓十余年，卻從未規律服藥，也未定期體檢。醫生痛心指出：“如果早幾年控制血壓、定期體檢，或許能避免悲劇！”

為什么腎病早期往往被忽略了？

腎臟是人體的“精密濾網”，每天過濾約180升血液，清除毒素、調節電解質和血壓。然而，腎臟的“代償能力”極強，即使50%的腎單位受損，仍能維持基本功能，這也導致早期腎病往往毫無癥狀。我國慢性腎病患病率高達10.8%，但知曉率不足12%，許多人像張女士一樣，直到腎功能喪失80%以上（進入尿毒癥期）才察覺異常。

醫生忠告：這些癥狀是腎臟的“求救信號”

當腎臟損傷超過代償極限，身體會發出以下警示，需高度警惕：

1. 水腫與泡沫尿

眼瞼或下肢水腫：腎臟排水功能下降，鈉潴留導致組織水腫，晨起眼瞼腫脹是典型表現。

尿中泡沫增多：蛋白尿使尿液表面張力降低，形成細密、不易消散的泡沫（類似啤酒泡沫）。

2. 疲勞與貧血

腎臟分泌的促紅細胞生成素減少，導致貧血，引發乏力、面色蒼白、頭暈。 毒素蓄積抑制骨髓造血，加重缺氧癥狀，形成“越累越虛”的惡性循環。

3. 夜尿增多與皮膚瘙癢

夜尿＞2次/晚：腎小管濃縮功能減退，尿液夜間排泄增多。 頑固性皮膚瘙癢：磷排泄障礙導致高磷血癥，刺激皮膚神經末梢。

4. 口氣異味與惡心嘔吐

尿騷味口氣：尿素氮經唾液酶分解產生氨味。食欲減退、惡心：胃腸道黏膜在毒素刺激下出現水腫和功能紊亂。

如何預防腎病？

吳女士的悲劇并非個例。高血壓和糖尿病是導致尿毒癥的兩大元兇：1） 高血壓：長期未控制的血壓（＞140/90mmHg）會損傷腎小球毛細血管，引發腎硬化。2）糖尿病：高血糖導致腎小球高濾過，最終發展為糖尿病腎病（占尿毒癥病因的30%-40%）。

國際腎臟病學會建議：高血壓/糖尿病患者應每3-6個月檢查尿常規、血肌酐、尿微量白蛋白，早期發現腎損傷。

結語

冰凍三尺，非一日之寒，腎臟病變也是如此，吳女士的病例警示我們：忽視高血壓管理、漠視身體信號、忽視體檢，終將付出沉重代價。定期篩查、及時干預，才能讓“沉默的腎臟”遠離尿毒癥的陰霾。