受訪專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院感染管理-疾病預(yù)防控制處處長(zhǎng)匡季秋、皮科副主任（主任醫(yī)師）李厚敏、檢驗(yàn)科副主任華文浩、兒科主治醫(yī)師丁明明

供稿：北京大學(xué)人民醫(yī)院宣傳中心鐘艷宇、感染管理-疾病預(yù)防控制處 郝云霄

看似簡(jiǎn)單的洗手動(dòng)作，你真的做對(duì)了嗎？

日常生活中，從餐前便后到接觸公共物品，雙手頻繁接觸外界環(huán)境，卻往往成為病菌傳播的“隱形橋梁”，而正確洗手能降低很多疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。

正值初夏，氣溫攀升，一些傳染病也進(jìn)入高發(fā)期——諾如病毒、手足口病、腸道感染等均可能通過(guò)“臟手”入侵人體。如何讓洗手真正成為健康的“防火墻”？

本文邀請(qǐng)北京大學(xué)人民醫(yī)院感染管理-疾病預(yù)防控制處（以下簡(jiǎn)稱感控處）、皮科、檢驗(yàn)科和兒科專家，帶您一起揭秘10個(gè)顛覆認(rèn)知的手部健康真相。

1、這么多年都洗錯(cuò)了，標(biāo)準(zhǔn)洗手流程怎么做？

你知道嗎？指尖和大拇指是手污染的重災(zāi)區(qū)，很多人洗手都漏掉了這個(gè)動(dòng)作。正確洗手，要記住六步洗手法：內(nèi)-外-夾-弓-大-立-完（腕），整個(gè)過(guò)程揉搓時(shí)間至少15秒。

研究顯示，采用六步洗手法的手部細(xì)菌污染殘留率比普通洗手低67%。

這些洗手誤區(qū)，您要注意——

簡(jiǎn)單用清水沖一下，無(wú)法有效去除細(xì)菌和病毒。

洗手時(shí)間過(guò)短，揉搓過(guò)程不足15秒。

洗手不用洗手液或肥皂，僅用水清洗，

忽略指尖、指縫、拇指等部位。

共用擦手不及時(shí)清洗，導(dǎo)致擦手后二次污染。

專家提醒：流動(dòng)水沖洗是最好的，盆接水洗手等于“細(xì)菌循環(huán)”，也就是洗干凈又污染了。

2、如何科學(xué)選擇家用洗手液？

洗手液抑菌率99%？不要被市場(chǎng)宣傳誤導(dǎo)。家用洗手液的主要成分是表面活性劑，部分產(chǎn)品含有抗菌、抑菌成分，洗手的過(guò)程主要是清潔去污作用，不必過(guò)分追求抗菌或抑菌作用。選擇洗手液應(yīng)關(guān)注其執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家或地方標(biāo)準(zhǔn)、保質(zhì)期在有效期內(nèi)，選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品。

3、顯微鏡下洗手液是如何消滅病菌的？

例如，將含有對(duì)氯間二甲苯酚（PCMX，一種低毒抗菌劑）的洗手液滴入大腸桿菌樣本，通過(guò)4K顯微鏡可以看到：（PCMX可以穿透細(xì)菌細(xì)胞膜脂質(zhì)雙層，導(dǎo)致細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)崩解，內(nèi)容物（如離子、酶、ATP等）外泄，細(xì)胞失去滲透壓平衡而死亡。

含75%濃度酒精的免洗手消毒液，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌（金葡菌）效果更好。

4、不愛(ài)洗手，會(huì)發(fā)生什么？

研究顯示，接觸污染物后不洗手，污染的手部會(huì)藏匿大量的病原體，包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌致病菌和各種病毒。俗話說(shuō)“病從口入”，污染的手接觸口鼻增加呼吸道、消化道疾病的感染率，兒童更容易出現(xiàn)腸道寄生蟲(chóng)。

