來源：健康中國 國家衛生健康委官網

國家衛生健康委于5月30日（周五）15:00，在國家衛生健康委2號樓新聞發布廳（西城區北禮士路甲38號）召開新聞發布會，介紹共促兒童健康成長有關情況，并答記者問。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛生健康委新聞發布會。

兒童健康事關家庭幸福、社會和諧，保障兒童健康至關重要。近些年，國家衛生健康委多措并舉，加強兒童醫療保健服務體系建設，加大兒科醫療服務供給，保障方便兒童就醫。堅持預防為主，健全兒童疾病篩查、診斷、治療服務鏈條，推動早篩、早診、早治。開展兒童友好醫院建設，提升兒童醫療保健服務水平。圍繞家長關心關注的兒童健康問題，加強知識普及和健康教育，科學解答防病知識，切實呵護好兒童健康。

今天的發布會，我們以“共促兒童健康”為主題，介紹有關內容。

出席今天發布會的嘉賓有：

國家衛生健康委婦幼司司長沈海屏女士；

浙江省衛生健康委副主任孫黎明女士；

北京中醫醫院主任醫師劉清泉先生；

上海兒童醫學中心主任醫師江帆女士；

請他們共同回答大家關心的問題。

下面進入今天的現場提問環節，提問前請先通報所在的新聞機構。請舉手提問。

新華社記者

全社會和每個家庭都非常關心兒童的健康，國家衛生健康委也將2025—2027年確定為兒童服務年，請問，國家衛生健康委在保障兒童健康方面還采取了哪些具體的舉措？謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

下面我們請婦幼司沈海屏司長來回答這個問題。

國家衛生健康委婦幼司司長
沈海屏

謝謝這位記者朋友的提問。兒童是祖國的未來，是民族的希望。黨和政府高度關注兒童健康成長。近年來，我國兒童健康水平也在持續提高。2024年，全國嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別降至4.0‰和5.6‰，達到歷史最好水平，位居全球中高收入國家前列。從全球近10年的變化趨勢看，我國嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率年平均下降速度在全球53個中高收入國家中分別位列第3位、第4位。據測算，2010—2023年間我國人均預期壽命增長了3.8歲，其中21.7%歸因于5歲以下兒童死亡率的下降。

國家衛生健康委聚焦人民群眾在兒童健康方面的急難愁盼問題，重點開展了以下工作。

一是加強服務供給。堅持預防為主，加力完善以區縣婦幼保健機構為龍頭，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為樞紐，村衛生室為網底的兒童保健服務網絡，提高保健服務的可及性。以國家兒童醫學中心、國家兒童區域醫療中心為引領，帶動省市對口支援縣級醫院兒科建設，促進優質兒童醫療資源上下貫通。特別將2025—2027年確定為“兒科和精神衛生服務年”，組織實施一批為民服務實事項目，推動全國二級、三級公立綜合醫院都要提供兒科服務，著力提升兒科服務供給。目前，全國有8000多所綜合醫院都能夠開展兒科門診服務或者是住院服務，98%的縣醫院已經設置了兒科，超過80%的基層醫療衛生機構都能夠提供兒童常見病的診療服務。

二是改善就醫體驗。國家衛生健康委聯合相關部門在全國開展兒童友好醫院建設，引導醫療機構引入“1米高度看醫院”的兒童視角，從建筑空間、視覺色彩、設施設備、便利化服務等等方面加強門診、病房適兒化改造，為兒童提供有情感、有溫度、優質、高效、安全的醫療保健服務。今年年底，就是2025年年底，我們要推動2000家醫療機構達到兒童友好醫院的建設要求。到2030年，全國提供兒童醫療保健服務的醫療機構90%要建成兒童友好醫院。

三是強化全程服務。開展孕產期妊娠風險篩查評估，強化出生缺陷三級防控措施，特別聚焦“小眼鏡”、“小胖墩”、“小豆芽”、孤獨癥等等這些兒童健康的主要問題持續集中發力，建立防、篩、診、治、康全鏈的服務。我們同時強化宮頸癌的一級防控，HPV疫苗免費接種這樣一個政策已經覆蓋了全國60%的適齡女孩。與5年前相比，出生缺陷導致的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率都下降30%以上。神經管缺陷、唐氏綜合征這些致殘的出生缺陷發生率下降了21%。我們還實施了消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播行動，全國艾滋病母嬰傳播率降至了1.2%，達到歷史最低水平。我們國家的兒童健康核心指標持續向好。謝謝！

鳳凰衛視記者

我們都知道保障兒童健康是一項系統工作，需要各個部門共同推進。請問，浙江省如何推進這方面的工作，有些什么探索和實踐嗎？謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

下面我們請孫黎明副主任來回答這個問題。

浙江省衛生健康委副主任
孫黎明

謝謝這位記者朋友的提問。浙江省委、省政府高度重視兒童健康工作，并作為高質量發展建設共同富裕示范區的重要內容。“十三五”、“十四五”期間，省級6個部門聯合出臺兒童醫療服務發展規劃，以規劃為引領，聚力打造“幼有善育”的浙江實踐，高位推進兒童健康工作。2024年，我省嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別降至1.37‰和2.10‰，也達到了歷史最好水平。我們重點做好以下3個方面的工作：

