在現代醫學聚焦神經細胞再生與修復的同時，中醫以千年積淀的理論體系和臨床經驗，為脊髓損傷的研究與治療開辟了獨特路徑。雖古籍中無 “脊髓損傷” 之名，但通過對癥狀的歸類與病機的剖析，中醫將其納入 “痿證”“癃閉”“體惰” 等范疇，從整體觀念、經絡學說和辨證論治出發，形成了系統的認知體系與治療策略。

追根溯源：中醫視角下的病因病機

中醫認為，脊髓損傷的發生非單一因素所致，而是內外因相互作用的結果，核心病機圍繞經絡阻滯、氣血瘀滯、腎精虧虛展開。

（一）外傷致瘀，經絡受損

脊柱遭受外力撞擊、跌仆、擠壓時，中醫稱之為 “皮肉筋骨傷”，實則傷及督脈與脊髓。《黃帝內經?靈樞》記載：“有所墮墜，惡血留內…… 發為偏枯”，明確指出外傷導致離經之血停滯，形成瘀血。瘀血阻滯督脈及手足三陽經，致使氣血無法濡養脊髓與肢體，出現肢體麻木、癱瘓、二便失禁等癥狀。督脈作為 “陽脈之海”，貫穿脊髓，其受損后陽氣運行受阻，進一步加重病情。

（二）腎精虧虛，髓海失養

中醫理論中，“腎主骨生髓”“髓聚為腦，下行貫脊”，脊髓與腦髓皆為腎精所化。先天稟賦不足、年老體弱或久病耗傷腎精，均可導致脊髓失于滋養。《景岳全書》提到：“痿證之義，…… 元氣敗傷，則精虛不能灌溉，血虛不能營養者，亦不少矣”，說明腎精虧虛可致脊髓功能衰退，出現肢體痿軟無力、腰膝酸軟等表現。

（三）氣血兩虛，筋脈失濡

脾胃為后天之本，氣血生化之源。若患者飲食不節、久病體虛或情志失調，損傷脾胃，導致氣血生成不足。《素問?痿論》指出：“脾主身之肌肉”，氣血虧虛則肌肉失養，逐漸萎縮；同時，氣血無法充盈經絡，肢體運動功能受限，加重癱瘓癥狀。

（四）外邪侵襲，痹阻經絡

正氣虛弱時，風寒濕邪乘虛而入，侵襲人體經絡。《素問?痹論》曰：“風寒濕三氣雜至，合而為痹”，邪氣痹阻經絡，氣血運行不暢，可引發肢體疼痛、麻木，進一步影響脊髓損傷患者的康復。

二、辨證施治：多維視角下的證型分類

中醫通過望、聞、問、切四診合參，將脊髓損傷分為不同證型，為精準治療提供依據。

（一）氣滯血瘀型

常見于損傷急性期，表現為受傷部位疼痛劇烈、痛有定處，肢體麻木不仁、活動受限，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。此型以瘀血阻滯經絡為主，治療重在活血化瘀、通絡止痛。

（二）肝腎虧虛型

多見于損傷后期或慢性期，患者肢體痿軟無力、肌肉萎縮，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，男子遺精，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數。治療需補益肝腎、強筋健骨。

（三）脾胃虛弱型

患者肢體痿軟、逐漸加重，食少便溏，面色萎黃，氣短乏力，舌淡苔白，脈細弱。治以健脾益胃、益氣養血，促進氣血生成，濡養肢體。

（四）濕熱浸淫型

可見肢體痿軟、麻木，伴有發熱、口苦、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡數。治療以清熱利濕、通利筋脈為原則。

來電：13048683246

wx：jsss0987