倪海廈·第三屆扶陽論壇

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經方的運用與陰陽辨證法的關系及重癥的臨床經驗介紹

孫永章（主持人）：首先請允許我簡單介紹一下倪海廈老師 。 倪老師是一位海內外富有影響力的中醫 。 他直接受教于世代家傳的中醫周左宇、上海中醫名家徐繼民兩位老中醫 。 倪老師 1989 年之前一直是在臺灣學醫、行醫、教學 。 1989 年以后旅居美國佛羅里達州 ， 其中 2001 ? 2003 年曾任職于佛羅里達州衛生署中醫委員會最高委員 。 大家都很熟悉《千金要方》 ， 熟悉 《 大醫精誠 》 倪老師在他幾十年的中醫生涯里 ， 確確實實是按照孫思邈 “大醫 精誠”的標準來要求自己的 。 從與倪老師的交往和談話里面 ， 我感受到了倪老師內心對中醫傳承的一種責任種認為中醫這樣寶貴的東西 ， 不能夠在我們這一代手上斷送 ， 一定要把它傳承下去的責任 。 這是非常令我感動的 。 這也正是我們不遠萬里去邀請倪老師來做第三屆扶陽論壇的首席開講的意義所在 。 因為當今中醫不但需要術 ， 更需要有責任、有良知的人來傳承和發揚 。 相信在下面幾個小時里 ， 大家會領略到悅老師廣博的學識 ， 一定會有很大的收獲 。

倪海廈：謝謝論壇能夠給我這個機會，讓我在上海跟全國的中醫界的同仁一起探討我近年來的一些臨床案例、一些臨床經驗。整個演講我分為兩個部分：第一部分是理論的部分，即經方的運用與陰陽辨證法的關系；第二部分是我臨床一些真實的案例。

第一部分：經方的運用與陽陽辯證法的關系

幾千年來，中國一直有寒溫之爭，其中“溫”也就是溫病。有人認為傷寒是北方的事，認為南方濕熱，所以南方無傷寒。但實際上這種傷寒并不是環境造成的，在亞熱帶，很多人都會患傷寒。這種傷寒并不一定是真的受寒或者身處寒冷的地區，而是它本身就是一個寒癥的病。《傷寒論》、《金匱要略》里面的處方，也就是傳統意義上的經方。如何很巧妙地運用好經方，如何能劑量拿捏得非常標準，什么時機用、什么點上用、用量是多少，這都是學問。用得非常恰當的時候，很重的病，用經方治療往往會獲得意想不到的療效。比如說1劑藥我們用9碗水或者12碗水煮成3碗，有時候3碗都不用喝完，第一碗喝完病人就輕松很多，就有這么好的結果，這就是經方。為什么叫經方呢？意思就是我們所用的方子都是經典之方。所有的生理、解剖、病理都是按《黃帝內經》的標準來講，以《傷寒論》、《金匱要略》里面的處方為標準，根據《神農本草經》來做單味藥的加減。舉個例子，比如說一個女患者月經逆流，每次月經來的時候經血不從下體排，而是從鼻子里流鼻血出來。可是這個患者來就診的時候，就說她惡風，有汗。按理是桂枝湯證，可是她有逆經，那我們會開桂枝湯給她，再加一味藥，比如說郁金，在《神農本草經》里面，這一味藥能夠治療女人逆經的癥狀。我開處方不會開很多藥，經方講的就是藥簡力專，藥物盡量簡化，越簡化力量就越專一，這是我們經方的一種使用手法。下面我會通過案例給大家介紹。

一、陰陽辨證法

(一)何謂陰陽辨證法

何謂陰陽辨證法？中醫講八綱辨證，大家耳熟能詳的就是陰陽表里虛實寒熱。可是真正在臨床使用的時候，可能都停留在表里虛實寒熱而忽略了陰陽。因為陰陽講起來好像非常玄，非常不容易琢磨。那我今天就是想讓大家聽完我這次演講以后，能夠理解陰陽，能夠感覺陰陽是看得到、摸得到的，能夠對陰陽辨證法有更進一層的了解。如果你確定這輩子要使用經方，那你就非要了解陰陽配合的手法。所謂陰陽辨證，就是如果我們說陽是熱，陰就是冷。陽是精神，就像剛剛孫主任講得非常鏗鏘有力，那是神，非常有神，非常有力，那是陽氣很旺；你看到一個女人很漂亮，看她的頭發，看她的皮膚，看她的身材真是醒目，所以你眼睛看得到的都是陰。眼睛看不到，但是它存在，這就是陽。就像孫主任講得鏗鏘有力，如果他不講話你就不知道，那是陽。我在國外給老外看病，他們來自世界不同的國家，來自各種不同的民族，如果你跟他講中醫,講陰陽五行，真是雞同鴨講，沒有辦法講清楚。所以我就用很簡單的肢體動作去告訴他。你看我的手臂，你看得到我的手臂就是陰，那手臂肌肉里的力量多少就是陽，陽是絕對存在的。有陰沒有陽，就是病態。中醫認為，陽氣通行暢游無阻，就是沒有病的狀態。那么你如何能知道陽氣通行無阻？這是有方法的。