一是建體系，促進優質資源上下貫通。建成國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心、兒童區域醫療中心，同時，布局4個省級兒童區域醫療中心。省、市結對幫扶45家縣級醫院兒科建設，100名副高以上的兒科專家常年下沉指導。加強兒科醫聯體和兒科聯盟建設，推行醫共體內兒科醫生到基層輪崗坐診帶教，覆蓋了所有基層醫療衛生機構，縣域兒科門診就診率持續提升。

二是強能力，提升兒童健康服務水平。省級出臺了兒科醫護人員崗位補貼政策，設置高級職稱獨立評聘通道，擴大醫學院校兒科招生規模，加強兒科醫生轉崗培訓，吸引更多的優秀人才從事兒童健康服務，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數達到1.29名。目前，全省有460家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）已經建成集醫療、預防、照護“三位一體”的“醫防護”健康管理中心，主要是讓兒童能夠就近就便享有醫療保健、預防接種、養育照護“一站式”服務。同時我們也注重發揮中醫藥的優勢，出臺提升中醫藥“一老一小”服務能力的實施方案，制定并且推廣了中西醫結合的兒科診療規范，二級及以上婦幼保健機構全部設立中醫科。

三是創機制，推進醫防協同融合發展。衛生健康部門與教育、婦聯等部門密切協同，建立了“醫、校、家”聯合工作機制。目前，全省有2100多家中小學聘任健康副校長，托幼機構配備健康指導員、健康副園長實現全覆蓋，主要目的是強化健康教育、科普宣傳與疾病預防。全省也將適齡女童接種宮頸癌疫苗納入省政府民生實事項目，2024年我們全省一共為7.6萬名13—14歲適齡女生完成HPV疫苗接種。

下一步，浙江將持續深化改革，推動兒童健康高質量發展，用心守護兒童健康。謝謝！

《21世紀經濟報道》記者

睡眠對兒童青少年健康成長很重要，近期，一些家長對孩子缺覺問題感到擔憂，請問如何判斷孩子睡的好不好？怎么能促進兒童青少年養成健康睡眠的習慣？謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

下面請上海兒童醫學中心江帆主任來回答這個問題。

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心主任醫師
江帆

首先謝謝記者朋友的提問。我們大家都知道，健康的睡眠不僅影響我們兒童青少年的健康體格，而且與兒童青少年的認知、心理和社會情緒的發展密切相關，所以說睡眠是兒童青少年重要的健康助推劑。現有的研究表明，睡眠不足、睡眠質量不好、晚睡等不良睡眠習慣會明顯增加兒童青少年罹患肥胖、糖尿病等代謝綜合征的風險。同時，睡眠不足、睡眠質量不好、晚睡等習慣也容易引發兒童青少年注意力不集中、記憶力下降，甚至會影響我們兒童青少年的認知發育，以及出現心理行為問題。

那么我們如何判斷孩子睡覺睡得好不好呢？主要從以下三個方面：

首先是睡眠量夠不夠。睡眠量夠不夠首先可以參考兒童睡眠推薦時間，通常情況下，0到3月齡的嬰兒每天應該睡14—17小時；4—11月齡嬰兒每天睡眠時間總計12—16小時左右，幼兒11—14小時，學齡前兒童在10—13小時。一到二年級的小學生大約每天睡眠時間在10小時左右，三到六年級大概在9小時左右，中學生平均睡眠時間應該在8小時左右。但是我們要注意，每個孩子的睡眠時間還是有個體差異，所以我們每個家長要了解自己孩子的睡眠需求，其實有一個比較簡單的方法，就是家長可以讓孩子在假期相對比較充足的時間，至少保持3天在合適的時間上床，并且在第二天早上睡到自然醒，那么通常到第四天的時候，我們基本上就可以從兒童的睡眠時間看出他的真實睡眠需求量。

第二是看兒童的睡眠質量。從兩個方面，第一方面可以看兒童早晨起來以后，是不是能夠自然醒或者容易被喚醒。另外一方面，我們可以在午后或傍晚這個時間看一看，孩子會不會出現煩躁、情緒不佳或者脾氣暴躁等過度疲勞的現象。如果我們的孩子在睡眠時間能夠保障的情況下，還是出現剛才我們提到的早上不易被喚醒，或者下午容易出現過度疲勞等表現，那就說明我們孩子的睡眠質量不佳。生活中很多家長朋友還會存在一些誤區，比如很多家長認為孩子打呼嚕、打鼾是一種睡眠好的表現，事實上孩子打鼾說明他在睡眠過程中存在呼吸方面的問題，嚴重的打鼾會出現呼吸暫停、憋氣等現象，這種情況長期存在，會影響孩子的認知發育以及體格發育的情況。所以，如果家長發現孩子存在類似的情況，應該及時就醫。

最后一點，判斷兒童睡眠健康，是看我們孩子睡覺是否規律。現在很多青少年往往有晚睡晚起的習慣，有時候平時睡不夠，周末就拼命補。其實睡眠不規律也會顯著影響我們白天的精神狀態，所以我們建議周末或者假期入睡的時間和平時的入睡時間，最多不要晚于2個小時。假期和平時的作息時間變化也不要超過2個小時。

以上就是關于睡眠健康的一些知識。謝謝！

光明日報社記者

夏季高溫潮濕，兒童的脾胃功能較弱，腹瀉、消化不良的現象也是時有發生，請問中醫有哪些好方法可以預防和減少這些現象的發生？謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

