昨兒急診送來個貨車司機(jī),進(jìn)門就喊"大夫救救我,屁股像坐在冰塊上,尿都憋不住了!"一看核磁,典型的馬尾綜合征。
這病就像汽車底盤的電線束被壓壞了,控制大小便、下肢感覺的"電纜"全罷工了。
馬尾神經(jīng)可不是馬尾巴,它是脊柱里30多根神經(jīng)根組成的"電纜總成",從腰1到尾骨呈扇形散開。一旦被突出的椎間盤、血腫或者腫瘤壓住,比發(fā)動機(jī)爆缸還危險(xiǎn)!三大報(bào)警信號記好了:
①會陰部麻木像坐冰墊;
②二便比擠牙膏還費(fèi)勁;
③雙腿運(yùn)動功能減退。
上個月一個患者手術(shù)的案例觸目驚心。
54歲的張先生腰痛三個月不當(dāng)回事,直到晨跑時突然失禁,檢查發(fā)現(xiàn)腰5骶1椎間盤脫出8毫米,把馬尾神經(jīng)壓得像壓扁的電纜。
連夜做了椎管減壓,可惜還是殘留了部分功能障礙——這病搶的就是時間,黃金救治期就24小時!
診斷要快準(zhǔn)狠。
查體看三個關(guān)鍵:肛門括約肌松不松?足跟能不能翹起來?鞍區(qū)有沒有知覺?
配合急診核磁,從接診到手術(shù)室最好別超過6小時。
數(shù)據(jù)顯示,發(fā)病12小時內(nèi)手術(shù)的患者,80%能完全恢復(fù);超過48小時的,60%會遺留永久性殘疾。
預(yù)防記住三不要:
不要忽視反復(fù)發(fā)作的腰痛,不要盲目做推拿正骨,不要憋著不去廁所。
特別是長期開車的、搬重物的、有腰椎手術(shù)史的,每年得給腰椎做"年檢"。
就像汽車保養(yǎng)要換機(jī)油,咱們的腰椎也得定期拍個核磁看看"零件"磨損情況。
最后說句掏心窩的話:腰疼不是病?疼起來真要命!
那些說"忍忍就過去"的人,真攤上馬尾綜合征,哭都找不著調(diào)!記住嘍,會陰發(fā)麻+尿不出來=直奔三甲醫(yī)院,這時候搶的就是神經(jīng)細(xì)胞的死活!
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