下面我再陸續給大家做介紹。現在只是先給大家一個很簡單的概念。大家千萬不要把陽是熱的、陰是冷的跟寒熱混在一起。看起來很像，但是不一樣。你發高燒，那是熱，但不是陽，這是兩回事。陰陽辨證在看癌癥、重癥病患的時候，是體現最明顯的。

那么如何將陰陽辨證法精準地應用到人體上？

就像疾病的演變一樣，扶陽是一個過程，中醫講陰平陽秘，陽主陰從。正常人的陽累積、隱藏在身體里面，你是看不出來的，陰平陽秘是人之常態。當有疾病的時候，患者剛開始出現的就是陰虛。一般醫生看到的都是陰虛，不管是肝癌，還是肺癌，都是陰虛。實際按《黃帝內經》上講，陰虛是疾病的一個過程，陰虛如果沒有治好，才會變成陽虛。陽就是力量，你的陽氣虛，氣血循環的力量不夠，就會出現陽虛。扶陽論壇在陽虛這個階段做得非常好，比如說，我們應該早上精神很好，如果精神不好，就是陽虛。在這個時候我們就開始活動，把陽補回來。當陽補回來的時候，病到這兒就結束了。陽虛的時候你就要把陽救回來，陽虛的時候病人會自救，什么叫自救呢？比如我肚子餓了，就會有一種對食物的欲望，甚至于說挑食，比如我想吃西餐，想吃牛肉面，想吃上海生煎包，想喝杯豆漿啊，這就是陽虛了，陽虛了自己就可以去找東西來吃,把這個陽虛補回來。陽虛代表肌肉的力量，代表內臟的力量，代表心臟、肝臟、肺臟各種臟腑的力量，如果這些虛掉了，累積的結果就會出現所謂的“陰實”。“陰”是臟，“實”就是長東西，《金匱要略?五臟風寒積聚病篇》中說，腑里面有東西是聚，臟里面有東西累積不動就是積，這是很危險的。陰實就是臟里面長東西，在《黃帝內經》里面就提到，當你出現陰實的癥狀就是死。那我們當醫生的，難道就干坐在那兒？就對病人說“對不起，先生您得肝癌已經要死了，多吃一點您喜歡吃的吧”？

按照中醫治病的法則，我們病歷上寫“陰實"，就是因為我們要開藥性屬陽的藥，要開扶陽的藥，如炮附子、生附子、生硫黃等陽性的藥來救陰。開大黃、芒硝等攻堅的藥，來把實去掉，所以當我們治療陰實的時候，比如說病人患肝癌或胰臟癌，經過治療，病人出現陽虛的現象，我們就知道病人好了。陽虛的人會感覺很疲勞，一天24小時，晚上睡不夠白天還在睡，這是因為陽虛了；然后開始肚子餓，要吃東西。病人不痛了，能夠睡覺了，能夠吃東西了，諸位想想看他的病情是不是在好轉？

那我們如何知道病人出現陰實，就是陽不入陰了呢？我們舉個乳癌的案例
來說明。如果病人得了乳癌，不一定要去觸診，你一望，眼睛看過去，看得到的是陰，里面的陽氣你看不到。她兩個乳房形狀非常均勻，說明陰平陽秘；如果兩個乳房形狀不等，你看到這兒凸出來一塊，這就叫做陽不入陰。如果你用手去觸摸，凸出來這一塊的地方是熱的，旁邊是涼的，這就是陽不入陰。你就可以懷疑是乳癌了，不一定非要去做侵入性切片。

再比如說病人有疼痛，比如肺癌的胸骨痛，這種痛是24小時的痛，是持續性的痛，不會是間歇性的痛。可是我們一般講的疼痛，比如扭傷或者是肌肉拉傷、抬東西腰部閃傷，也有痛，可是這種痛往往都不是持續的，剛開始會持續,可是你調整某一個姿勢之后，痛就不會持續。