請劉清泉院長來回答這個問題。

首都醫科大學附屬北京中醫醫院主任醫師
劉清泉

謝謝。確實，端午節過后，天氣越來越熱，也越來越濕，兒童消化不良和腹瀉的狀態是越來越多。

對于消化不良，從中醫來講，重在飲食的調養。一方面，提倡“三宜三忌”。所謂“三宜”，一是宜吃一些清淡易消化的食品，比如大米粥、小米粥還有龍須面，忌過分貪涼。二是宜少食多餐，忌一次性進食過多，吃的撐起來了。小孩很多都是撐出來的毛病，消化不良。三是宜吃一些新鮮的食品，忌食隔夜食品。在此，我也給大家推薦針對兒童消化不良的食療方子，食材家里面都有。一個是山楂、山藥熬的湯，可以用適量鮮山楂片或者干的山楂都可以，山藥也可以用鮮的和干的，加一些白糖，根據自己的口味熬制成水，作為代茶飲，可以調整消化功能。另一個是山楂麥芽消食湯，用適量的山楂、麥芽、干的山藥、橘皮，加一點豬瘦肉，熬成咸鮮的湯來調整消化，起到消食導滯的作用，對孩子也非常好。

另一方面，我們也可以通過中醫推拿手法改善消化不良。給大家介紹簡單易學的三種按摩方法。一是按摩腹部，我們用手掌以肚臍為核心，順時針的、輕柔的、由輕到重的按摩腹部，可以促進胃腸蠕動，緩解腹脹、便秘的情況。二是捏脊，捏脊的辦法很多家長都有所掌握，在很多視頻上都有捏脊的方法，順著脊柱對皮膚進行捏拿，通過捏拿以后，刺激脾胃，改善消化不良。也可以在手上操作一下，比如說補脾經，脾經是拇指的橈側這一端，用拇指的指腹，快速地由指尖向指根這個方向推，要快速，一分鐘要達到120次-150次快速的按摩，這樣刺激以后一樣可以達到健脾和胃、緩解食欲不振的癥狀，當然要堅持做，不是做了一次就能達到目標了。

對于兒童腹瀉重在做好預防。預防要加強飲食管理，因為到了這個季節以后，孩子特別愛偷偷吃一些冰涼食品，家長要把生冷、油膩、不潔的食品注意放好了，不讓孩子摸到。其次要做好兒童起居調護，睡眠的時候空調吹著肚子或者風扇吹著肚子，中醫講寒邪直中胃腸，很容易出現這樣一個問題。最后是強調我們的手衛生，手衛生是所有預防消化道疾病的根本，所以要飯前便后要洗手，教會孩子洗手的良好習慣，以防止病從口入。

當然，如果發現孩子有腹瀉癥狀，應該及時就醫，同時要加強飲食的調理。如果在家里面孩子出現腹瀉非常臭穢，非常難聞，肛門是紅的，中醫講是濕熱在胃腸，可以用馬齒莧，馬齒莧是一種菜，熬成粥或者熬成水讓他服用，能夠清熱利濕，緩解這個癥狀。如果孩子的大便像清水一樣，腹痛而且聽見腸鳴，這時候可以用紅糖、生姜熬水，起到溫中止瀉的作用。還有孩子大便非常稀爛，一吃東西大便次數多，而且肚子疼，往往是脾虛的情況，可以用山藥、蓮子，加點大米或者小米熬成粥，能夠健脾固腸。如果孩子吃的不好導致食積、積滯所導致的腹瀉，一般大便比較酸、臭，而且嘔吐物或者消化不良，可以煮一些炒過的山楂，我們叫焦山楂煮水，這個消化作用更為強一些。當然需要指出的是，食療不能代替醫療，它只是我們醫療的一個補充。如果在家里用食療，癥狀不能緩解，或者有加重的傾向，家長要迅速帶著孩子去醫院進行救治。

中醫還有一些手法可以日常改變我們胃腸的功能，改善腹瀉，除了剛才我說的那三種方法之外，給大家再介紹，在手上都可以操作的調整脾胃的方法，一個是補脾經，或者我講了，補脾經就是在拇指的橈側這段，從拇指指尖往下進行推拿，從拇指也可以，指食也可以，迅速的120—150次，沒事兒就給孩子推拿，沒有什么壞處。第二個是清胃經，胃經是掌根這個地方，這是一條線，從掌根向上推拿，你也可以用拇指，也可以用食指，一樣的，快速推拿120—150次。也可以清大腸，大腸經的這條線就在我們食指的橈側部位，方法一樣，一樣是從上到下進行快速地推拿。這三種方子簡單也容易掌握，每天給孩子做上若干次以后，沒病的時候能夠調調胃腸功能，有防的作用。如果一定腹瀉的情況下，通過這樣的調整，能夠改善和調節腹瀉和腹痛的一些癥狀。

最后，我想，一年一度的高考很快就要到來了，建議家長和考生在考試期間注意防暑降溫，保證規律的作息，飲食一定要均衡，吃一些容易消化的高蛋白的食品。在這時候，因為天熱，我們屋里的空調千萬不要調得過涼，調得過涼以后，會出現著涼，也可能出現其他的一些病變。這時候心情會有一些浮躁，家長帶著孩子，或者孩子自己，練一練八段錦，打一打太極拳，也可以做一些靜坐、默想的辦法，緩解心情、放松心情，高考能夠取得一個好的成績。謝謝。

