據(jù)《2024年中國(guó)抗ED藥物行業(yè)白皮書(shū)》顯示：我國(guó)40歲以上的男性患ED的比率超過(guò)40%，而且隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐年升高，60-69歲為48.4%，70歲及以上為81.6%。從這一數(shù)據(jù)上看，勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，簡(jiǎn)稱(chēng) ED），已成為了成年男性常見(jiàn)疾病之一。

現(xiàn)在隨著人們經(jīng)濟(jì)的好轉(zhuǎn)和健康意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)ED的治療需求也逐漸增加，而且隨著觀念的改變，很多男性也不再諱疾忌醫(yī)，敢于坦然的面對(duì)ED這個(gè)疾病，懂得進(jìn)一步于醫(yī)院規(guī)范就診，因此無(wú)論是在生活質(zhì)量還是夫妻關(guān)系的維持，很多患者得以獲益。

目前臨床上針對(duì)ED的治療，主要包括藥物治療、基礎(chǔ)疾病的治療、物理治療（真空負(fù)壓吸引、體外沖擊波治療）、手術(shù)治療（假體植入）等治療方式。但首選治療方式是——口服PDE5抑制劑藥物治療，而常見(jiàn)的PDE5抑制劑包括：西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非、阿伐那非等。

其中阿伐那非是第四代的PDE5 抑制劑，2021年才由上海匯倫江蘇藥業(yè)有限公司及海思科藥集團(tuán)研發(fā)仿制生產(chǎn)出來(lái)，屬于目前上市治療ED的最新藥物。雖然在中國(guó)市場(chǎng)上上市相對(duì)晚點(diǎn)，但是它憑借其自身的藥物特點(diǎn)，迅速與其他藥物分庭抗禮，甚至被譽(yù)為最強(qiáng)戰(zhàn)力的“新偉哥”，可見(jiàn)其還是有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)的。

優(yōu)勢(shì)一——血藥濃度高，藥效強(qiáng)

據(jù)阿伐那非的藥物代謝動(dòng)力學(xué)顯示：100mg阿伐那非所能達(dá)到的血漿峰值濃度在1000nmol/L左右，而200mg阿伐那非，其血漿峰值濃度達(dá)2000nmol/L以上。如此高的血藥濃度，對(duì)很多中、重度的ED患者都能起效。

因此臨床上經(jīng)常遇到這種情況：既往服用過(guò)西地那非、他達(dá)拉非開(kāi)始起效后來(lái)效果不好，更換為阿伐那非后，大部分患者又重新有效了。特別是有高血壓、糖尿病的患者，由于這些基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致血管內(nèi)皮及纖維神經(jīng)損傷，加重ED的病情，因此服用其他PDE5抑制劑，效果不是那么理想，但是服藥阿伐那非后，ED病情的到有效的改善。

優(yōu)勢(shì)二——起效速度快

阿伐那非另外一個(gè)突出特點(diǎn)就是起效快，據(jù)藥物代謝動(dòng)力學(xué)上顯示：100mg阿伐那非口服后，15min中內(nèi)就能達(dá)到最大血藥濃度（Tmax）。因此說(shuō)阿伐那非口服后 15 分鐘左右就可發(fā)揮藥效。相對(duì)其他前三代的PDE5抑制劑來(lái)說(shuō)，是具有很明顯的優(yōu)勢(shì)的，因?yàn)槲鞯啬欠恰⑺_(dá)拉非一般需要 30 - 60 分鐘才能起效、阿伐那非也要將近要30分鐘左右。

因此說(shuō)，能快速起效就無(wú)需漫長(zhǎng)的等待，可以更自然、隨性地安排夫妻生活，大大提高了夫妻生活的便利性和滿意度 ，同時(shí)也會(huì)減少男性因等待藥物起效而產(chǎn)生的焦慮情緒，提升了使用體驗(yàn)感，增強(qiáng)自信心，對(duì)日后病情的恢復(fù)有很大的幫助。