還有寒熱感，比方說肺癌的病人說胸腔這里痛，你問病人這個痛是持續的還是斷續的，他一定會告訴你是24小時都痛。然后你問上面熱不熱呢，他會說熱，非常熱，上面這一塊非常的熱，下面這一塊非常冷。為什么？也是因為陽不入陰。

那我們怎么解釋陽不入陰的寒熱集結呢？現在中醫發展很大的一個盲點，就是什么叫正常的定義不如西醫下的好。西醫說什么叫正常，比如說你的膽固醇是多少，血糖是多少，血壓是多少，一大堆驗血報告，不管對與錯，西醫有一個標準。而中醫一直沒有建立這么一個標準。那么我想幫大家下一個定義,以我在臨床多年的體會，在我眼睛看到的，手摸到的狀況之下，給大家下一個定義。這也是我這次來的第二個目的。我們所謂的常人，也就是正常人，《黃帝內經》認為心是“火”，是君主之官，是“君火”，本身它不受病。我在美國跟老外說，心是火，不受病。他就說你這個醫生神經病，怪怪的，怎么講“火”呢。實際上我講心是“火”對不對呢？對。我就跟老外說，你坐在那兒不要動，全身都不動，可是你沒有辦法阻止你心臟的跳動。心不斷地跳動，一天24小時每分每秒都在跳動，它所產生的就是熱，你的一生中心都在跳動，到你死的那一刻心都在跳，這就是熱。所以給它下一個定義的話，心臟的搏動就稱為“火”。因為火不斷地燃燒，熱氣往上升，就好像熱氣球上了天空，遇到冷空氣才會停在那里。讀過《黃帝內經》的人都知道，肺主肅降，當心火上升遇到肺，通過肺一呼一吸的力量把心臟的熱硬壓下去，壓到小腸里面去，也就是《黃帝內經》中說的心臟會移熱到小腸。正常情況下，你每天不斷地呼吸，心臟不斷地跳動,通過呼吸把空氣里面的寒氣吸到身體里面去，肺氣把心火往下降，小腸里面的溫度也很高，所以中醫把小腸也定義成火。正常人心臟跟小腸這兩個“火”是

有相同的溫度的，同時又有相同的速度，讓小腸不斷地蠕動。小腸要是沒有能源怎么能不斷地蠕動？這種能源就是心臟的火。當小腸有熱的時候就產生蠕動，開始消化食物。所以我們要知道用中醫陰陽診斷的手法去診斷一個癌癥的病人，治療以后我們怎么知道這個病人的癌癥好了沒有？比如一個健康的人去檢查，沒有西醫的數據，我們怎么知道他有沒有病變？用中醫陰陽診斷的方法一下子就査出來了，可以是瞬間，大概幾秒鐘，幾分鐘就査出來了。可能這個時候西醫還在抽血，血都還沒抽完，我已經檢査完了。等過兩三天西醫那邊拿到化驗結果的時候，我這邊藥已經煮好了，也吃完了。病人經過兩天治療以后，你再去抽他的血，結果已經不一樣了。中醫就可以做到這么快的速度，但是我們必須要了解什么.叫正常，當你了解了什么叫正常以后，你就可以把陰陽的辨證法全部簡化了。當心臟移熱到小腸，小腸是火，非常熱，小腸前面是膀胱，男人小腸下面是前列腺，女人小腸前面是膀胱，還有子宮、卵巢，小腸上面圍繞一圈是大腸，小腸后面是兩個腎臟，腎臟、大腸、小腸、膀胱、女子胞、前列腺都圍繞著小腸，西醫認為腎臟產生尿液以后，尿液經過輸尿管到膀胱然后排出體外，西醫認為這個代謝過程到這兒就結束了。實際上哪有那么簡單啊？中醫認為，當肺金肅降下來的水進入腎臟以后，腎臟靠近小腸，小腸的火在下面燒，水埋在火上面，水一定會形成水蒸氣蒸發了，這是第一個循環。我們身體不會浪費任何一滴水。當小腸的溫度夠的時候，腎臟的溫度也升起來，腎陽充足，腎臟里面的水就氣化出來，順著督脈，進入腦部滋潤我們的腦。諸位了解了這個，就會治尿毒癥、腦癌了。就像我們做酒，有第一次蒸餡出來的酒，還有第二次蒸館出來的酒。小腸溫度夠的時候，腎臟里面第一次氣化剩下的是濁水，濁水進入膀胱，《黃帝內經》說“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”膀胱的功能是氣化水液。膀胱中尿液應該是累積在膀胱的下端，尿液氣化以后，膀胱就變大，蒸氣是往上升的，上升的時候就不會尿急，因為你沒有向下壓迫的感覺，一直往上升。當升到一定程度，當你的尿液充滿到400~450ml容積時候，你心里就會想我要去上廁所。因為膀胱里面有很多的蒸氣，蒸氣產生壓力，還會產生速度，所以小便的時候就以噴射的力量把小便排出去，這是中醫的論點。西醫解剖沒有寒熱溫涼的概念，他們想不到小腸是火，尿液是水，水靠近火后尿液會蒸發，會氣化。西醫認為小便時沒有力引起的尿失禁，就是膀胱括約肌松弛，就會叫病人開刀，但開刀未必就能好。不把小腸的溫度升回來，再開刀小腸還是冷的，病人的小便問題往往還是解決不了。在美國，有個老太太送我一個外號，叫“尿布終結者”。因為他們到六七十歲的時候一咳嗽小便就出來了，所以都帶尿布，吃完我的藥后他們就不用帶尿布了。那個老太太害羞地對我說倪醫師你對我做了什么？我說我什么都沒做啊，她說她帶了兩年的尿布不用帶了，從此小便正常了。為什么？因為我知道病人尿失禁的原因是小腸的火沒有了，而小腸的火來源于心臟的火，如果你不知道這個系統，光是一個小便失禁你就治不好。當小腸火（溫度）恢復正常以后，膀胱的氣化功能就會回來，膀胱中的水就會氣化，膀胱的力量就會回來。這才是真正根治的方法。