中新社記者

我們還經常會看到一些“小胖墩”，很多專家建議孩子飲食更健康、多運動。請問國家采取了哪些措施來預防和減少兒童超重肥胖呢？謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

下面請沈海屏司長來回答這個問題。

國家衛生健康委婦幼司司長
沈海屏

好，謝謝您的提問，這是一個非常重要的事情，事關兒童的健康。肥胖影響兒童的體格生長，也容易導致性早熟，還增加孩子成年以后罹患心血管疾病、糖尿病等慢性病的風險，對生命質量也有影響。初步監測結果顯示，我們國家6歲以下兒童超重肥胖率現在是在不斷下降，但是6—17歲兒童青少年超重肥胖率仍然呈上升的趨勢，形勢不容樂觀。近年來，國家衛生健康委會同有關部門采取了一系列針對性措施，加強兒童青少年超重肥胖防控。

一是強化社會共治。將兒童青少年超重肥胖防控納入健康中國戰略，將國家學生體質健康標準達標優良率納入健康中國行動的考核指標，建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制。我們還聯合了15個部門實施“健康體重管理年”活動，強化政府、行業、單位、個人的責任，動員全社會廣泛參與。我們也廣泛開展科普宣傳，把兒童青少年作為重點人群全面覆蓋，提高體重精準管理水平。

二是開展孕期體重管理。強化肥胖源頭防控，指導助產機構以孕期保健為載體，以妊娠風險篩查為抓手，幫助孕產婦合理控制體重增長，保持胎兒適宜體重。我們在實施孕產婦妊娠風險評估“五色”管理這樣一個基礎上，分別將超重的孕產婦，就是她的體重指數大于25，還有肥胖的孕產婦，體重指數大于等于28，這兩類孕產婦我們把她評估為黃色和橙色等級，依托設置的營養分診，分級分類施策，采取指導和干預措施，控制巨大兒的發生，推動預防兒童肥胖的關口前移至孕期。這個巨大兒就是體重大于4000克或者8斤的概念，大于這樣的體重出生的孩子就是巨大兒，這些孩子遠期發生肥胖的風險會大大增加。我們通過管理孕婦的體重，控制胎兒的體重增長、控制巨大兒發生，這樣我們的防控肥胖的關口移到了孕期。

三是實施0—6歲的兒童健康管理。堅持抓早抓小，依托國家基本公共衛生服務項目，為全國城鄉0—6歲兒童提供13次健康檢查，這13次健康檢查，我們都將體重監測作為重要內容。針對3歲以內嬰幼兒，我們指導開展營養喂養評估服務，提倡6個月內純母乳喂養，6個月起合理添加輔食，這樣既保證營養充足均衡，又可以防控體重超標超重。我們還對3歲以內的幼兒提供托育服務，幫助這些孩子能夠健康成長。針對4—6歲的學齡前期兒童，我們指導幼兒園和家長掌握均衡膳食、吃動平衡方面的知識和技能，控制和降低兒童的體重。近年來，我們國家6歲以下兒童的超重肥胖率目前是在不斷下降的。

四是加強學齡期兒童超重肥胖防控。積極推進醫校協同，支持醫務人員兼任幼兒園和中小學校的健康副校長。針對中小學生開展健康促進，推動學生每天綜合體育活動時間不低于2小時，指導這些超重肥胖的孩子加強自我管理，通過減少進食、增加運動量，也就是“管住嘴”“邁開腿”，促進減重減脂。我們還針對家長開展健康教育，促進家庭的膳食營養均衡，做到少油、少鹽、少糖。我們也促進醫療機構設置健康體重管理門診，積極針對超重肥胖的孩子開展早期干預，開展個性化的干預。謝謝！

《中國青年報》記者

很多家長認為孩子胖一點會更好，不會對健康有負面影響。請問是這樣嗎？家長在幫助兒童青少年做好肥胖防控方面還可以做些什么呢？謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

下面請江帆主任回答您這個問題。

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心主任醫師
江帆

好，謝謝記者朋友的提問。確實，肥胖的問題是大家都非常關心，包括我們的家長朋友也特別關心的一個話題。其實，對于肥胖的防控，我們知道，首先要了解它的原因。兒童青少年的肥胖的原因是多因素的，除了我們了解的遺傳和一些疾病導致的肥胖，其實最常見的肥胖原因就是我們兒童的生活方式，也就是剛才沈司長已經提到了的，吃的多、動的少，吃動失衡以后，使得我們孩子的整體能量消耗過少，引起了能量平衡的失衡，體內的脂肪蓄積就導致了肥胖。我們大家也了解，兒童青少年肥胖的發生，不僅可能引發心血管的疾病、2型糖尿病、脂肪肝、心理問題等一系列并發癥，有時候還會延續到成人時期，造成慢性疾病，產生對健康的顯著影響。

談到肥胖的問題，防控的重點還是在于預防。

第一，兒童的肥胖應該要從孕期開始預防，從生命的早期開始進行肥胖的防控。尤其懷孕的媽媽一定要注意，如果飲食不均衡，沒有適當的身體活動，就容易導致我們的胎兒長得過快、過大，剛才沈司也提到了，出生的時候容易產生巨大兒，就是這個孩子出生體重4000克、即8斤，這樣的巨大兒不僅增加母親分娩時的風險，也會增加兒童青少年甚至成年期的肥胖的發生。

