一張嘴就疼得不行，23歲的杭州姑娘小吳自從2個多月前啃了半根甘蔗，嘴巴就忽然張不開了。

“吃東西只能吃軟的、流質(zhì)的，一嚼就痛，我已經(jīng)2個月沒能好好吃飯了。”在杭州市中醫(yī)院針灸康復科的診室里，小吳愁眉苦臉，因為疼痛，說話也有些痛苦。

磁共振檢查結果顯示，小吳顳下頜關節(jié)盤不可復性前移位，屬于顳下頜關節(jié)紊亂的一種。

余靜醫(yī)生戴上手套后用手慢慢放松顳下頜關節(jié)周圍的肌肉，然后握住下頜骨，用力一拉，只聽“咔嗒”一聲響，小吳的嘴巴又能正常開合了，從嘴巴張大只能塞2根手指立馬變成可以塞4根手指，而且一點都不痛了。

余靜醫(yī)生說：“掛我號的很多都是二十幾歲的小姑娘，這可能和女生愛吃堅果等硬物、長時間說話、單側(cè)咀嚼習慣以及情緒容易焦慮有關。”

她還舉例說，不只是甘蔗，風干牛肉干這類耐嚼較硬的食物，有些人吃完就容易出現(xiàn)疼痛等問題。

平均每個月接診上千位患者
這種“美女病”有多折磨人？

像小吳這樣顳下頜關節(jié)紊亂病的患者，余靜醫(yī)生平均每個月要接診上千例。與傳統(tǒng)印象中扎針灸的老年人扎堆不同，診室外坐滿了顏值與氣質(zhì)并存的美女。每天接診的70多例病人里，竟有5—10位是美女主播，占比約1/10！

除了張不開口，還有的患者表現(xiàn)為開閉口或咀嚼時咔咔響、耳前區(qū)疼痛、下頜偏斜等，這些都是顳下頜關節(jié)紊亂病的典型癥狀。

顳下頜關節(jié)俗稱“下巴掛鉤”，由下頜骨髁突、顳骨關節(jié)面、位于兩者之間的關節(jié)盤、關節(jié)囊及關節(jié)周圍韌帶所組成，是頜面部具有轉(zhuǎn)動和滑動運動功能的復合關節(jié)，該關節(jié)與下頜功能運動密切相關。精神緊張、磨牙、咀嚼硬的食物、外傷或是說話過多等都是誘發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂的原因。

余靜說，顳下頜關節(jié)紊亂患者以年輕女性為主，因此又被稱為“美女病”。

治療“美女病”中醫(yī)“組合招”有奇效

余靜說，顳下頜關節(jié)紊亂的黃金治療期是在三個月內(nèi)，大多數(shù)情況下患者的預后較好，疼痛及張口受限等癥狀均能得到有效改善。

中醫(yī)治療顳下頜關節(jié)紊亂病的方法包括針灸、中藥包熱敷等 ，對于患病時間較短、病情不嚴重的患者，通常針灸就能解決問題；有些效果明顯的患者做一次針灸就好了。對于患病時間長、病情嚴重的患者，可以使用針灸、理療結合康復手法（顳下頜關節(jié)復位手法、關節(jié)松動術等）進行治療，效果更佳。

怎么判斷自己有沒有顳下頜關節(jié)紊亂呢？主要看面部關節(jié)區(qū)的表現(xiàn)：

• 關節(jié)彈響：張嘴時能聽見骨頭發(fā)出“咯噔”聲。

• 張口受限：正常人手指橫放嘴里能放三指半到四指，而患者可能只能放兩指，甚至一指。

• 面部肌肉酸痛：吃東西時面部肌肉酸痛，有人甚至張嘴后合不攏。

如果在家里突然發(fā)現(xiàn)吃東西時顳下頜關節(jié)會痛，或者嘴巴張不開，可以試試以下方法：

• 熱敷：用溫度約40℃的熱水袋或熱毛巾，早、中、晚各敷15分鐘，有些人連續(xù)敷2 - 3天就會有好轉(zhuǎn)。也可以用外用消炎軟膏外擦，早、中、晚各擦一次，慢慢就能緩解。

• 按摩穴位：配合按摩面部的太陽穴和咬肌部分。中醫(yī)針灸講究穴位，我們通常教病人按手部虎口中間的合谷穴，也能起到緩解作用。

• 注意頸椎姿勢：避免長期頭部前傾。

• 改變不良習慣：改掉托下巴、單側(cè)咀嚼等不良習慣。

如果嘗試后還沒有好轉(zhuǎn)，就要盡快到醫(yī)院就診。

來源：杭州日報

編輯：李雪

編審：劉瑩

終審：周健軍

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