血管外科王寶珠|在寒冷的冬日里，雙腳冰涼似乎是很多人都有的體驗(yàn)，人們常常會(huì)覺(jué)得這只是因?yàn)樘鞖饫洹⒋┑蒙伲蛘呤求w質(zhì)偏寒導(dǎo)致的。然而，當(dāng)雙腳常年冰涼，即便是在溫暖的季節(jié)也難以緩解時(shí)，就不能掉以輕心了，這很可能是一種嚴(yán)重疾病 —— 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的早期表現(xiàn)。

什么是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血，嚴(yán)重影響人類(lèi)健康，輕則爛腳，影響患者的生活質(zhì)量，重則截肢或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可以分為哪幾期？各期有什么特點(diǎn)？

下肢動(dòng)脈硬化可分為輕微主訴期、間歇跛行期、靜息痛期和壞疽期四個(gè)階段，每期各有特點(diǎn)：

輕微主訴期：患肢輕度涼、麻，活動(dòng)后易疲勞。

間歇跛行期：行走時(shí)疼痛、休息后緩解，再次行走癥狀復(fù)現(xiàn)，每次行走的時(shí)間、距離和休息時(shí)間比較固定。

靜息痛期：患肢行走時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛夜間或平臥時(shí)疼痛加劇。

壞疽期：肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞疽，多為輕微的肢體損傷誘發(fā)。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥有哪些高危因素呢？

高血糖、高血壓、吸煙等因素會(huì)導(dǎo)致內(nèi)皮損傷，動(dòng)脈粥樣硬化始于內(nèi)皮損傷，即脂質(zhì)成分和炎性物質(zhì)沉積在動(dòng)脈血管內(nèi)壁，形成外觀像小米粥樣的斑塊，使動(dòng)脈變窄變硬，阻礙血流。

怎么樣檢查下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥呢？

除了常規(guī)檢查外還需要來(lái)完善部分專(zhuān)科檢查。如踝肱比指數(shù)（ABI）、彩色多普勒超聲和CTA等。臨床癥狀結(jié)合檢查結(jié)果來(lái)制定治療方案。動(dòng)脈硬化是一種全身性疾病，應(yīng)該從整體出發(fā)去治療。在治療的同時(shí)需要嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，特別注意戒煙；加強(qiáng)鍛煉、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立；注意足部保暖，禁止使用熱水袋、取暖器局部加溫或用熱水泡腳，以免引起燙傷；保持皮膚干燥，穿棉質(zhì)或羊毛質(zhì)地地襪子；有條件的話(huà)住院使用降脂、擴(kuò)血管等藥物進(jìn)行治療。以上適用于早、中期患者，如果病情發(fā)展較重時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)治療。