另外一個方面，孩子出生以后非常重要的一個肥胖防控的舉措就是母乳喂養。我們都知道，母乳是孩子最重要的也是最珍貴的天然營養品，0—6月齡的孩子，我們一定要積極倡導孩子要進行純母乳喂養，從6月齡開始可以逐步地添加輔食，并繼續母乳喂養到2歲。這些舉措對于預防兒童青少年的肥胖具有非常重要的意義和作用。

針對兒童和青少年，第二方面很重要的就是要養成良好的飲食習慣。首先我想要強調的是，家長要重視兒童的早餐健康，一日三餐要保持食物種類要豐富。一日三餐每餐都要兼顧有谷薯類，魚、肉、蛋、豆類食物，還有蔬菜、水果這些食物要均衡，還要積極控油控鹽。對于兒童青少年我們鼓勵每天牛奶、液態奶的飲用量大概在300—500毫升，相當于接近一瓶普通礦泉水的容量。還要鼓勵我們孩子主動喝足量的水，我這里特別強調的是白開水，每天大概要在800—1400毫升，也就相當于2瓶到3瓶的礦泉水的量。這里尤其要強調我們要嚴格控制含糖飲料，因為含糖飲料含有的熱量非常多，所以含糖飲料過量攝入會導致孩子的熱量過剩，就容易轉化成脂肪的蓄積，所以導致肥胖。所以我們要鼓勵兒童青少年盡量少喝含糖飲料。

第三個大的方面，除了吃以外，吃動平衡很重要。我們嬰兒階段最好的運動是什么呢？小嬰兒階段還不會走不會跑的時候，他最好的運動就是趴著，就是俯臥位的運動，即趴著抬頭玩耍，家長鼓勵嬰兒要達到半小時以上，就是嬰兒趴著這個運動。對于1—2歲的幼兒，我們鼓勵每天至少要180分鐘，也就是3小時的身體活動，包括一些緩慢步行、到外面快走、游戲，最少每天180分鐘的時間。對于學齡前兒童，也就是通常說的幼兒園的孩子，除了180分鐘的日常活動以外，要強調這中間最好要有1小時的快走、拋球、撿球、快跑等等中高強度的身體活動的時間。對于中小學生來講，我們強烈建議，中小學生至少每天累計要有60分鐘中高強度的身體活動，這中間每周至少有3天要有高強度的身體活動包括快速跑步、激烈打球，就感覺到活動的時候說話氣跟不上，也可以進行引體向上、仰臥起坐、啞鈴操等這些增加肌肉骨骼力量訓練的活動，都是我們積極推薦的。

除了動以外，還要強調一點，還要注意孩子的久坐行為，避免長時間看屏幕，一定時間，半小時、一小時要起來動一動，課間的時候，一定要鼓勵我們中小學生起來活動一下。

此外，對于已經肥胖的兒童青少年，要充分保障生長發育的基礎上，開展科學減重。首先還是推薦調整生活方式，只有在我們剛才講的這種生活方式的干預效果不佳，或者兒童已經開始出現并發癥，或者并發癥加重的情況下，這時候才要尋求醫學的幫助，在醫生的指導下，開展藥物或者其他醫學治療，這里提醒，開展藥物和其他醫學治療一定要在醫生的指導下，千萬不能盲目使用成人的減肥藥，在我們的兒童青少年。謝謝！

央廣網記者

進入夏季，孩子皮膚容易起小紅疙瘩并伴有瘙癢癥狀。請問，中醫有哪些好的方法能夠幫助緩解和預防這種情況？謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

我們請劉清泉主任回答您這個問題。

首都醫科大學附屬北京中醫醫院主任醫師
劉清泉

謝謝，夏季兒童身上出現這種小疙瘩是非常常見的，作為家長，首先要區別他是不是長了痱子，還有比如說特應性皮炎。

痱子常出現易出汗的地方，比如脖子、腋下、腹股溝，有一些紅色的斑丘疹，有癢和不舒服的感覺，嚴重的情況下會融合成膿皰。在這種情況下我們保持清潔涼爽，或者外用一些清涼止癢的藥膏，一般都能緩解。特應性皮炎就不一樣了，它是免疫相關的病，多有紅色的斑丘疹、瘙癢，而且可以急性發作，進入夏季后很容易發作。一旦發作以后，應該到正規的醫院進行診斷和治療、確診。

對這種病，中醫往往認為先、后天各種因素導致的肺脾的氣虛，心火的偏盛，又加上夏季，外面濕熱比較重，會導致這樣的皮炎發作。但不管是痱子也好，還是特應性皮炎導致的皮疹、小疙瘩，日常防護還要注意以下幾個方面的問題。

首先要注意保持皮膚的清潔。這里面要避免過度清潔，老不停的洗，建議用一些清水，水溫不宜過高，以32到38度為宜，頻次也不宜過多，1到2天洗一次就行了，別一天洗好幾次，肯定是不行的。

其次要避免熱的刺激，減少出汗。孩子天性愛活動，他一活動夏天很容易出汗，減少孩子這種活動，減少汗出，出了汗以后，要及時清潔皮膚，降低汗對皮膚的刺激，這樣不舒服的感覺。

