來源：護理傳真 （轉載已獲授權）

醫療行業，容不得半點虛假，尤其是病歷記錄，它不僅是患者治療過程的真實寫照，更是醫療診斷、糾紛處理的關鍵依據。然而，近期幾起病歷造假事件，著實令人痛心和憤怒。

在河北某醫院，一名患兒骨髓移植后住院復查，本就脆弱的生命，卻因醫護人員的不負責任雪上加霜。責任護士張 X 及值班護士郭 XX、張 X、王 X，在未執行一級護理和心電監護醫囑的情況下，憑空編造患兒的心跳、心率等生命體征數值。更離譜的是，護士王 X 將面罩吸氧錯誤記錄為鼻導管吸氧。這些虛假的記錄，不僅是對職業操守的背叛，更是對生命的漠視。最終，這 4 名護士被當地市衛健委依據相關條例，給予暫停執業 7 - 8 個月的行政處罰，可逝去的生命卻再也回不來了。

石家莊欒城人民醫院也發生了令人震驚的病歷篡改事件。醫生擅自將患者頭孢曲松鈉過敏史改為 “過敏史不詳”，護士更是多次修改護理評估單，將原本明確的 “頭孢曲松鈉” 改成 “可疑頭孢曲松鈉”“不詳”。這種對患者過敏史的隨意篡改，就像在患者身邊埋下了一顆不定時炸彈，稍有不慎，后果不堪設想。醫院也因此被處以 15 萬元的罰款，可處罰之后，那些潛在的風險和對患者的傷害，又該如何彌補？

還有達州某醫院，在患者接受小針刀治療不幸死亡后，醫護人員沒有選擇正視問題，反而偽造患方簽名、篡改病歷內容。試圖用謊言掩蓋真相，最終換來的是醫院被警告并罰款 5.3 萬元，相關醫護人員被暫停執業 6 - 12 個月的處罰。但這樣的處罰，能否讓他們真正認識到自己的錯誤，能否給醫療行業一個深刻的警醒？

偽造、篡改病歷，絕不是簡單的工作失誤，而是赤裸裸的違法行為。從行政處罰來看，醫護人員面臨著暫停執業甚至吊銷執業證書的風險，醫院也會遭受經濟處罰；民事層面，一旦引發醫療糾紛，巨額的賠償可能讓醫院和個人陷入困境；情節嚴重的，還將面臨刑事責任的追究。這些后果，不僅會毀掉醫護人員的職業生涯，更會讓患者對整個醫療行業失去信任。

每一位醫護人員都曾許下希波克拉底誓言，肩負著救死扶傷的神圣使命。病歷記錄看似只是簡單的文字書寫，實則承載著患者的生命健康和家庭的希望。我們必須時刻保持高度的責任心和嚴謹的態度，確保每一個數據、每一條記錄都真實準確。不要抱有任何僥幸心理，因為一個小小的虛假記錄，可能會在關鍵時刻誤導治療，給患者帶來無法挽回的傷害。

希望這些案例能給所有醫護同行敲響警鐘，守住職業底線，守護患者的生命健康。

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