專家建議：飯前、便后、處理食物前、外出回家后，處理垃圾后、接觸公共物品后（如電梯按鈕、電梯扶手等），用手遮擋打噴嚏、咳嗽或擤鼻涕后，照顧病人后等等，用流動(dòng)水+肥皂/洗手液正確洗手，可以最大限度減少疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。

5、洗手液和肥皂，哪個(gè)洗手效果更好？

洗手液主要通過(guò)表面活性劑和機(jī)械摩擦的作用來(lái)清潔手部。表面活性劑能夠降低水的表面張力，幫助去除手上的油脂和污垢。此外，部分洗手液還含有抗菌成分，如三氯生、苯扎氯銨等，這些成分能夠有效殺滅細(xì)菌和病毒。

肥皂的主要成分是脂肪酸和堿性化合物，具有較強(qiáng)的堿性及脫脂性，能夠有效去除手上的油脂和污垢。肥皂在堿性條件下，會(huì)破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，從而達(dá)到除菌效果。肥皂在使用過(guò)程中可能會(huì)因潮濕而滋生細(xì)菌，造成二次污染和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

專家提示：在不能保證肥皂保持清潔干燥的情況下，建議使用洗手液和流動(dòng)水洗手。

6、兒童戶外玩耍，需要每次觸摸地面都洗手嗎？

不一定。應(yīng)評(píng)估環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，按具體情況進(jìn)行處理。

研究表明，過(guò)度清潔會(huì)破壞兒童免疫系統(tǒng)。兒童早期接觸自然環(huán)境中的微生物（如泥土中的母牛分枝桿菌，可刺激Th1型免疫反應(yīng)），反而能降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

有研究顯示：農(nóng)村兒童哮喘發(fā)病率比城市兒童低30%，與其接觸土壤微生物有關(guān)。每天洗手超8次的孩子，濕疹風(fēng)險(xiǎn)反而增加25%。這可能與頻繁使用抗菌產(chǎn)品，破壞了皮膚菌群平衡，導(dǎo)致了免疫耐受缺陷（免疫細(xì)胞敵我不分）有關(guān)。

專家建議：接觸自然土壤、落葉等（無(wú)動(dòng)物糞便/化學(xué)污染物）；空地玩耍后手部?jī)H有塵土，無(wú)明顯污漬或傷口的，用清水沖洗即可，保留皮膚表面有益菌群。

而遇到這些情況，比如：觸碰動(dòng)物糞便、腐爛植物；手部有明顯污漬、血跡或化學(xué)殘留（如農(nóng)藥）；進(jìn)食前或觸碰口鼻黏膜前；接觸了生病小朋友的口鼻分泌物（鼻涕、唾液）后；手部有傷口……需要正確洗手。

7、手有小傷口時(shí)，如何正確洗手？

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生活中難免小磕小碰，手部或四肢出現(xiàn)小的淺表傷口時(shí)，科學(xué)洗手需兼顧“清潔”與“防護(hù)”，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

可以通過(guò)“六步洗手法-流動(dòng)水沖洗-傷口護(hù)理”三步法，有效去除病原體，具體做法如下：

六步洗手法：在流動(dòng)水下充分淋濕雙手，取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指及指縫，沖洗雙手時(shí)，如傷口在手部，避免污水倒流污染傷口。

流動(dòng)水沖洗：先用流動(dòng)清水沖洗傷口，去除表面污物，再使用洗手液或肥皂揉搓并用大量流動(dòng)水沖洗，徹底清除污染。用一次性干凈紙巾或無(wú)菌紗布輕輕按壓吸干水分，避免用力擦拭。

傷口護(hù)理：用干凈棉簽蘸取碘伏消毒液，從中心向外圍螺旋消毒傷口及周圍皮膚，如傷口過(guò)大或過(guò)緊，建議到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)人員處理。

專家提示：小傷口的關(guān)鍵在于用大量流動(dòng)水或清潔劑沖洗傷口，去除污染，切忌不要用‘土方’撒香灰、牙膏等增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