最后一定要保持生活環境清潔衛生，室溫適宜，減少塵螨、花粉、霉菌以及甲醛等等的吸入。

如果急性發病狀態，應該避免食用燒烤、油炸食品，以及像海鮮、芒果、竹筍，這些從中醫來講是燥熱的食品，當然蔥姜蒜這種發物也盡量不吃，度過這樣的階段。

最后想給大家介紹兩個食療的方子，一個是用茯苓、山藥熬的粥，茯苓、山藥或者大米、小米適量，根據孩子的習慣和你的習慣熬成粥，這三種食品加在一起有健脾利濕的作用。

另外是蓮子百合飲，用蓮子、百合、冰糖煮成水，具有很好的清心降火、除煩安神，心情平靜下來，他的癢也會減少。

在發作期的時候，可以選用一些濕敷或者熏洗的中醫外治的辦法，如果是急性期，滲出比較多，可以用馬齒莧、黃柏適量熬成水，放涼以后敷用，千萬記住不要熱著敷用，一定是放涼了以后冷敷。這是對于急性期的情況。

對于慢性期的時候，我們可以選一些艾葉、地膚子適量煮水以后，這時候溫洗，兩個是不一樣的。緩解期時，孩子一定要重視脾胃的調護，脾胃功能對于長疹子是很容易加重的。日常可以選用剛才我講的按摩方法，腹部按摩改善他的脾胃功能，也可以用剛剛講的補脾經、清胃經的辦法調整胃腸功能，當然我們也可以用一種掐指縫的辦法，因為兒童的手很柔軟，從食指到中指、到無名指、小拇指，第一指間關節橫紋這樣掐一下，也能調整胃腸功能，當然這種辦法要多用，不能說掐一次、揉一次就好了，經常用一用，對胃腸功能調護是有非常好的治療作用的。謝謝。

總臺中國之聲記者

如今很多兒童對于平板、手機等產品愛不釋手，每天使用較長，看視力表越來越模糊，家長也都在發愁。請問國家衛生健康委采取了哪些措施預防和控制兒童近視問題？謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

下面請沈海屏司長來回答您這個問題。

國家衛生健康委婦幼司司長
沈海屏

謝謝這位記者的提問。當前，兒童青少年近視已經成為影響我們國家兒童健康的突出問題。國家衛生健康委采取了一系列措施，全力加強兒童青少年近視防控。

一是不斷強化頂層設計。推動將兒童青少年近視防控納入國民健康規劃和中國兒童發展綱要。我們實施“十四五”全國眼健康規劃，重點將預防近視作為一項特別重要的工作推進，加力部署。會同教育等部門開展近視防控工作評議考核，推動建立政府主導、部門協作工作機制，促進學校、家庭、兒童和醫療衛生機構共同參與。

二是推動防控關口前移。抓早抓小，加強0—6歲兒童眼保健和視力檢查，重點開展屈光篩查，評估兒童眼球的屈光狀態，還有眼軸的長度，評價孩子是否有發生近視的風險。明確在24月齡、36月齡，還有4歲、5歲、6歲的時候，針對兒童開展5次屈光篩查。如果篩查結果異常，兒童就有發生近視的風險，要把這個結果及時通知家長，指導孩子改變用眼習慣和行為，也要加強戶外活動和身體運動。通過這些服務，我們推動近視防控的關口前移。衛生健康部門還會同教育部門，強化小學生近視防控，針對學齡期兒童開展屈光篩查，減少低齡階段近視的發生。

在推動近視防控關口前移的基礎上，我們也著力規范近視的矯治服務。我們發布了《近視防治指南（2024年版）》，還有近視矯正3項技術操作規范。指導縣級以上綜合醫院，還有具備條件的婦幼保健機構開設眼科，提供眼科醫療服務，配備專業設施設備，強化人員培訓，規范開展近視矯治，避免近視進一步發展。

三是大力開展科普宣傳。充分利用傳統媒體，還有新媒體，宣傳防控兒童青少年近視的科學知識。我們著重普及三條防控措施。第一條，是增加日間戶外活動時長。戶外活動能夠接觸到陽光，這樣能夠促進眼內的多巴胺等等活性物質的釋放，促進眼球正常發育，而且能夠抑制眼軸變長，是預防近視最有效、經濟的方法。即使在陰天，戶外活動也對近視防護是有效果的。所以，我們說，兒童應該堅持每天日間都有戶外活動，保持每日戶外活動時長在2小時以上，通過“目”浴陽光，就是眼睛接觸眼光，預防和控制近視的發生。第二條防控措施，是限制電子視屏類產品的使用。長時間近距離使用手機、平板、電腦這種類似的視屏類產品，會讓兒童的眼軸過早過快變長，容易導致近視的發生。兒童過早過度使用這種視屏類產品，是現在近視早發高發的一個重要原因。我們倡導0—3歲的嬰幼兒不宜使用視屏類電子產品，3—6歲盡量避免孩子接觸和使用視屏類電子產品，中小學生在非學習目的使用視屏類產品的時候，單次時長不宜超過15分鐘，每天累計時長不宜超過1小時。第三條防控措施，是要減少持續近距離用眼時間。首先，讀寫的姿勢要端正。其次，要堅持“20—20—20”原則，就是近距離用眼20分鐘，要向20英尺外（大概是6米外）遠眺，遠眺時間要保持20秒以上，這是“20—20—20”原則。再有，用眼要保持光線適度。這是我們著力普及的三條近視防控措施，通過這些科學知識的普及，我們指導家長從小抓好兒童近視預防。

經過持續努力，兒童青少年近視防控工作也取得了進展，全國0—6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達到了95.4%。全國兒童青少年總體近視率呈下降趨勢，這其中6歲的兒童、小學生、初中生各年齡段近視率都呈現不同程度的下降，這個工作還是有很多積極的進展。謝謝。

