“每天四針胰島素，9年不間斷”

遼寧阜新男孩的故事

讓無(wú)數(shù)家長(zhǎng)心頭一緊

來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

4歲時(shí)，男孩被確診糖尿病，從此胰島素針成了他的救命伙伴。更令人震驚的是，他的爸爸、大爺、姑姑均患有糖尿病，而父母離異后，奶奶撫養(yǎng)他，讓他把飲料當(dāng)水喝、甜食當(dāng)飯吃，最終血糖崩盤。

糖尿病并非中老年的專利，

兒童也會(huì)患糖尿病。

調(diào)查顯示，

我國(guó)兒童糖尿病發(fā)病率逐步增高

且發(fā)病呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。

一、兒童糖尿?。翰恢皇恰疤恰钡腻?/strong>

兒童糖尿病是一種由于遺傳/環(huán)境因素共同作用而引起的代謝性疾病，是由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，或伴有胰島素作用缺陷（即胰島素抵抗），主要特點(diǎn)為血糖水平升高 ，進(jìn)而引發(fā)一系列兒童健康問(wèn)題。

很多人以為糖尿病就是吃糖太多，其實(shí)大錯(cuò)特錯(cuò)！兒童糖尿病主要分兩類：

?1型糖尿?。?/strong>自身免疫系統(tǒng)誤傷胰島素細(xì)胞，需終身注射胰島素（占兒童病例90%以上）。

?2型糖尿?。?/strong>多因肥胖、不良飲食誘發(fā)，胰島素罷工或不夠用。

新聞中的男孩既有家族遺傳（1型風(fēng)險(xiǎn)），又因長(zhǎng)期喝飲料、吃甜食（2型誘因），雙重暴擊！

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二、病因揭秘：遺傳+環(huán)境=雙重風(fēng)險(xiǎn)

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遺傳因素

父母患糖尿病，孩子風(fēng)險(xiǎn)增加！但基因≠判決書：健康習(xí)慣能降低50%患病風(fēng)險(xiǎn)！

圖庫(kù)版權(quán)圖片

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環(huán)境誘因

?飲食炸彈：1瓶可樂(lè)=12塊方糖，喝1年胖10斤！

?懶人模式：每天久坐超6小時(shí)，血糖代謝緩慢！

?壓力山大：皮質(zhì)醇飆升，血糖跟著受影響！

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感染觸發(fā)

如呼吸道感染、腸道病毒感染等急癥，可能誘發(fā)1型糖尿病或誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒急癥。

三、兒童糖尿病與成人有何不同？

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臨床特征差異

兒童群體以1型糖尿病為主，呈現(xiàn)急性發(fā)病特征，早期癥狀隱匿性強(qiáng)，常伴隨酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。

成人患者以2型糖尿病為主，病程發(fā)展具有漸進(jìn)性特點(diǎn)。

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治療方案對(duì)比

【兒童治療體系】

• 胰島素依賴型治療：需終身進(jìn)行胰島素替代治療，劑量需根據(jù)生長(zhǎng)曲線（年齡/體重）進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)控。

• 營(yíng)養(yǎng)管理方案：實(shí)施精準(zhǔn)化膳食計(jì)劃，在嚴(yán)格控糖基礎(chǔ)上確保蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素的科學(xué)配比。

【成人治療體系】

• 階梯式降糖方案：初始階段采用口服降糖藥物控制，病情進(jìn)展期實(shí)施胰島素聯(lián)合治療。

• 代謝調(diào)控飲食：執(zhí)行低升糖指數(shù)膳食模式，重點(diǎn)控制總熱量攝入，維持基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)平衡。

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并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)譜系

兒童患者血糖控制不良時(shí)，相較于成人會(huì)提前10~15年出現(xiàn)微血管病變（視網(wǎng)膜病變/糖尿病腎?。?。同時(shí)存在雙重發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)：