所以說(shuō)，對(duì)于比較注重起效時(shí)間的ED患者而言，阿伐那非是很好的選擇。

優(yōu)勢(shì)三——不良反應(yīng)少

阿伐那非的藥物分子結(jié)構(gòu)和骨架結(jié)構(gòu)很有特點(diǎn)，使得它對(duì)PDE5 酶具有更高的親和力，而對(duì)其他PDEs酶，諸如PDE1、PDE6等抑制很少，因此它對(duì)于全身其他含有PDES酶的器官作用較弱，主要作用于陰莖海綿體的PDE5酶。此外，阿伐那非的半衰期相對(duì)較短，這意味著它在體內(nèi)代謝速度較快，藥物殘留時(shí)間較短。因此和其他三種PDE5 抑制劑相比較，不良反應(yīng)發(fā)生的概率較低。具體如下：

不良反應(yīng)的比較

因此說(shuō)，既往服用過(guò)其他PDE5抑制劑，又不能耐受所帶來(lái)的不良反應(yīng)，則阿伐那非是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

優(yōu)勢(shì)四——飲食不影響藥物吸收

研究表明：阿伐那非的吸收速率不易受食物影響，空腹服用或者飽餐后服用對(duì)其吸收速率幾乎無(wú)影響，甚至少量酒精也不會(huì)影響其藥效及吸收速率,所以飽餐或者少量飲酒后是可以服用阿伐那非的。而西地那非等其他PDE5抑制劑，高脂飲食可能會(huì)延遲其起效時(shí)間并降低藥物的吸收速率，影響藥物發(fā)揮作用。

因此，ED患者在使用阿伐那非時(shí)，無(wú)需特別調(diào)整飲食安排，降低了服藥時(shí)的那種刻意感覺(jué)，使得生活習(xí)慣及方式更加方便和靈活，符合自然生活狀態(tài)。

優(yōu)勢(shì)五——?jiǎng)┝坑卸喾N規(guī)格，可實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥

目前很多市場(chǎng)上的PDE5抑制劑，包括西地那非、他達(dá)拉非、阿伐那非等，都在說(shuō)明書(shū)上明確寫(xiě)著“不可掰開(kāi)”服用，因此對(duì)于部分患者使用起來(lái)不是那么方便，比如：西地那非需要25mg，但是只有50mg的，又不能掰開(kāi)服用，因此導(dǎo)致藥物不能進(jìn)行個(gè)體化用藥，因?yàn)楦鶕?jù)“個(gè)性化治療方案”里面的“個(gè)體化用藥”原則，即在服用藥物的時(shí)候，要根據(jù)自身的一般情況（包括年齡、身體健康情況）、病情的嚴(yán)重程度、既往史（服用藥物及相關(guān)遺傳或慢性疾病史），來(lái)制定一個(gè)安全、合理、有效的用藥劑量，不是所有人都是用相同劑量的藥物的。

而阿伐那非的話，目前國(guó)內(nèi)的上海匯倫江蘇藥業(yè)有限公司的阿伐那非（商品名：梟雄）有25mg、50mg、100mg、200mg的三種規(guī)格，而海思科藥集團(tuán)阿伐那非（商品名：海馳）有100mg、200mg兩種規(guī)格的，所以對(duì)于劑量的選擇可以更加個(gè)性化。

盡管阿伐那非有以上這些優(yōu)勢(shì)，但是在選擇服用時(shí)，一定要牢記其禁忌癥，如阿伐那非絕對(duì)禁止與硝酸酯類(lèi)藥物（如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等）聯(lián)用；有心肌缺血、肝腎功能重度受損等疾病的ED患者禁用阿伐那非。必要時(shí)，建議在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，避免不正確用藥造成健康風(fēng)險(xiǎn)。

總結(jié)

總的來(lái)說(shuō)，阿伐那非作為最強(qiáng)戰(zhàn)力的PDE5 抑制劑，有著其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于ED患者來(lái)說(shuō)可以合理利用這些優(yōu)勢(shì)，給其帶來(lái)新的希望和更好的治療體驗(yàn)，但在用藥過(guò)程中也要牢記禁忌癥，關(guān)注基礎(chǔ)疾病與藥物相互作用，嚴(yán)密檢測(cè)不良反應(yīng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，在保障安全的同時(shí)也能充分發(fā)揮藥效，使得病情獲益最大。