紅星新聞記者

兒童青少年的心理健康早干預非常重要。請問，家長和老師如何早期識別兒童青少年的心理行為問題？謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

下面請江帆主任回答您這個問題。

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心主任醫師
江帆

好，謝謝您的提問。確實，兒童青少年的心理健康問題是現在社會公眾普遍關注的一個問題。其實，兒童青少年的心理問題不是突然一下子出現的，其實有一個逐漸發展演變的過程。所以，針對兒童青少年的心理行為問題，早期識別就非常重要。早期識別我們可以及早干預，及早讓我們的兒童青少年的心理健康恢復到一個正常的狀態。我們的家長和老師都是接觸兒童青少年時間最長，而且他們也比較了解我們的兒童青少年，所以我們推薦，首先可以對兒童青少年開展日常的行為觀察和評估，有兩個方面：第一方面是做自身的前后對比，也就是我們要觀察和比較兒童青少年當前的行為和他既往的行為有沒有一些明顯的差異。比如孩子原來是很活潑開朗的，很愿意跟別人交流的，也是很會笑，但是突然現在開始轉變到愁眉苦臉、不愿意交流，活動也減少，對什么都提不起興趣，這就是對他目前的狀況跟之前的比較。另外一個比較，可以通過在學校或者跟小區周圍的社區里面同齡的孩子進行比較，也就是和同齡的其他孩子相比，他的行為有沒有明顯的差異。比如這個孩子相較于同齡孩子明顯的表現出好動、上課開小差，寫作業拖拖拉拉，難以完成很多功課。如果這些行為表現持續時間比較長，數周甚至數月以上，甚至影響到孩子的學習成績、人際關系等，這樣就說明我們的孩子正在受到心理問題的困擾、行為問題的干擾，我們家長包括我們的老師就要及時跟孩子溝通，幫助孩子解決問題，必要的時候就應該要積極尋求醫學的幫助。

另一方面，我們也觀察到，現在很多家長愿意用網上的一些心理行為量表來作評估。我們臨床上其實也用這些心理行為量表進行篩查，但是一定要注意，我們用這些量表進行篩查的時候，它只是一個初步的篩查，也只是反映了兒童青少年過去一周左右的狀態，不能用作診斷，所以千萬不要拿這個篩查的結果給孩子貼標簽。比如孩子是不是患上抑郁癥，是需要到專業機構診斷的，千萬不能用這樣的量表來給孩子貼這樣的標簽。

網上，我們也注意到，現在經常出現一些關于兒童青少年抑郁患病率的報道，這里要說明一下，抑郁情緒、抑郁癥狀和抑郁癥是三個不同層次的概念。抑郁情緒，其實是我們每一個人正常的情緒波動，比如我們生活中碰到了考試考得不好，我們的兒童青少年跟同學關系相處有一些矛盾，或者平時感覺壓力大等等，這都可能引發抑郁的情緒。抑郁情緒本身通常不會對他的學習和人際關系產生顯著的影響。第二個層次就是抑郁癥狀，這個抑郁癥狀可以表現孩子心情比較低落、焦慮煩躁、認知比較消極、睡眠紊亂，有些孩子可能還會出現一些軀體癥狀，抑郁癥狀會輕度影響孩子的社交和學業功能，抑郁癥狀的孩子，通過我們積極的干預、主動的調節，很多可以恢復到正常的水平。而抑郁癥就不一樣了，抑郁癥是一個疾病，我們醫學上通常把它稱之為障礙，這往往就是上述提到的癥狀比較嚴重，而且持續的時間至少兩周以上，而且顯著影響我們孩子的人際交往甚至學業、學校的表現。如果家長、老師確實擔心孩子可能患上抑郁癥的話，家長應該及時帶孩子到醫院就診，千萬不要僅憑自己網上下載一個量表或者看一個量表來作出判斷，給孩子貼上錯誤的標簽。

最后，家長要預防兒童青少年心理健康問題，還是要多陪伴孩子，多傾聽孩子的想法，鼓勵孩子勇于表達，營造和諧的家庭氛圍。同時，我們家長自己也要注意疏導自己的情緒，家長的情緒好了，跟孩子的溝通也就會更好。在學校期間，老師要經常給孩子鼓勵，要幫助孩子，如果發現學生有一些情緒問題，要積極疏導，及時和學生家長溝通。我們要促進家校之間的良好互動，共同呵護我們青少年的心理健康。謝謝。

《澳門月刊》記者

嬰幼兒時期是兒童生長發育的黃金階段，請問浙江衛生健康部門在早期預防疾病、促進嬰幼兒健康成長方面有哪些好的做法？謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

請孫主任回答這個問題。

浙江省衛生健康委副主任
孫黎明

謝謝這位記者朋友的提問。加強嬰幼兒生長發育篩查，及早發現并干預異常傾向，對于促進兒童健康成長意義重大。浙江針對0—3歲嬰幼兒發育的特點，采取“四強化”的措施，扎實做好兒童發育篩查這個項目。

一是強化早期發育篩查。也就是說，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在對0—3歲嬰幼兒進行常規健康檢查的同時，對于8、18、30三個關鍵月齡的嬰幼兒的語言、生長發育以及心理行為等進行重點評估，有發育偏差的轉至縣級婦幼保健機構，應用標準化篩查工具進行發育篩查。2018年以來，全省累計完成標準化發育篩查445.2萬人，發育篩查率由2018年的25.6%上升到2024年的92.4%。