8、手經(jīng)常起倒刺，該怎么護(hù)理？

手部倒刺（醫(yī)學(xué)稱“甲周逆剝”）是角質(zhì)層干燥剝離所致。通常與皮膚屏障受損、營(yíng)養(yǎng)缺乏、導(dǎo)致皮膚修復(fù)能力下降有關(guān)。

指甲周圍皮膚缺乏皮脂腺，頻繁接觸水、清潔劑或物理摩擦（如美甲、做家務(wù)、兒童啃咬）會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致干燥開(kāi)裂；還有一些長(zhǎng)期偏食者、糖尿病或免疫抑制的人群也容易出現(xiàn)。

倒刺不是缺維生素，專家強(qiáng)調(diào)，倒刺的護(hù)理需遵循“三步法”——保濕、修剪、防護(hù)，而非盲目補(bǔ)充維生素。即溫水泡軟后剪除，涂抹護(hù)手霜并按摩甲周，并在做家務(wù)時(shí)佩戴橡膠手套，避免直接接觸洗潔精、消毒液；糾正咬指甲、撕倒刺等習(xí)慣。

專家提示：若倒刺周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛，需修剪后涂抹碘伏消毒。若倒刺周圍紅腫超過(guò)1cm、伴膿性分泌物，需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。

9、如何養(yǎng)護(hù)出一雙健康美麗的手？

手部健康需兼顧“清潔”與“養(yǎng)護(hù)”，二者缺一不可。

洗手，日常使用一些含有保濕成份的洗手產(chǎn)品和刺激性小的產(chǎn)品，尤其是對(duì)于過(guò)敏性皮膚。

除了洗干凈手，還要注重手部養(yǎng)護(hù)，包括做家務(wù)戴橡膠手套；洗手后涂抹護(hù)手霜，手干明顯者可以采用夜間厚敷凡士林，佩戴棉質(zhì)手套過(guò)夜；做好防曬，避免紫外線導(dǎo)致色斑和老化；定期去角質(zhì)、做手膜，促進(jìn)新陳代謝；修剪指甲等。

只要遵循“科學(xué)洗手-深度保濕-防曬防護(hù)-定期護(hù)理”四步法，可有效減少手部問(wèn)題，讓您擁有一雙健康且美麗的手。

專家提示：不要頻繁用含酒精的免洗洗手液（速干手消毒液）過(guò)度清潔，高頻洗手人群勤涂護(hù)手霜，當(dāng)手部皮膚持續(xù)干燥、脫屑、紅腫，需就醫(yī)排查濕疹、銀屑病等皮膚病問(wèn)題。

10、濕紙巾能直接替代洗手？

不能完全替代。

我們知道，洗手是洗手液里的表面活性劑通過(guò)在指縫、指尖的物理摩擦后，利用流動(dòng)水去除污垢和微生物的。

日常生活中用于手部的濕巾包括衛(wèi)生濕巾和消毒濕巾兩種，可以在外出洗手不方便時(shí)起到快速清潔手部衛(wèi)生和部分殺菌的功能。

而依賴濕紙巾的擦拭動(dòng)作和有限成分，僅能清除部分細(xì)菌，且無(wú)法徹底清除油脂和附著性污垢。且不同類別的濕紙巾（酒精類、非酒精類）添加的一些成分，長(zhǎng)期使用可能破壞皮膚屏障，有引發(fā)接觸性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，濕紙巾作為便攜清潔的補(bǔ)充手段，在無(wú)水源時(shí)應(yīng)急使用，正確洗手仍是預(yù)防疾病傳播的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

專家提示：消毒濕巾不適用于嬰幼兒皮膚及嬰幼兒用產(chǎn)品的消毒。

正確洗手，不僅是個(gè)人、家庭，更是全球健康的防線。從今天開(kāi)始，用科學(xué)方法守護(hù)雙手，讓每一次清潔都成為阻斷疾病傳播的“隱形牌”。