在這兒跟大家簡單講一下膀胱。膀胱的水經過氣化以后，濁水經小便出來了，剛才跟大家說過，人體一滴水都不會浪費，膀胱的水氣化回流，第二次蒸餡過的水也為身體所用，真正好的蒸氣又回到肝臟里面，大家都知道水生木對不對，所以膀胱是可以生肝、膽的。如果你不知道肝臟水的來源，那你遇到肝癌末期，有腹水肚子腫起來的病人，你就沒有辦法把腹水排掉。西醫就是抽腹水把水排出來，但排出來水還會再回來，最后還是死掉。在肝癌的臨床治療上,我們的治療效果非常好，就是用扶陽的方法，讓陽氣回頭。

因為肺的關系，心臟的熱和小腸的熱，是向下行的，中醫的觀點，肺是法象皮毛、頭面，是天，天是圓的，腳是方的，天圓地方，我們這次扶陽論壇來的是中國各省各地的精英，不管你住在哪兒，一個正常人一年四季頭面身體的皮膚都應該是冷的，因為肺。手掌、腳掌都是溫熱的，因為心跟小腸。那有人說醫生奇怪了，我手掌是熱的，腳是冷的。那說明你心陽夠，但是心陽沒有傳達到小腸，兩個腳的溫度代表的是小腸。有些人說我手是冰的，腳也是冰的,那是心陽根本不夠。西醫的檢査儀器可以看到心臟的速度，但是檢測不到心臟的溫度。看起來西醫的儀器很多，動輒上百萬的儀器，那你說正常的體溫是怎么來的？我在美國問那些西醫他們講不出來。溫度不會憑空掉出來，總是有一個東西制造出來。實際上溫度的來源就是心臟的搏動。現在我講一個很簡單的問題，你聽過心臟病，比如心肌梗死啊，冠心病啊，你也聽過很多的病人死于心臟病。可是你聽過有人死于心臟癌嗎？沒有吧，因為心臟沒有癌變。你聽到過胃癌、大腸癌、肝癌、膀胱癌、腎癌，但是也沒聽到過小腸癌吧。小腸也沒有癌，為什么呢，因為兩個臟器都屬火。這兩個臟器在高熱的狀態下，就不會發生癌癥；反過來說，有人說我常年手腳冰冷，這時候你就要扶陽了。所以我們可以得出一個結論就是，世界上唯一可以預防病人得癌癥的方法就是扶陽。