二是強化防治網絡建設。我們以浙江大學醫學院附屬兒童醫院為龍頭、102家婦幼保健機構為骨干、446家綜合醫院和中醫院的兒科為支撐、1533家基層醫療衛生機構為網底，這樣在全省構建了層級清晰、分工明確的篩、診、治的閉環網絡。也就是說，基層醫療衛生機構主要是負責宣教、初篩、指導和隨訪服務；縣級婦幼保健機構接受基層的轉診，還要完成復篩和針對性干預；省市醫療保健機構負責進一步明確診斷和干預治療。

三是強化全程規范服務。全省制定統一篩查的方案和標準，對于發育篩查和干預人員每年都要進行專業化的培訓，也定期組織市縣鄉三級的質控督導，主要目的就是提高篩查干預同質化水平。對篩查可疑的異常兒童分別進行個性化的語言、認知、大運動發育等方面的指導；對于篩查異常的兒童，進一步評估或者轉診到上級醫療保健機構明確診斷。對確診發育障礙、發育遲緩的，我們制定了個性化的干預方案，做好登記隨訪和專案管理，并且進行規范干預，促進其回歸正常的發育軌跡。

四是強化數字賦能提質。我們在全省建立了兒童神經心理發育監測篩查平臺，通過這個平臺，實現發育篩查、診斷、干預、隨訪這樣一個閉環的管理。同時，打造數字化便民服務集成應用，在浙江政務服務網上上線“浙有善育”育兒專欄，這個專欄可以為家長提供健康科普和兒童生長自測等服務，并且開展指導和管理。我就回答這些，謝謝。

人民網記者

現在有不少孩子都脊柱形態出現問題，家長都很關注。請問中醫有哪些方法或者運動可以改善這種情況？

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

請劉院長來回答您這個問題。

首都醫科大學附屬北京中醫醫院主任醫師
劉清泉

謝謝。孩子的脊柱形態不正常，是指的脊柱彎曲超過了正常生理彎曲的范圍，一般包括脊柱側彎或者脊柱前后彎曲的異常。其中以特發性脊柱側彎是最常見，一般好發于10到16歲青少年，女性最為多見，青春期和生長期容易進展。

作為家長，可以通過“五看”早期發現孩子是否存在脊柱側彎的異常：一是從正面看孩子站立雙肩是不是一高一低。二是看看背后肩胛骨是不是有一個凸起了。三是看看孩子彎腰的時候，腰部的兩個皺褶是不是一深一淺。四是看看他的髖部是不是一高一低。五是看看脊柱的形態是不是呈“C”形或者“S”形的情況，如果出現一到兩種以上的這樣的狀態，或者孩子的身高突然不長了，或者體態發生了異常變化，這時候家長一定要高度重視和高度關注，及時到正規醫院去明確診斷，然后早期干預，這非常非常重要。

對于脊柱側彎，從中醫來講，往往可以運用整體的調理和局部的干預相結合的辦法，通過調整筋骨的平衡、改善氣血運行、糾正不良姿勢等多種方法進行干預。比如經典的保健功法，比如八段錦中有個“雙手托天理三焦”，這是一個動作，通過這個動作，能夠縱向拉伸脊柱周邊的肌肉。另外一個動作是“左右開弓似射雕”，這也是一個動作，這個動作能夠有效糾正胸椎的旋轉。此外，我們也可以練一練五禽戲中的“虎式”，這個動作實際上是模仿老虎撲食的動作，這個動作有利于增加腰背肌的肌肉，起到保護脊柱的作用。二是可以用脊柱整復的手法來治療，當然這是由專業的大夫進行操作的，自己和家長不能隨意操作，需要到醫院，由專科的醫生進行操作。

最后我再次強調，當發現孩子有脊柱的形態不正常的時候，一定一定要到正規的醫院，骨科醫院、中醫院的推拿科、針灸科進行診斷治療，不要隨便給孩子做一些不正當的干預手段，可能會影響療效。謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

今天我們現場提問到此結束。今天的發布會，我們聚焦“共促兒童健康”回答了大家關心的問題。

明天是第38個世界無煙日。煙草煙霧對青少年健康危害很大。今年，我們把世界無煙日的主題確定為“拒絕煙草誘惑 對第一支煙說不”，目的就是要通過多種形式引導青少年正確認識煙草危害，養成不吸煙的良好健康生活方式。我們也希望全社會能夠關心和支持控煙工作，為青少年遠離煙草煙霧危害，鑄造良好的社會環境，筑牢青少年健康成長的安全屏障。

同時，明天還是端午節，如果大家外出旅行要乘坐密閉式交通工具，建議科學佩戴口罩。如果要是有發熱、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀的，建議盡量在家休息，并且及時就診就醫。也要注意保持個人良好衛生習慣，勤洗手、多通風。在外出聚餐和在外就餐時，建議要選擇規范和衛生條件比較好的餐飲單位，不吃不干凈的食物。同時，要注意均衡飲食、適量運動和充分休息，增強自身的免疫力。也祝大家端午安康。

后天又是“六一”國際兒童節了，在這里，我們也提前預祝小朋友們節日快樂。謝謝各位嘉賓，謝謝各位媒體朋友，今天的發布會到此結束。

編輯：康小北