四川
1
促胰島素分泌劑
如磺脲類藥物(格列本脲、格列吡嗪)和格列奈類藥物(瑞格列奈、米格列奈)，這些藥物有助于控制餐后血糖，并有一定降低空腹血糖的作用。
注意事項：需要在餐前15-30分鐘內服藥，避免引起低血糖，且對于胰島功能已經完全衰竭的1型糖尿病患者以及病程較長、病情較重、胰島功能幾乎衰竭的2型糖尿病患者無效。
2
雙胍類
主要以二甲雙胍為代表，是2型糖尿病患者的一線用藥，可能有助于延緩或改善糖尿病血管并發癥。
注意事項：開始服用時可能會有胃部不適，因此需要隨餐或餐后服用，長期服用還需要關注維生素B12的水平。
3
α-糖苷酶抑制劑
如阿卡波糖，主要用于降低餐后高血糖，需隨餐服用。它可以幫助減緩食物中碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。
注意事項：可能會引起腹脹或排氣增多，偶有腹瀉、腹痛。
4
噻唑烷二酮類
如羅格列酮、鹽酸吡格列酮，這類藥物可以促進脂肪重新分布，提高胰島素敏感性，尤其適用于肥胖、胰島素抵抗明顯的患者，可以早餐前服用。
注意事項：這類藥物會增加心臟負荷，可能增加心力衰竭的風險，心功能不全的患者要謹慎使用。
5
二肽基肽酶4
（DDP-4）抑制劑
如西格列汀、利格列汀，單獨使用或與其他降糖藥物合用。可以幫助調節血糖，同時減少低血糖的風險，服藥時間也不受進餐影響，每天固定時間即可。
注意事項：需要注意該藥容易加重胰腺損傷，胰腺炎患者不能使用，且不適用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。
6
鈉-葡萄糖共轉運蛋白2
（SGLT2）抑制劑
如達格列凈、恩格列凈，可從小劑量開始，推薦晨起空腹一次，根據血糖控制需求和耐受性調整劑量，它是通過增加尿中糖的排出，從而降低血糖濃度，還具有減重、降壓、降尿酸等多重益處。
注意事項：使用時要注意尿路感染以及生殖系統感染，注意多喝水。
來源：“中國合理用藥探索Chinahlyy”微信公眾號
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