你的陽氣足，就不會有陰的東西累積。我們現在講陰實，是虛勝于實的觀念，中醫寧可你得陰虛，也不要你得陰實。比如說吃完晚餐以后，你覺得是吃夜宵，吃個大飽去睡比較健康，還是空腹去睡比較健康？大家都知道空肚子睡比較健康吧，所以說是虛勝于實。再去研究猴子，.有人做過猴子20年飲食的研究，20年中一只猴子每天都給它吃得很飽，另外一只猴子每天只吃七分飽。結果發現，20年后，這只吃七分飽的猴子，又健康又長壽，氣色又好，毛發都是黑亮的。而吃得非常飽的那只猴子呢，毛發褪色了，皮膚很老化。所以很多實驗都可以驗證虛勝于實，我們中醫的觀念就是基本上不要實，寧可虛一點；寧可不足，不要有余。

（二）十二時辰氣血流注的診斷

我們認為一天24小時12個時辰對應12個臟腑氣血的流注造成的人的活力狀態:

肺一寅

膀胱一申

大腸一卯

腎一酉

胃一辰

心包一戌

脾一巳

三焦一亥

心一午

膽一子

小腸一未

肝一丑

大家看下面這個例子：肺開寅時，肺的時間是1點到3點。如果病人說胸口這里痛，這可能是肝癌，可能是心臟病，也可能是肺病。病人接著說還有一個很奇怪的現象，就是過去一年來他每天凌晨3點就醒過來，5點才能睡。聽他講完這兩個癥狀我不用切片，也不用摸脈，就可以說他是肺癌。因為凌晨3點到5點氣血進入肺臟，在3點的時候，陽要入陰，如果你的內臟里面沒有任何的實證，沒有累積的東西，陰平陽秘，這個時候人應該是在睡著的狀態。但是如果你無法入睡，到3點會很準時地醒過來，到5點才能睡，就是說每天凌晨3點到5點都不能睡，是持續性的。這就說明肺有壓力，這是陰實的征兆。我們中醫認為，憂能傷肺，比如說你的小孩子今天出了車禍，或者是借錢沒有還給人家，你有憂慮的事情。當你心情憂郁的時候，你凌晨3點會醒過來，5點你才能睡。那你說我是不是也得肺癌了？不是的，我講過了是要持續性的。當你憂慮的事情結束了，你的憂郁去掉了，當天晚上就可以一覺到天亮。所以它不是持續性的，只是階段性的。同理，在西醫診斷病人有肝癌的時候，實際上這個病人在一年或兩年以前就已經出現每天很準時凌晨1點醒來到3點才能睡的現象了。我們一問，病人不是因為很生氣才影響了肝臟，而是心平氣和。

心情氣色什么都很好，就是每天凌晨1點到3點都不能睡。這時候可能還沒有出現肝癌，但是肝臟里面有陰實了，這個時候我們就要開始重視，在這個時候就應該開始下手了，而不是等到兩年以后西醫一査，說哎呀你有肝癌了，你看這里有一?根針大小了，有幾厘米大了。在一開始內臟出現變化的時候下手治療，必然會給你帶來好多時機，因為你診斷的方向是對的，你也已經知道他能治得好。為什么呢？因為病人凌晨1點到3點不能睡覺，但從吃我的藥開始，每天晚上都可以睡著了，這就是證明，說明病人陰實的癥狀去掉了。