• 體格發(fā)育遲滯：骨齡落后、身高增長(zhǎng)受限。

• 神經(jīng)認(rèn)知損傷：包括記憶力減退、學(xué)習(xí)能力下降等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。

四、警惕！這些癥狀可能是信號(hào)

如果孩子出現(xiàn)以下癥狀，別猶豫，快就醫(yī)！

?三多一少：喝得多、尿得多（半夜尿床3次以上）、吃得多，體重卻下降。

?疲勞易怒：總喊累，上課注意力不集中。精神萎靡、嗜睡、活動(dòng)量明顯減少。

?皮膚問(wèn)題：脖子發(fā)黑（黑棘皮?。陔y愈合。

特別提醒：嬰幼兒表達(dá)能力有限，若出現(xiàn)尿布頻繁浸濕、夜間哭鬧需頻繁喂水，應(yīng)引起重視！

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四、預(yù)防指南：別讓娃掉進(jìn)“甜蜜陷阱”

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吃對(duì)食物：少精制糖，多粗糧、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白（參考膳食寶塔）。

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行動(dòng)起來(lái)：每天1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，騎車、跳繩、踢球都行！

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定期體檢：尤其有家族史的孩子，每年查血糖、糖化血紅蛋白。

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心理關(guān)懷：多溝通，減少孩子因壓力暴飲暴食。

五、確診后怎么辦？科學(xué)控糖不焦慮

兒童糖尿病在癥狀表現(xiàn)和臨床治療方面與成人糖尿病存在差異，因此在診治兒童糖尿病時(shí)，不能簡(jiǎn)單地套用成人模式。

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專業(yè)診治是關(guān)鍵

在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，為患兒選擇合適的治療方案，如注射胰島素或服用口服降糖藥物，并規(guī)范進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。同時(shí)，要定期帶患兒隨診，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

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日常生活管理要點(diǎn)

科學(xué)飲食 ：

鑒于患兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，應(yīng)實(shí)施計(jì)劃飲食而非過(guò)度限制飲食。需確保每天攝入足夠的能量，且早、午、晚餐提供的能量比例建議為 1:2:2，其中蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的能量占比分別約為15%~20%、50%~55%和 30%。此外，患兒及其家長(zhǎng)還需掌握食物交換份、碳水化合物系數(shù)、胰島素敏感系數(shù)等相關(guān)知識(shí)，了解食物、血糖與胰島素劑量之間的相互調(diào)節(jié)和轉(zhuǎn)化關(guān)系，合理的飲食計(jì)劃以及家長(zhǎng)的有效監(jiān)督對(duì)于患兒的病情控制至關(guān)重要。

規(guī)律運(yùn)動(dòng) ：

運(yùn)動(dòng)有助于血糖控制，可促進(jìn)血液循環(huán)、改善孩子心肺功能、增強(qiáng)身體靈活度，多采用有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、上下樓梯、跳繩、打球、游泳、騎自行車等，結(jié)合聯(lián)合力量訓(xùn)練，如俯臥撐、平板支撐、深蹲跳等，建議每周至少完成中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)5天，每次至少鍛煉30分鐘才可起到控制體重的作用。值得注意的是，運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估患兒的血糖水平、合并癥或并發(fā)癥，注意預(yù)防低血糖、酮癥酸中毒等不良事件。

心理支持 ：

在日常生活中，家長(zhǎng)要與糖尿病患兒攜手共進(jìn)，承擔(dān)起患兒家庭生活管理的責(zé)任，幫助孩子正確認(rèn)知疾病，并鼓勵(lì)其參與自我管理，例如學(xué)齡兒童可以學(xué)習(xí)注射胰島素、佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀等。

總之，兒童糖尿病雖然是一種慢性病，但目前是可防可控的。可以通過(guò)保持健康的生活方式、積極接受治療和管理、定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育、及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常等糖尿病前期癥狀，以便采取及時(shí)有效的干預(yù)措施，以此來(lái)提高患兒的生活質(zhì)量。

文章轉(zhuǎn)自：東莞疾控

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