（三）寸口脈的陰陽診斷法

我常常碰到有人只會講西班牙文，還有人只會講墨西哥文，我真聽不懂，講不通，最后只能把他們當盲人來治療，這時候就要重點使用脈診。通過摸脈我們也可以知道陰陽的診斷方式。我們中醫摸脈也要知道什么是正常的。女人常態的脈，應該是左手的脈大于右邊，因為左邊是血，右邊是氣。男人常態的脈，跟女人正好相反，應該是右手脈大于左手脈。《金匱要略?五臟風寒積聚病脈證并治篇》里包含附骨脈，介紹得很詳細，比如說寸上寸啊，指位置在寸脈的上面一點，這個位置還有脈的話代表病在喉嚨這個地方，所以喉癌的時候有附骨脈；你如果摸到關脈這個位置有附骨脈，非常細小，在臨床就特別多了，比如肝癌啊、腦瘤啊、肺癌啊幾乎都可以摸到病人有這種附骨脈的現象。那為什么要知道附骨脈，知道所謂的陰陽呢。因為當我們使用陽藥治病的時候，它的變化速度很快，按照《黃帝內經》的定義，如果陽氣回頭，代表病人有救。病人陽氣越來越衰敗，吃了你的藥以后陽氣開始回頭了，代表這個病人在恢復中，有救。以用附子為例吧，一般來說，我用炮附子不是大劑量，而是有需要炮附子癥狀的時候我們才用炮附子。但有時候我用到生附子的劑量是一付藥用5錢、7錢，折合國際單位的g,1錢是3.75g,那5錢就是5x3.75g,7錢就是7x3.75g。那病人用了附子以后，陽氣有沒有回頭呢，你就問他你手腳還冷不冷啊，說比以前熱很多了；問他睡覺好不好？說睡覺好很多了；問他胃口好了沒有？說胃口好很多了。這就是陽氣回頭的現象。我們認為《傷寒論》里介紹的有兩種，一種是表證，傷寒表證，比如說你得了感冒，不管是桂枝湯、葛根湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯，病人吃下去以后，我們怎么知道病入好了沒有？按照《傷寒論》里面的定義，外感風寒的病人，第二天中午的時候就會胃氣回復，中午的時候感到肚子餓，就代表這個病人好了。所以中醫認為這樣，那西醫用抗生素殺某一些的細菌可以，但感冒的時候，抗生素根本殺不了病毒，抗生素只會讓你胃口更壞，絕對沒有那么快，絕對不會讓你第二天中午就好。有的時候我們中藥的速度會快，早上吃藥，當夭中午病人的胃口就開了，就代表胃氣恢復了，陽氣回來了。重癥的病患，比如說尿毒癥、肝癌、胰臟癌、肺癌。我就會給病人說，吃完我的藥后，往往到半夜的時候，病人就會感覺肚子很餓，得起來找東西吃，就代表有效；如果吃完我的藥沒有什么感覺，你也就不要再回來找我了。老外就會說真是這樣嗎？真的會半夜起來嗎？我先生半夜起來會睡不著的，怎么會半夜起來胃口開呢？結果病人吃了我的藥以后，真的半夜起來找東西吃,不吃東西感覺不好，餓得慌，跟低血糖似的。

正常情況下脈的速度是一吸四至，也就是跳四下五下。記住這一呼一吸是以醫生為準，而不是以病人為準，比如一個氣喘的病人，他一直喘，你摸他的脈，他一■吸跳得很快，與你的一吸就不一樣。當你一呼一吸病人的脈跳七下以上，速度非常快，這就是陰實的危險，到八下九下就很危險了。那如果速度很慢，到了兩下一下也是死證，但是那個的死證速度慢并不是陰實，而是心肺功能快要沒有了，心臟只剩最后一點火了，快要滅掉了。

（四）利用睡眠的情況來協助診斷陰陽

一般陰實除失眠外還有盜汗可以幫助我們診斷。我們常常問汗，十問歌里就有問汗，但問汗不是問問有沒有流汗就結束了，并不是這么簡單，要問病人流汗的情景。真正有陰實的病人呢，他是一天24小時不斷地流虛汗，止都止不住。會流虛汗的原因是什么呢，正常人體有一個循環，陽進得來，陰能夠走出去。陽氣是出上竅，所謂上竅就是我們流眼淚啊，流汗啊，流口水啊。那濁陰出下竅，就是小便啊，大便。當里面有陰實的時候，陰不能出去，比如大便便秘了，小便不順；那陽又進不來，陽熱進不來，陰就往回退了，退回來的時候病入就會產生盜汗。陰實的汗是持續24小時的盜汗。比如更年期以后的病人會出現晚上睡覺盜汗的現象，每個月有幾天非常的潮熱，會盜汗，但白天就沒有汗。這種情況跟我們癌癥陰實的汗的形成病理是不一樣的。

而失眠呢，不管你是肝癌，是肺癌還是淋巴癌，晚上都沒辦法睡覺了。為什么？因為心藏神，心主血。癌癥、腫瘤是陰實，都需要血的滋潤，當它把血大量地吸走以后，心臟的血就不夠了，神無所依，所以晚上就是在失眠的狀態之下。如果你不知道如何截斷這種狀態，把心臟的血補回來，而只是給病人吃安眠藥的話，只會造成一種假象，對病情不但沒有幫助反而有副反應。所以我們可以利用睡眠的狀態，用盜汗的現象來幫助我們做診斷，如果吃了我的藥以后，盜汗還是持續，失眠的癥狀沒有改變，代表這個藥不對；但如果說吃了藥以后睡眠改善很多了，盜汗也減少很多，代表這個藥是對的，就給病人繼續治療。那要吃到什么時候呢？吃到你睡眠一覺到天亮，完全沒有盜汗；吃到你頭面、身體是冷的，手腳是熱的；吃到你每天三餐胃口都正常，已經達到常人的狀態了，那就好了。所以第三個我要跟大家闡明的問題，就是正常的人是要陽氣出上竅，陰氣出下竅，這是正常的現象。

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